08/05/2026
🎉[KIẾN THỨC Y KHOA]🎉
⏱️“TIME IS BRAIN” - AHA/ASA 2026 THAY ĐỔI GÌ TRONG ĐIỀU TRỊ ĐỘT QUỴ CẤP?🧠
🤝Đồng thuận chuyên gia - Tạp chí Đột quỵ
👨Người dịch: PGS.TS.BS Trần Kim Sơn - Chủ tịch Liên Chi hội Tăng huyết áp Đồng bằng sông Cửu Long
BSNT. Trương Vũ Hùng - Liên Chi hội Tăng huyết áp Đồng bằng sông Cửu Long
📝 Nguồn: https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STR.0000000000000513
-------------------------------------
👉 Đột quỵ thiếu máu não cấp là tình trạng cấp cứu tối khẩn, cần chẩn đoán nhanh – xử trí sớm – phối hợp đa chuyên khoa. Bên cạnh tái tưới máu, những sai lầm trong xử trí ban đầu có thể làm mất “cửa sổ vàng” và ảnh hưởng nặng nề đến tiên lượng.
⚠️ NHỮNG ĐIỂM CẬP NHẬT QUAN TRỌNG:
⏰ Không trì hoãn tiêu sợi huyết để chờ xét nghiệm/hình ảnh nâng cao nếu còn trong cửa sổ 4,5 giờ
💉 Tenecteplase: được khuyến cáo không kém hiệu quả so với Alteplase, thuận tiện hơn (tiêm bolus)
🚫 Không dùng IVT ở đột quỵ nhẹ không gây tàn phế → ưu tiên kháng tiểu cầu kép (DAPT)
🧲 Lấy huyết khối cơ học (EVT):
- Chỉ định mạnh trong ≤6 giờ
- Mở rộng 6–24 giờ ở bệnh nhân chọn lọc
- Có thể áp dụng ở lõi nhồi máu lớn (bằng chứng mới)
🧠 Tắc động mạch thân nền: khuyến cáo mạnh EVT trong vòng 24 giờ
⚠️ CÁC “CẠM BẪY” TRONG ĐIỀU TRỊ:
❌ Hạ huyết áp quá mức (