30/07/2022
Le petit trou que certaines personnes ont au-dessus de lâoreille est un sinus prĂ©auriculaire Ă©galement appelĂ© fistule prĂ©-hĂ©licĂ©enne ou fosse prĂ©auriculaire.
Le sinus préauriclaire a été décrit pour la premiÚre fois en 1864 par Van Heusinger , il ne touche que 1% de la population occidentale, les statistiques augmentent de 4 à 10% dans certaines régions asiatiques ou africaines.
đŁCauses
Le sinus prĂ©auriculaire se produit Ă la suite de problĂšmes de fusion pendant la sixiĂšme semaine de gestation, lorsque lâoreille se dĂ©veloppe.
Bien quâon ne sache pas exactement pourquoi les sinus prĂ©auriculaires apparaissent, un scientifique Neil Shubin, biologiste de lâĂ©volution, ces trous pourraient ĂȘtre un « reste Ă©volutif des branchies de poisson ».
đĄ SymptĂŽmes
Un sinus prĂ©auriculaire apparaĂźt le plus souvent dâun seul cĂŽtĂ©, de façon sporadique ou hĂ©rĂ©ditaire.
Ce trou est le dĂ©but dâune voie sinusale qui se tisse sous la peau de lâoreille.
Ce qui est le plus paradoxal ces trous sont reliés aux sinus paranasaux qui passent sous la peau par un chemin court ou long dans le tissu de l'oreille.
Bien que ce sinus et cette fosse ne soient pas censĂ©s ĂȘtre lĂ (câest une anomalie congĂ©nitale), la bonne nouvelle est que dans la plupart des cas, la fosse est bĂ©nigne, apparaissant de maniĂšre isolĂ©e, et nâest pas un sujet dâinquiĂ©tude.
Cela étant dit, parfois le sinus préauriculaire est associé à certains syndromes génétiques comme :
- le syndrome Branchio-oto-rénal (BOR)
- Le syndrome de Beckwith-Wiedemann
- Dysostose mandibulo-faciale
Câest pourquoi, le pĂ©diatre qui remarque une fosse prĂ©auriculaire, adresse le bĂ©bĂ© Ă un oto-rhino-laryngologiste (mĂ©decin ORL) pour sâassurer que la fosse nâest pas le signe dâun problĂšme plus grave.
đ” Ăvaluation et diagnostic
L'oto-rhino-laryngologiste ( ORL ) voudra dâabord Ă©carter les syndromes gĂ©nĂ©tiques parfois associĂ©s aux fosses prĂ©auriculaires.
- Pour ce faire, il examinera de prĂšs la tĂȘte, lâoreille et le cou de l'enfant, car certains syndromes provoquent dâautres malformations de lâoreille externe, comme des oreilles asymĂ©triques, des fosses dans le cou ou des problĂšmes dâoreille interne qui entraĂźnent une perte auditive.
- Le mĂ©decin peut demander des examens dâimagerie, comme une tomographie assistĂ©e par ordinateur (CT) ou une imagerie par rĂ©sonance magnĂ©tique (IRM) avec contraste.
- Le médecin peut également prescrire un test auditif appelé audiogramme.
- Dans certains cas, une Ă©chographie rĂ©nale est recommandĂ©e, car la constellation de malformations de lâoreille externe, de perte auditive et de dĂ©ficience rĂ©nale peut ĂȘtre observĂ©e dans les syndromes branchio-oto-rĂ©naux.
- Si les deux oreilles sont touchĂ©es, il est plus probable quâil y ait des antĂ©cĂ©dents familiaux de cette malformation congĂ©nitale.
đą Complications associĂ©es
- Un sinus prĂ©auriculaire est tapissĂ© de cellules de peau et peut se boucher et sâinfecter Ă tout moment.
Lâinfection peut entraĂźner la formation dâabcĂšs et la cellulite.
- Les signes dâune fosse prĂ©auriculaire infectĂ©e sont la rougeur, la douleur, la fiĂšvre, le gonflement et/ou un Ă©coulement Ă©pais et jaunĂątre.
đŁ Traitements
Les fosses prĂ©auriculaires ne doivent gĂ©nĂ©ralement pas ĂȘtre enlevĂ©es ou fermĂ©es. Cependant, il est parfois nĂ©cessaire dâenlever chirurgicalement une fosse prĂ©auriculaire et le tractus sinusal si les infections sont persistantes ou se produisent de maniĂšre rĂ©pĂ©tĂ©e.
Les fosses prĂ©auriculaires infectĂ©es doivent ĂȘtre traitĂ©es par un mĂ©decin avec des antibiotiques et parfois une incision et un drainage de la collection remplie de pus.
đ Bien que personne nâaime penser que son bĂ©bĂ© puisse avoir une malformation congĂ©nitale, il est important de savoir que les malformations de lâoreille sont courantes.
Concernant les fosses préauriculaires dans la plupart des cas, elles sont bénignes et ne présentent aucun risque pour l'enfant.
Toutefois, il est prĂ©fĂ©rable de faire examiner l'enfant par un spĂ©cialiste de lâoreille pour en ĂȘtre sĂ»r.
Â©ïž Sources
- Gupta R, Agrawal A, Poorey VK. Sinus préauriculaire : une étude clinicopathologique.
- Deshpande SA, Watson H. LâĂ©chographie rĂ©nale nâest pas nĂ©cessaire chez les bĂ©bĂ©s prĂ©sentant des anomalies auriculaires mineures isolĂ©es.
- Adegbiji WA, Alabi BS, Olajuyin OA, Nwawolo CC. PrĂ©sentation du sinus prĂ©auriculaire et de lâabcĂšs du sinus prĂ©auriculaire dans le sud-ouest du Nigeria.
Afrik Health TV