07/03/2026
Le lymphœdème est l’accumulation de liquide lymphathique dans les tissus se traduisant par le gonflement d’un membre ou d'une région anatomique.
Cette affection résulte d’un dysfonctionnement dans le système de transport lymphatique.
🟠 CAUSES
Deux causes très distinctes sont responsables de l’apparition d’un lymphœdème :
🔸Lymphoedème dit primaire
C’est à dire lié à une malformation innée du système lymphatique, appartenant aux maladies rares. La localisation préférentielle intéresse les membres inférieurs et peut être uni ou bilatéral.
🔸Lymphoedème dit secondaire
Il est la conséquence d’une lésion du système lymphatique causée soit après une chirurgie, une radiothérapie ou curage ganglionnaire.
Il peut intéresser les membres inférieurs mais est plus souvent localisé au niveau des membres supérieurs dans les suites des traitements du cancer du sein où il est généralement unilatéral.
🟡 LES FACTEURS DE RISQUES
- Le lymphœdème primaire (d’origine génétique) survient nettement plus fréquemment chez les femmes. On observe chez elles un pic d’incidence à la puberté.
- D’autre part, la relation est établie entre le surpoids et la fréquence d’apparition du lymphœdème secondaire.
🔵 SYMPTÔMES
Il se manifeste le plus souvent sur un bras ou une jambe, mais le gonflement peut concerner d’autres parties du corps : le visage, le cou, le tronc, les organes génitaux.
Il provoque une sensation de lourdeur et de tension, parfois aussi des douleurs.
Le lymphœdème provoque un épaississement et une fibrose de la peau mis en évident par le signe de Stemmer, soit l’impossibilité de plissé la peau.
🟤 DIAGNOSTIC
Le diagnostic d’un lymphœdème est habituellement basé sur l’interrogatoire du patient, son examen clinique .
L'examen clinique est souvent accompagné d'une lymphoscintigraphie qui révélera de précieuses informations sur l'état du système lymphatique
🔵TRAITEMENT
A ce jour, il n’existe pas de traitement curatif du lymphœdème.
La prise en charge consiste à combiner les éléments suivants :
- Un drainage lymphatique par un massage manuel pratiqué par un kinésithérapeute spécialement formé. Il stimule les vaisseaux lymphatiques et aide la lymphe à évacuer le gonflement ;
- Des textiles ou des bandages de compressions sont appliqués en complément du massage ;
- Des exercices physiques spécifiques sont aussi recommandés par le kinésithérapeute.
Après la réduction du lymphœdème par massage et compression, l'application d'une contention élastique empêche la lymphe de s'accumuler à nouveau .
En l’absence de traitement, le lymphœdème progresse de manière chronique et peut causer des complications telles que des infections cutanées.
⚠️ Ne pas confondre lymphœdème et œdème ,
l’œdème est dû à une accumulation d’eau (le plus souvent liée à un problème cardiovasculaire),
alors que le lymphœdème résulte d’une accumulation de la lymphe.