03/02/2017
TOMALO EN CUENTA!!!!...... :)
EJERCICIO FÍSICO LA REALIZACIÓN DE ACTIVIDAD FÍSICA
Regular constituye, junto con la dieta equilibrada, uno de los pilares básicos del tratamiento de la DM. Los cambios metabólicos y hormonales en respuesta al ejercicio dependen de varios factores: intensidad y duración del ejercicio, grado de control metabólico, tipo y dosis de insulina administradas antes del ejercicio, zonas de inyección y tiempo entre la administración de insulina y la última ingesta realizada. Las variaciones de la glucemia en relación con el ejercicio dependen de varios factores:
• La glucemia tiende a disminuir durante el ejercicio aeróbico de intensidad moderada si existe un nivel de insulina adecuado, dura más de 30-60 minutos o en ausencia de ingesta antes o durante el mismo.
• Por el contrario, la glucemia puede no modificarse si el ejercicio es breve y de intensidad baja o moderada y se realizan ingestas adecuadas antes o durante el mismo.
• Finalmente, la glucemia tiende a elevarse cuando existe una situación de hipoinsulinemia, el ejercicio es muy intenso o la ingesta de carbohidratos antes o durante el ejercicio es excesiva.
La insulina disminuye el aumento normal de la producción hepática de glucosa e induce su captación por el músculo, y previene también el ascenso normal de los ácidos grasos no esterificados (NEFA) provenientes de la movilización de los depósitos de grasa. En situaciones de hipoinsulinemia la producción hepática de glucosa está aumentada y la captación de glucosa muscular está reducida, y las hormonas contrarreguladoras (catecolaminas, glucagón, cortisol y hormona del crecimiento) se elevan, siendo estos cambios más acusados a mayor intensidad del ejercicio. Además se produce un aumento de lipólisis y cetogénesis hepática.
RECOMENDACIONES A LAS PERSONAS CON DIABETES MELLITUS
Deben ser animadas a realizar ejercicio físico de forma regular.
• Se aconseja a las personas con diabetes mellitus tipo 1 realizar ejercicio físico moderado durante al menos 135 minutos a la semana, sin estar más de dos días consecutivos sin realizar ejercicio físico.
√ Las personas con diabetes mellitus tipo 1 y sus familias deben ser informadas de que pueden participar en todas las formas de ejercicio físico, siempre y cuando sepan realizar los ajustes adecuados con la ingesta y la insulina.
√ Las personas con diabetes mellitus que deseen participar en deportes menos comunes y/o de riesgo deben recibir educación específica al respecto, siendo aconsejable que no lo realicen en solitario.
√ Las personas con diabetes mellitus y sus familias deben ser animadas a monitorizar los niveles de glucosa en sangre antes y después del ejercicio para aprender sobre la respuesta glucémica en diferentes condiciones de ejercicio, y realizar los ajustes necesarios antes, durante o después del mismo.
√ Las personas con diabetes mellitus y sus familias deben ser informadas del riesgo de hipoglucemia tardía en situaciones de ejercicio intenso y/o prolongado, para que tomen las precauciones necesarias.
√ Las personas con diabetes melliyus y sus familias deben ser informadas que el ejercicio está contraindicado en caso de existir niveles elevados de glucosa en sangre, y/o cuerpos cetónicos en sangre o en o***a. √ Los jóvenes y adultos con diabetes mellitus tipo 1 que desean realizar ejercicio físico intenso deben consultar previamente al médico para descartar la existencia de complicaciones microvasculares que lo contraindique.