Club des amis de la santé publique, Casp/BOMA.

26/08/2026

🩺 DÉMARCHE CLINIQUE SIMPLIFIÉE.

Guide pratique pour les étudiants en médecine : 👇

• 1. IDENTIFIER LE PATIENT.

Commencer par recueillir les informations essentielles :

• Nom et prénom :

° Âge :

° Sexe :

° Adresse :

° Profession :

° Date et heure :

° Motif d’admission :

Consultation/urgence /référence.

2. MOTIF DE CONSULTATION.

✅ Demander :

«Qu'est-ce qui vous amène aujourd'hui ?»

Noter le principal symptôme avec les mots du patient.

• Exemple :

< Vomissements évoluant depuis 3 jours. >

3. HISTOIRE DE LA MALADIE.

Pour chaque symptôme, rechercher :

Quand ?

• Date de début :

Début brutal ou progressif ?

Comment ?

Continu ?

Intermittent ?

Aggravation ou amélioration ?

Dans quelles circonstances ?

Après un repas ?

Après un effort ?

Après une prise médicamenteuse ?

Autre circonstance ?

Quels signes associés ?

• Rechercher notamment :

° Fièvre

° Douleur

° Nausées/vomissements

° Diarrhée

° Céphalées

° Toux

° Difficulté respiratoire

° Troubles urinaires

° Saignement

• Autres symptômes : 👇

Traitements déjà pris : 👇

• Nom du médicament :

° Dose si connue :

° Depuis quand ?

° Résultat du traitement ?

4. RECHERCHER LES ANTÉCÉDENTS.

• Antécédents médicaux.

• Demander notamment :

Hypertension artérielle

Diabète

Asthme

Tuberculose

Paludisme

Maladie rénale

Maladie hépatique

Maladie cardiaque

• Autres maladies importantes :

• Antécédents chirurgicaux : 👇

° Quelle intervention ?

° Quand ?

° Pourquoi ?

Chez la femme, si nécessaire
Date des dernières règles (DDR)

Grossesses antérieures

Accouchements

Avortements

Enfants vivants

Contraception

Grossesse actuelle éventuelle

Allergies

Médicaments

Aliments.

• Autres : 👇

• Médicaments habituels.

Pour chaque médicament :

Nom→dose→fréquence→durée.

5. HABITUDES ET MODE DE VIE.

Rechercher selon le contexte :

Consommation d’alcool

Tabagisme

Drogues

Alimentation

Hydratation

Profession

Expositions particulières.

6. EXAMEN CLINIQUE

L'examen commence par observer le patient dans son ensemble.

A. État général.

Observer :

Patient conscient ou inconscient ?

Bien orienté ou désorienté ?

Bon ou mauvais état général ?

Bien hydraté ou déshydraté ?

État nutritionnel

Pâleur des conjonctives

Ictère
Cyanose
Œdèmes
Douleur
Détresse respiratoire

7. SIGNES VITAUX
Mesurer :
Paramètre
À rechercher
🌡️ Température
Fièvre ou hypothermie
🩸 TA
Hypotension ou hypertension
❤️ Pouls
Fréquence et régularité
🫁 FR
Fréquence respiratoire
🫁 SpO₂
Saturation en oxygène
🩸 Glycémie
Si indication

⚠️ Important : une valeur ne doit jamais être interprétée seule. Il faut toujours la mettre en relation avec l'état clinique du patient.

8. EXAMEN CARDIOVASCULAIRE
Rechercher :
Fréquence et rythme cardiaque
Bruits du cœur
Souffle cardiaque
Pouls périphériques
Œdèmes des jambes
Temps de recoloration capillaire
Signes d’insuffisance circulatoire

9. EXAMEN RESPIRATOIRE
Observer et rechercher :
Fréquence respiratoire
Difficulté à respirer
Tirage
Ampliation thoracique
Murmure vésiculaire
Râles
Sibilants
Cyanose
SpO₂

10. EXAMEN ABDOMINAL
Procéder méthodiquement :
Regarder → écouter → palper → compléter si nécessaire.
Rechercher :
Distension abdominale
Cicatrices
Douleur
Défense
Contracture
Masse
Hépatomégalie
Splénomégalie
Bruits hydro-aériques
Douleur lombaire

11. EXAMEN NEUROLOGIQUE
Évaluer :
État de conscience
Orientation
Glasgow si nécessaire
Pupilles
Motricité
Sensibilité
Réflexes
Déficit neurologique
Raideur méningée

12. AUTRES EXAMENS

Selon le problème du patient :

Examen gynécologique.

Uniquement lorsqu'il est indiqué, avec consentement, respect de l’intimité et, lorsque nécessaire, supervision appropriée.

Examen locomoteur.

Rechercher :

Douleur
Mobilité
Déformation,
Œdème,

Force musculaire.

13. FAIRE LA SYNTHÈSE CLINIQUE.

Après l'interrogatoire et l'examen, résumer le cas.

Exemple :

« Patient(e) de … ans présentant depuis … un tableau dominé par …, associé à … . À l’examen, on retrouve … . Les constantes montrent … . »

La synthèse doit permettre à une autre personne de comprendre rapidement qui est le patient, quel est son problème et ce que l’examen a montré.

14. POSER LES HYPOTHÈSES DIAGNOSTIQUES
Ne pas se limiter immédiatement à un seul diagnostic.

Diagnostic principal
…
Diagnostics différentiels
…
…
…
Pour chaque diagnostic, demander :

Quels sont les arguments en faveur ?

Quels sont les arguments contre ?

15. EXAMENS COMPLÉMENTAIRES

Choisir les examens en fonction des hypothèses.

Biologie
NFS
Glycémie
Créatinine
Bilan hépatique
Autres selon indication
Tests rapides
TDR selon indication
Autres tests selon le contexte
Imagerie
Échographie
Radiographie
Scanner, etc., selon indication et disponibilité

⚠️ Un examen complémentaire doit répondre à une question clinique.

16. PRISE EN CHARGE.

Avant tout traitement :

Rechercher les signes de gravité.

Puis déterminer les mesures nécessaires.

Pour chaque médicament, noter :

Nom→dose→voie→fréquence→durée→indication.

26/08/2026

• CONCEPT SUR LE CYCLO 3 FORT.

CYCLO 3 FORT, c’est un médicament veinotonique et vasculoprotecteur.

Il contient notamment du ruscus, de l’hespéridine et de la vitamine C.

Base de Données Publique des Médicaments : 👇

💊 Son rôle
Il aide à :

• améliorer le tonus des veines ;

• renforcer la résistance des petits vaisseaux ;

• diminuer leur perméabilité ;

• soulager les symptômes d’insuffisance veineuse : jambes lourdes, douleurs, etc. ;

• être utilisé dans certaines crises hémorroïdaires chez l’adulte.

26/08/2026

✅ CONCEPT SUR LA DÉSHYDRATATION.

La déshydratation est un état dans lequel l’organisme perd plus d’eau qu’il n’en reçoit,

avec parfois une perte associée de sels minéraux (électrolytes).

💧 Causes fréquentes : 👇

• Vomissements répétés,

• Diarrhée importante,

•Fièvre et transpiration abondante,

•Brûlures étendues,

•Apport insuffisant en eau.

Certaines maladies ou certains médicaments

🔎 Signes cliniques à rechercher
Chez l’adulte :

• Soif intense,

• Bouche et langue sèches,

• Urines peu abondantes et foncées,

• Fatigue, faiblesse, Vertiges, Tachycardie,

• Hypotension dans les formes importantes,

• Pli cutané parfois persistant
Chez l’enfant, il faut être particulièrement attentif à la somnolence, l’absence de la***s, les yeux creux et la diminution des urines.

⚠️ À retenir pour votre examen clinique.

Déshydratation = déficit hydrique de l’organisme.

Lors de l’examen, vous pouvez évaluer notamment :

• état général → muqueuses → soif → urines/diurèse → pouls → TA → poids → état neurologique.

Une déshydratation sévère avec altération de la conscience, hypotension importante ou incapacité à boire nécessite une prise en charge médicale urgente.

26/08/2026

✅ CONCEPT SUR L'HÉMOGLOBINE.

L’hémoglobine (Hb) est une protéine contenue dans les globules rouges.

🩸 Son rôle principal :

Elle sert surtout à transporter l’oxygène (O₂) des poumons vers les tissus et à participer au transport du CO₂ des tissus vers les poumons.

👉 On peut retenir :

Poumons → hémoglobine → oxygène → organes et tissus.

🔬 Pourquoi la mesurer ?

On dose l’hémoglobine dans une NFS (numération formule sanguine).

Une Hb basse évoque généralement une anémie.

Une Hb élevée peut notamment s'observer en cas de déshydratation ou dans certaines situations d’hypoxie chronique.

📌 Valeurs approximatives chez l’adulte :

👨 Homme : 13–17 g/dL.

👩 Femme : 12–16 g/dL.

Les valeurs de référence peuvent varier selon le laboratoire, l’âge et la situation physiologique.

À retenir pour votre examen clinique :

Hémoglobine = protéine des globules rouges qui transporte principalement l’oxygène.

25/08/2026

Qu'on s'intéresse ou pas, on avance.

Signé chef du collège des chefs des sections CASP.

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25/08/2026

✅ un bilan biologique couramment utilisé avec ses examens et valeurs normales selon le "Club de Santé".

• 1. L'Hématologie (Paramètres du sang).

Cette section évalue les éléments figurés du sang (cellules et protéines de transport) :

• Hémoglobine (Hb) :

Protéine des globules rouges transportant l'oxygène.

Ses valeurs normales sont de 13 – 17 g/dL chez l'homme et de 12 – 15 g/dL chez la femme.

• Hématocrite (Ht) :

Pourcentage du volume occupé par les globules rouges dans le volume total du sang.

Il est de 40 – 52 % (homme) et 36 – 46 % (femme).

• Globules blancs (GB) :

Cellules immunitaires chargées de lutter contre les infections.

Leur valeur normale varie de 4 000 à 10 000 /mm³.

• Plaquettes : Éléments essentiels à la coagulation sanguine.

Leur taux normal se situe entre 150 000 et 400 000 /mm³.

• 2. Le Bilan Métabolique et Rénal.

Il permet d'évaluer la fonction des reins et le métabolisme des sucres et des déchets azotés :

• Glycémie à jeun :

Mesure du taux de sucre dans le sang, dont la normale est comprise entre 0,70 et 1,10 g/L.

• Urée : Déchet issu de la dégradation des protéines, filtré par les reins (normale : 0,15 – 0,45 g/L).

• Créatinine : Autre déchet de la dégradation musculaire, indicateur clé de la fonction rénale.

Elle est de 6 – 12 mg/L chez l'homme et de 5 – 10 mg/L chez la femme.

• Acide urique : Résidu du métabolisme des purines.

Les valeurs normales sont de 30 – 70 mg/L (homme) et 20 – 60 mg/L (femme).

• 3. Le Bilan Hépatique (Fonction du foie).

Ces enzymes et protéines renseignent sur l'état de santé du foie :

• ASAT (TGO) et ALAT (TGP) : Enzymes hépatiques dont l'élévation traduit une souffrance des cellules du foie.

Leurs valeurs normales sont identiques, soit 10 – 40 UI/L.

• Bilirubine totale :

Pigment biliaire issu de la dégradation des globules rouges (normale : 3 – 17 mg/L).

• Protéines totales :

Quantité globale de protéines dans le sang, dont la normale va de 60 à 80 g/L.

• Albumine : Principale protéine synthétisée par le foie (normale : 35 – 50 g/L).

4. Le Bilan Lipidique (Graisses dans le sang).

Il sert à évaluer le risque cardiovasculaire :

• Cholestérol total :

• Quantité globale de cholestérol (normale : 1,20 – 2,00 g/L).

• Triglycérides :

Autre type de lipide circulant (normale : 0,40 – 1,50 g/L).

• HDL-cholestérol :

Souvent appelé "bon" cholestérol (normale : 0,40 – 0,60 g/L).

• LDL-cholestérol :

Souvent appelé "mauvais" cholestérol (normale :

0,60 – 1,30 g/L).

• 5. L'Ionogramme (Électrolytes) et Inflammation.

Ces éléments mesurent l'équilibre des sels minéraux et la présence d'une inflammation :

• Sodium (Na⁺) :

Électrolyte majeur pour l'eau et les cellules (135 – 145 mmol/L).

• Potassium (K⁺) :

Essentiel notamment pour l'activité cardiaque (3,5 – 5,0 mmol/L).

• Chlorure (Cl⁻) : Ion associé au sodium (98 – 106 mmol/L).

• CRP (Protéine C-Réactive) :

Marqueur d'inflammation ou d'infection.

Sa valeur normale est stricte : < 6 mg/L.

• 6. L'Hémostase (Coagulation).

Ces examens mesurent le temps de coagulation du sang :

• Taux de prothrombine (TP) :

Exprime la capacité du sang à coaguler en pourcentage (70 – 100 %).

• Taux de céphaline activée (TCA) :

Mesure l'efficacité de la voie intrinsèque de la coagulation en secondes (25 – 35 secondes).

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22/06/2026

LE PALUDISME CHEZ L’ENFANT

06/06/2026

Venez y nombreux.

07/05/2026

https://www.dropbox.com/scl/fo/hoauzmhj44ipb0rjcmiq0/ACHMfPw1OLFVFqhVBEsa5vM?rlkey=om8urxhrsziyx8d1ugswsg9z1&st=9lmfavbf&dl=0

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07/05/2026

CLUB CASP parlant sur le choléra à tandu lemba/dinalo commune de kabondo.

Rétro en images sur ce qui a caractérisé la journée du 07 mai.

Nous avons parlé du choléra avec les écoliers avec beaucoup d'enthousiasme et élégance.

Les autorités et écoliers de 4e, 5e, et 6e ont exprimé leur joie avec les applaudissements qui en disaient Long.

Merci à l'équipe du CASP-BOMA qui ont tous mis en pause pour la réalisation et la réussite de cette activité.