16/04/2025
HẮC LÀO – HƯỚNG DẪN ĐIỀU TRỊ THAM KHẢO
1. Hắc lào là gì?
Hắc lào (lác đồng tiền) là bệnh nhiễm nấm da nông, do vi nấm Dermatophytes gây ra (chủ yếu là Trichophyton). Bệnh lây qua tiếp xúc trực tiếp, mặc chung quần áo, khăn tắm, ngủ chung giường, hoặc từ vật nuôi (chó mèo).
2. Vị trí thường gặp:
👉Hắc lào vùng thân mình, bẹn, đùi, cổ, mông, nách, mặt.
👉Nếu ở bàn chân: gọi là nấm kẽ chân (water-soaked toe web).
👉Ở đầu: thường gặp ở trẻ em (gọi là nấm đầu).
👉Ở móng tay chân: gọi là nấm móng (onychomycosis).
3. Triệu chứng điển hình:
✔️Mảng tròn, đỏ, viền nổi rõ, có vảy nhẹ, ngứa nhiều – ngứa tăng khi ra mồ hôi.
✔️Tổn thương lan rộng dần ra xung quanh, trung tâm nhạt màu hơn.
✔️Gãi nhiều có thể gây bội nhiễm vi khuẩn, mưng mủ.
✔️Có thể lây lan sang các vùng khác nếu không điều trị kịp thời.
4. Hướng dẫn điều trị tham khảo
a. Trường hợp nhẹ, ít tổn thương:
✅️Thuốc bôi kháng nấm:
💊Clotrimazole 1%
💊Ketoconazole 2%
💊Terbinafine 1%
→ Bôi 2 lần/ngày x 2–4 tuần, bôi rộng ra ngoài viền 1–2 cm.
→ Kiên trì bôi thêm 1–2 tuần sau khi hết tổn thương để tránh tái phát.
b. Trường hợp lan rộng, lâu ngày hoặc tái phát:
✅️Kết hợp thuốc uống kháng nấm:
💊Terbinafine 250mg/ngày x 2–4 tuần
💊Hoặc: Itraconazole 100–200mg/ngày x 1–4 tuần
→ Tùy vào mức độ và vị trí.
c. Khi có bội nhiễm (mưng mủ, trầy loét):
☑️Bổ sung kháng sinh (nếu cần): Cephalexin, Amoxicillin…
☑️Tránh dùng kem pha corticoid bừa bãi (như Dipolac, Gentrisone...) vì dễ làm nấm lan rộng, khó điều trị hơn.
5. Lưu ý khi chăm sóc và phòng ngừa:
➡️Giữ da khô thoáng, không mặc đồ bó sát.
➡️Không dùng chung đồ dùng cá nhân.
➡️Thay quần áo, khăn, chăn ga thường xuyên – giặt bằng nước nóng, phơi nắng.
➡️Kiểm tra và điều trị người sống chung hoặc vật nuôi nếu nghi ngờ là nguồn lây.
➡️Không tự ý dùng thuốc bôi chứa corticoid nếu không có chỉ định.
Nguồn:Ds Vũ Chung Thành
