Supervisión Clinica Acompañantes Terapeuticos

23/11/2015

¿POR QUÉ TUS HIJOS HACEN LO QUE HACEN?

Una madre levantó la mano y preguntó:
– ¿Qué hago si mi hijo está encima de la mesa y no quiere bajar?
– Dígale que baje, – le dije yo.
– Ya se lo digo, pero no me hace caso y no baja- respondió la madre con voz de derrotada.
– ¿Cuántos años tiene el niño?– le pregunté.
– Tres años – afirmó ella.

Situaciones semejantes a ésta se presentan frecuentemente cuando tengo ocasión de comunicar con grupos de padres.
Muchos conflictos se están viviendo porque los padres de familia se muestran temerosos o flojos para ejercer su autoridad. Y esos hijos van creciendo y el problema junto con ellos, ya que a esos padres les cuesta trabajo tomar la decisión de poner límites y ejercer su autoridad de forma correcta.

¿Por qué tus hijos hacen lo que hacen?

1.- PORQUE TÚ LOS DEJAS.
Hacen lo que hacen porque tú se los permites. Los hijos se convierten en lo que son, porque sus padres lo permiten, así de sencillo. Si tu hijo está haciendo un desastre de su vida, esta respuesta no te va a gustar, tú vendrás a mí y me darás un millón de excusas, le vas a echar la culpa a la música que escucha, a las películas que ve, a los libros que lee (si es que lee), a la violencia que transmite la televisión, al sistema educativo, o a la presión que ejerce la sociedad o a sus amigos, así es que haz a un lado la indignación y piensa en esta verdad: tus hijos son producto de tu paternidad o lo que es lo mismo, de tu manera de educarlo.

2.- NO HAY CONSECUENCIAS DEL MAL COMPORTAMIENTO.
Los padres dejan hacer a sus hijos lo que quieran, con muy poca información de lo que es aceptable y lo que no lo es. Si ellos hacen algo mal, no hay consecuencias por el inaceptable comportamiento.
Algunas veces decimos: "si haces esto te va a pasar aquello", y "si no haces aquello te va a pasar esto", después ellos no hacen lo que tienen que hacer y no pasa nada, no cumplimos la promesa de las consecuencias advertidas. ¿Sabes en qué se convierte un padre que no cumple con las consecuencias advertidas? En un MENTIROSO; y eso justamente aprenden nuestros hijos, a mentir, y a prometer sin cumplir, al fin que no pasa nada.

3.- TÚ LES DICES A TUS HIJOS QUE SON ESPECIALES.
Quizás no vas a estar de acuerdo conmigo en esto, créeme que a mí también me resultó difícil entenderlo y aceptarlo, pero es una realidad. Si tú eres de los que actualmente cree que su pequeño ángel es especial, lamento decirte que no lo es; si tú les dices a tus hijos constantemente que son especiales, los perjudicas más que ayudarlos.
Tu hijo es especial para ti y solo para ti, no lo es para nadie más. Tu hijo nació con todo tu amor y verlo crecer es toda una maravilla, sin embargo cuando crece y cruza tu puerta para ir a la escuela, él, solo es un niño más en la lista de la escuela, y no hay nada de especial acerca de él.
En el mundo real, tu hija no es una princesa, ni tu hijo un príncipe, sólo es un niño más. Los hijos deben entender y aprender a crecer sabiendo que al instante que dejen tus amorosos brazos y entren al mundo real, nadie los amará por la única razón de que ellos existen, como lo haces tú.

4.- TÚ HACES QUE TUS HIJOS SEAN LA COSA MÁS IMPORTANTE EN TU VIDA.
Ellos no lo son. Yo sé que tú piensas que lo son pero no es así; cuando tú dejas pensar a tus hijos que son la persona más importante en tu vida, ellos aprenden a manipularte y tú terminarás haciendo lo que ellos digan.
Tus hijos son importantes, no me mal entiendas, tus hijos deben ser amados incondicionalmente; pero los padres que ponen por encima de todo, la felicidad de sus hijos y sacrifican su propia vida y algunas veces su matrimonio también, entonces cuando acabe la labor como padre, tus hijos crecerán y te dejarán, e irán en busca de su propia felicidad y tu te quedarás únicamente con tu esposo (a), en el mejor de los casos.
Si todo tu tiempo y energía lo gastas únicamente en tus hijos, cuando ellos se vayan tú no tendrás la certeza de que tu compañero(a) estará contigo; esa es una de las razones porque hay divorcios luego de que los hijos se van, pues la única cosa en común que tenían eran los hijos, y nunca trataron de alimentar el amor marital como lazo de unión.
Esto mismo pasa con las madres y padres solteros, ellos gastan todo su tiempo y energía en sus hijos, sacrifican su propia vida, pensando que lo mejor es servirlos y poner su vida "en espera" mientras los ayudan a madurar, pero después los hijos se van y ellos se quedan solos sin compañero(a) con quien envejecer juntos, por lo general terminan tratando y viendo a su hijo de 50 como si fuera de 4 años.

5.- FALLAMOS AL ENSEÑARLES LA DIFERENCIA ENTRE DERECHOS Y PRIVILEGIOS.
Los hijos tienen entre otros los siguientes derechos: a la vida, a jugar, a la libertad de opinar, a una familia, a la protección contra el trato negligente, a la alimentación, a ser amados, a recibir educación, etc. Los privilegios son concesiones ganadas por una acción determinada; a nuestros hijos les compramos cosas, por ejemplo: lo más actual en videojuegos, o ropa o zapatos de marca, o una mascota, e incluso los llevamos al cine o a vacacionar, les compramos celulares, etc, etc. y todo gratis, a cambio de nada. Hoy te digo que aunque te sobre el dinero para complacer a tu hijo, tienes que enseñarle a ganárselo; él tiene que saber que las cosas que le gustan, cuestan y hay que pagar un precio por ellas. Incluso estas cosas te ayudarán en la negociación de actitudes y comportamientos.

6.- TRABAJAS EN EL AUTOESTIMA DE TU HIJO.
La palabra autoestima es una palabra compuesta. Auto: uno mismo, y estima: amor, o sea, amarse a uno mismo. Tú no le puedes proporcionar una valoración positiva de él mismo, porque confundimos el animarlos y apoyarlos con aumentar su autoestima y cambiamos la regla de "si tiene alta autoestima tendrá éxito en todo", pero en realidad es al revés "si tiene éxito en todo, aumentará su autoestima". Así que si quieres que tengan autoestima alta, enséñale a alcanzar sus éxitos. A que luche por ellos, porque todo cuesta esfuerzo, dedicación y perseverancia.

Espero que estos comentarios te ayuden a entender el por qué a veces le pedimos peras al olmo, si en realidad cosechamos lo que sembramos.

Te sugiero leas también "AUTOESTIMA Y DISCIPLINA: LA IMPORTANCIA DE LAS REGLAS"

Fuente: Padres Al Rescate De Los Valores
Editado por: Familia y Mujer

11/09/2015

EL AT Y SU PROPIO PERFIL DE TRABAJO.

En el mundo laboral de la salud mental, nada suele ser tan determinante, por lo que hay varias teorías para abordar las patologías de los pacientes. Es decir, así como hay avisos en donde se solicitan psicólogos con determinada orientación, por ejemplo “orientación lacaniana” “orientación cognitivo-conductual” entre otros, también hay determinados perfiles de trabajo dentro del acompañamiento terapéutico.

Ahora bien, ¿de qué hablamos, cuando hablamos de perfil laboral, o de trabajo? Basicamente, estamos hablando de un conjunto de características referidas a nuestra persona, dentro del ámbito laboral, y cómo nos desempeñamos para lograr los objetivos propuestos. Esto quiere decir, que, basándonos en una mirada existencialista del ser humano, ningún individuo es igual a otro; por ende, aunque ciertos perfiles se asemejen, nunca va a haber dos personas que realicen un trabajo que implique el uso de las relaciones interpersonales, de la misma manera.

Seguramente la duda que comienza a surgir, es “¿cuál es mi propio perfil laboral?”. Para responder a esto, se mencionan las características más importantes para poder determinarlo, y lograr un mayor autoconocimiento de las propias aptitudes profesionales. Ellas son:

- Competencias y habilidades más destacables: Se puede conocer cuáles son las herramientas utilizadas en la cotidianeidad de nuestra labor, que más nos sirvan para lograr alcanzar las metas. Puede ser, por ejemplo, gran capacidad de organización, tolerancia a la frustración, etc.

- Nuestra forma de vincularnos: Esto habla mucho de nosotros, y en el trabajo de AT, es una capacidad fundamental, ya que trabajamos con personas que necesitan mucha paciencia y tolerancia de parte de los profesionales. Una persona que piense que tiene “poca paciencia”, debería trabajarlo en su espacio de supervisión, y aunque no logre cambios profundos en esta limitación, sí sirve tener este aspecto en nuestra conciencia y desarrollar alguna habilidad para poder contrarrestarla, en lo posible.

- Nuestra formación y experiencia: Este es un punto importante. La formación determina la construcción de nuestros recursos profesionales para abordar nuestra labor. La orientación que se reciba para la utilización de esos recursos, va a determinar nuestra experiencia laboral a futuro. ¿Qué quiero decir con esto? Principalmente que si un profesional recibe orientación cognitivo conductual en sus cursos o carrera de AT, va a tener mayor conocimiento sobre esa orientación, y es muy probable que sea la que utilice para comenzar a trabajar. Ahora bien, esto puede ser modificado, ya que a través de la experiencia, uno se va dando cuenta si se siente cómodo trabajando con esas herramientas aprendidas. Por ejemplo, un acompañante que recibe muchos recursos de TCC, al abordar a un paciente va a tener mayor posibilidad de ponerlos en práctica, pero si trabajando se da cuenta que esos recursos no le resultan cómodos, o no le son suficientes, hay que tomar una determinación.

Para el acompañamiento terapéutico, ¿un perfil es mejor que otro?

Esta pregunta es muy buena para intercambiar opiniones, yo en lo personal, no creo que haya un perfil que sea “mejor” que otro. Algo que estoy seguro, es que hay determinados perfiles para determinados pacientes. Por ejemplo, debido a la innumerable cantidad de trastornos en la conducta de los chicos con autismo, es deseable un perfil de acompañante que tenga una orientación cognitivo conductual. Esto le va a permitir abordar estas conductas cada una por separado, trabajar en ellas, y verificar la evolución del trabajo a través del tiempo. Por otro lado, una persona con enfermedad terminal, difícilmente quiera modificar conductas, seguramente es más probable que desee un perfil de persona que invite a la reflexión, a la contención emocional, etc. Sin embargo, teniendo en cuenta sólo la variable de formación y experiencia, dejamos de lado nuestra forma de vincularnos y nuestras capacidades y habilidades más importantes, lo cual no es suficiente para conocer lo mejor posible nuestro perfil de trabajo.

Ahora, para reflexionar…

20/01/2015

Probar cosas nuevas, estirando zona de confort
Una de las quejas más comunes de los padres es la renuencia de los niños a probar cosas nuevas. Es casi como si los niños deben ser "empujados" a las cosas nuevas. Muchos padres y profesionales interpretan esto como una falta de motivación. Sin embargo, a menudo es el miedo de los niños de la "incertidumbre" que los lleva a atar las cosas nuevas. Cuando usted no se siente competente la incertidumbre lo aborda.Probar cosas nuevas, da miedo, y se vuelve a caer en la "identidad" de sus zonas de comodidad. Estos niños necesitan la previsibilidad de identidad para sentirse seguro. Nadie quiere sentirse vulnerable e inadecuadao, por lo que lucha cuando se coloca en situaciones de incertidumbre. Los siguientes son consejos para enseñar a los niños a probar cosas nuevas y extender su zona de confort.
1. Algunos niños en el espectro darán un "automático no" a cualquier cosa que les pidas, especialmente si se está tratando de algo nuevo. Trate de no darles la opción de participar o no. No haga sus indicaciones con la palabra "¿Quieres _____", o "¿Quieres _____". Use lenguaje que espera la participación, "Es hora de ____". Darles la opción de un par de cosas que hacer, pero no si participa o no
2. Si la "incertidumbre" es lo que es aterrador para ellos, disminuir la incertidumbre por la preparación. Comience por la preparación de lo que pueden esperar antes de entrar al evento. Ir más de lo que pueden esperar que suceda, lo que se espera de ellos, ¿cuánto tiempo va a durar, y cómo se puede escapar del evento si es demasiado para ellos de manejar. Comente que es, pídales verlo antes de participar y hablar sobre qué aspectos lo ponen nervioso. A menudo, esto ayuda mucho.
3. Al trabajar con un niño en el espectro que tiene hermanos, que a menudo se pregunta a los hermanos si van participar conmigo para demostrarle lo que se espera, por lo que el niño puede ver indirectamente. Una vez que el niño ve lo que puede esperar y lo que se espera de él, además de la diversión que es, entonces él está más dispuesto a participar.
4. Para aumentar la motivación, utilizar el "Principio de Premack", lo cual es gratificante participar en una actividad no preferida, con una actividad preferida. Si sus intereses principales son los vídeos y los trenes, entonces yo uso el acceso a los vídeos y los trenes de contingentes en la participación corta en otra actividad. Primero hacemos esto (actividad que quieras), entonces usted puede hacer eso (vídeo o trenes). Así que utilice la actividad que están obsesionados para aumentar la participación en otras actividades. Haga la nueva actividad a corta y fácil en un primer momento. Esto hace facil la obtención de la actividad preferida al principio. Poco a poco alargar (estirar) el tiempo para que ellos se acostumbren a participar.
5. Si el niño necesita ayuda, ofrecerse a hacer la actividad con él, ofreciendo la orientación necesaria. Tome la ansiedad de desempeño de tareas por el niño al hacerlo con él. Hacer la tarea juntos, uniendo las partes difíciles, y maximizar el éxito.
6. Algunos niños tienen un tiempo duro con previsibilidad y transiciones. Si ese es el caso, usar una (imagen o programa escrito) visual, por lo que la secuencia de actividades durante todo el día es muy concreta. De esta manera él puede ver las actividades que se aproximan. Por lo general, la actividad espacial preferida (vídeos, entrenamientos, etc) después de cada par de actividades no preferidos (tareas, cuidado personal, tarea, etc) por lo que el niño puede ver cuando las divertidas actividades están ocurriendo, y lo que tiene que hacer para conseguirlas. Para cada actividad que viene, le hara saber lo que es y con que la actividad se seguirá. Por ejemplo, si va a ver la televisión durante 30 minutos (programa favorito), que le hizo saber que una vez que el espectáculo ha terminado, es hora de cepillarse los dientes. De esta manera él sabe que cuando termina el tiempo de televisión, luego se cepilla los dientes. Utilice temporizadores visuales para ayudarle a calibrar la cantidad de tiempo que tiene. Ahora, ayudar a superar la transición al darle advertencias antes de que sea hora de acabar con la actividad actual y pasar a la siguiente actividad. Por ejemplo, "Ben, en tres minutos se tendrá que terminar el tiempo de televisión y cepillarse los dientes." Entonces le recuerdan a un minuto, y luego terminar a tiempo. De esta manera su cerebro se está preparando para cambiar de una actividad a otra. Ahora, una vez que se inicia la transición a cepillarse los dientes, y luego decirle lo que sigue después de cepillarse los dientes. Al decirle lo que va a hacer y, a continuación, lo que va a seguir, lo está preparando para estas transiciones.
7. Construir nuevas actividades fuera de los intereses actuales del niño, por lo que tiene la motivación natural. Si le gustan los autos de carrera, y luego hacer tantas diferentes actividades nuevas como se puede pensar con coches de carreras. Lea acerca de ellos, la investigación en el Internet, llevarlo a las carreras de coches, comprar un juego de carreras, mantenga un libro de fotos sobre los diferentes coches de carreras, etc De esta manera usted está estirando sus zonas de confort, mediante la ampliación de sus intereses preferidos!
8. Estirar lentamente el interés, comenzando por cosas pequeñas y construir progresivamente una mayor variabilidad en las actividades y la cantidad de tiempo de participar. Comience con las actividades con más probabilidades de obtener respuesta y añadir poco a poco las más difíciles para que se acostumbre a estirar sus zonas de comodidad.
Cada niño tiene diferentes niveles de la zona de confort. Si permite que se retiren en estas zonas de comodidad para una larga van a resistir activamente a pisar fuera de ellas. Mantener la esperanza en un desafío razonable, pero mantener la expectativa de la misma. A menos que se expandean, que es difícil de cultivar. Con el tiempo se convertirán en menos ansiosos de probar cosas nuevas. Sin embargo, siempre espere que usted puede necesitar utilizar una recompensa externa y estructura de hormigón para evitar que esto ocurra.

17/01/2015

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24/12/2014

Feliz navidad y muy buen comienzo de Año.!!!!!!!!

10/08/2014

supervicion clínica

21/07/2014

Modificación de conducta de madres y padres de niños con autismo


Enviado por: Daniel Comin el 14 julio, 2014.
Guardado en Técnicas
Tags: Berrinche, Conductas desafiantes, Integración sensorial, Rabieta
URL Corta: http://wp.me/p1lUm3-7km

















berrincheSí, el titular no está equivocado, modificación de conducta de madres y padres y no al revés. Y es que en muchas ocasiones, las únicas personas del hogar donde vive un niño con autismo (y sin autismo también) que son sometidas a procesos de modificación de conducta son los progenitores, y esta modificación de conducta la lleva a cabo un niño.Quizá piensen que esta es una afirmación exagerada, pero la verdad es que no lo es. Muchas de las consultas que tanto en cursos como a través de correo-e recibimos están ligadas a problemas derivados de cómo el niño modifica la conducta a sus padres y no al revés como uno podría pensar.

A veces, sin pretenderlo “maleducamos” a nuestros hijos, y no es lo mismo un niño con autismo maleducado que un niño con autismo, y si quitamos lo de autismo, pues es básicamente lo mismo. En familias que tienen hijos con autismo, esta problemática es mayor que en familias que no tienen niños con autismo. Esto no implica que los padres de niños con autismo sean peores que los demás, no quisiera que se me malinterpretase, pero el reto educativo obviamente es mucho mayor, y en algunos casos extraordinariamente mayor. Y no todo el mundo tiene ni los conocimientos, ni la predisposición, ni el tiempo, ni la paciencia,…., o todas aquellas aptitudes que serán necesarias en el proceso de aprendizaje de un niño con autismo. Y si además, nadie te explica nada, nadie te aconseja, y nadie te guía, y francamente, lo de la adquisición mística del conocimiento me parece que no existe, así que la probabilidad de equivocarnos es elevada.

Mientras en la familia se anteponga el autismo al niño, flaco favor nos estamos haciendo, porque lo que tenemos en casa es un hijo y no un autismo. Mientras solo se vea al autismo seguiremos en un proceso de duelo, y es muy posible que el propio proceso sea un muy mal aliado para los padres. Esto no significa que nos olvidemos del autismo, pero que entendamos que lo que debemos enfrentar son las necesidades del niño de forma global, autismo incluido.

En muchas ocasiones he visto como el niño tiene un perfecto control de su casa, hace lo que le da la gana, se sale con la suya, y además, se le permiten cosas que a otros hijos no se les permitió ni se les permitirá. Y todo se achaca al autismo. Nunca debemos olvidar que un niño con autismo es sobre todo un niño, y por tanto hará las cosas que hacen los niños. En muchas ocasiones observo como muchas de las malas conductas del niño con autismo son fomentadas, o premiadas, o permitidas, o excusadas ya que el niño tiene autismo. Resultado, el niño no tiene límites, ni disciplina de ningún tipo y aprende a obtener aquello que él desea de una forma socialmente inadecuada.

Hemos abordado el tema de las conductas en distintos artículos, así como el origen de muchas de ellas. Sabemos que hay dos factores fundamentales en la aparición de conductas no deseadas, por una parte el Trastorno de Procesamiento Sensorial (TPS) y los problemas de comunicación y comprensión del niño. Pero si a esto le sumamos que el niño no recibe límites, la combinación es bien compleja y el problema se nos puede ir de las manos.

El niño, obviamente, para obtener sus deseos hará lo que cualquier niño. Aquí no hay diferencias entre un niño con autismo y un niño sin autismo. Otro de los problemas que encontramos es que a veces reñimos al niño por una mala conducta, y en vez de producir el efecto deseado -es decir, la extinción de esa conducta- el niño la repite de forma insistente ¿Qué sucedió? Sencillamente el niño no entendió nuestro mensaje, pero sí captó nuestra atención, e incluso le puede parecer extremadamente divertido el hacer una y otra vez aquello que nos molesta. Por ejemplo, apagar y encender una y otra vez el interruptor de la luz. Y a más intentamos corregirlo, más lo hace. Ante una situación así ¿qué hacemos?, pues asegurarnos que lo entiende, ya que si esto no lo paramos, hoy es el interruptor de la luz, mañana será otra cosa y al final tendremos a un niño que presenta una serie de conductas que no nos permitirán ir más allá de la esquina Si a todo lo anterior le sumamos que al igual que todos los niños van a intentar tomarnos la medida, pues el drama está servido. Niños que quieren ir a algún sitio porque les gusta, solo deben decir la palabra “parque” (por ejemplo) y todos al parque. Y así en una sucesión de ordenes en las que los padres, para evitar más dramas y tensión, sencillamente acceden.

Disponemos de muchas técnicas para reconducir estas situaciones, pero hay que tener en cuenta que cada niño es un mundo, así que un poco de creatividad y de análisis nos vendrá bien. Pero dediquen unos minutos a ver el siguiente vídeo, verán a Miguel un niño de 6 años que es incapaz de contener su rabietas:

Enlace al vídeo www.cuatro.com/_6b85c9a0



Evaluación de las conductas del niño
Enlace al vídeo www.cuatro.com/_6b85c9aa



Uso de apoyos visuales y establecimiento de normas
Enlace al vídeo www.cuatro.com/_6b85c9ab



Habrán visto que todos los niños pueden desarrollar conductas problemáticas, sin embargo, en base a una serie de pautas y normas éstas pueden ser reconducidas. Tanto es así que incluso hay programas de televisión que abordan esta cuestión. No obstante en el caso de niños con autismo esto no es tan simple, aunque en realidad la teoría de base es la misma. Habrán visto que al final no hay muchas diferencias entre un niño sin que con autismo. Firmeza, límites, apoyos visuales, anticipación, conseguir que el niño comprenda las normas, etcétera.

¿Qué podemos hacer para evitar que nuestro hijo nos modifique las conductas a nosotros?

Porque al final es lo que nos puede suceder, de forma que hagamos lo que el niño quiere y no al revés. Obviamente las situaciones y técnicas variaran en función de la edad del niño, no será lo mismo con un niño de dos años que con uno de once, aquí veremos generalidades, pero es que además, cada casa es distinta y cada niño también.

Lo primero que debemos tener muy claro es qué conductas deseamos extinguir, y hasta qué punto las hemos fomentado nosotros mismos, porque esto también debemos considerarlo, en muchos casos, nosotros mismos, sin darnos cuenta, fomentamos y premiamos malas conductas. Yo siempre recomiendo a las familias que se graben en vídeo, y luego se vean a sí mismos e intenten analizar qué cosas hicieron mal. En muchas ocasiones seremos nuestro mayor crítico, y además nos servirá para ver en qué cosas nos equivocamos. Es importante que entre la pareja además exista una buena coordinación. Nada hay peor que mamá se ponga firme y no tome al niño en brazos y papá lo haga al mínimo quejido. Es por tanto básico que seamos un equipo coordinado y que tampoco nos desautoricemos el uno al otro, y mucho menos delante del niño. Bien, esto es aplicable en realidad a cualquier niño, pero entremos en los aspectos más específicos del niño con autismo:

•Ser inmunes al cansancio y agotamiento mental


•No ceder ante peticiones fuera de lugar. Debemos ser firmes.


•No convertir al niño en el centro permanente de atención.


•Asegurarnos muy bien que el niño está entendiendo qué queremos que haga y qué no queremos que haga. Para esto será de mucha ayuda los apoyos visuales, recuerden, los niños con autismo son pensadores visuales.


•No pegar NUNCA al niño, quien pega tiene la fuerza, no la razón. Imaginen que el niño no es realmente consciente de que está haciendo algo incorrecto, y recibe una cachetada, además de agredirle, el niño no sabrá el porqué de ese golpe.


•Ser absolutamente tenaces y coherentes. Nada hay peor que no consentir algo hoy y consentirlo mañana.


•Trabajo en equipo, NUNCA confundan al niño con posturas contradictorias. Hablen también con el centro de atención temprana o el colegio. Establezcan las mismas pautas y límites en todos los contextos de la vida del niño.


Muchas familias solo van a casas de algunos amigos que son mucho más tolerantes con las conductas inadecuadas del niño, por ejemplo, subirse a camas o sofás. Sus amigos son muy tolerantes y son buenos amigos, pero si a usted no le gusta que un niño venga a su casa y que se le suba a las camas o los sofás con los pies, no permita que su hijo lo haga tampoco. Por ello es básico que el niño tenga adquiridas las pautas básicas de comportamiento social.

En los vídeos hemos visto como al niño se le explican determinadas pautas y normas y qué se obtiene a cambio de la buena conducta. Esto en muchas ocasiones no es fácil hacerlo con un niño con autismo, sobre todo cuando la comunicación es pobre, o incluso ninguna. En lo relacionado con la comunicación nos enfrentamos al dilema de ¿Que fue primero, el huevo o la gallina? Y es que o tenemos comunicación para que el niño entienda qué se espera de él, o conseguir que su comportamiento sea adecuado, va a ser muy difícil.

Otro aspecto importante es referente a que en muchas ocasiones el mal comportamiento del niño es la única forma que tiene de expresarnos su malestar. El niño que llega a un lugar donde hay ruidos que lo molestan especialmente, o aspectos que sencillamente le producen ansiedad, puede ser una cosa o siete. En esta situación el niño al no tener ninguna forma de decirnos algo así como «Mamá, en este supermercado los sonidos y las luces me irritan de tal forma que me provocan dolor, ¿podemos irnos ya?» pues lo que hace es gritar, golpearse, …, es decir, comportarse de forma inadecuada, aunque realmente es la única vía que el niño tiene para transmitir su malestar. Pero aquí hay un aspecto doble. Por ejemplo, el niño a través de su rabieta consigue que nos vayamos del supermercado. Y por tanto, establece la conexión rabieta = a deseo, hago una berrinche y consigo mi deseo, y esto poco a poco se puede extender a muchos otros aspectos de la vida diaria. Realmente debemos tener muy claro que la mala calidad en la comunicación consigue que se fomenten situaciones no deseadas. Por supuesto tampoco es cuestión de obviar los aspectos que producen ansiedad o malestar en el niño. Así que nos espera un trabajo intenso.

Es muy difícil conseguir a día de hoy que un niño con autismo y un Trastorno del Procesamiento Sensorial reciba un programa de integración sensorial destinado a regular sus problemas. O bien hay pocos profesionales formados (o ninguno) o bien es tan caro que no podemos permitirnos pagarlo. Y por otra parte, es difícil que se lleve a cabo un buen programa de comunicación para que el niño con autismo pueda comunicar y expresarse. Veo a muy pocas familias que lleven consigo pictogramas, o muy pocas casas que tengan los apoyos visuales básicos, en resumen, que al niño no se le apoya la comunicación de la forma en que él es capaz de entender. Las familias debemos realizar ese pequeño esfuerzo. Para ello tenemos herramientas que nos serán de gran utilidad. Por ejemplo Araword. Un estupendo programa que viene integrado en AraSuite, de libre descarga y gratuito. Pueden descargarlo haciendo clic en este enlace → sourceforge.net/projects/arasuite/

Este programa nos servirá para crear los apoyos visuales necesarios para que el niño pueda comprender qué esperamos de él. Aunque también nos será de utilidad para crear agendas visuales, agendas temporales, historias sociales,…, vamos que es una herramienta a la que le podemos sacar muchos usos.

Para lo relativo con problemas sensoriales, podemos consultar el blog El sonido de la hierba al crecer e ir directos a la sección SENSORIAL donde vamos a encontrar un gran número de recursos para trabajar estos aspectos.

Es por tanto básico evitar que sea nuestra conducta la que es modificada, ya que esto nos conducirá a situaciones bien complejas. Obviamente, ante un niño o niña con autismo no todo va a ser tan fácil como en los vídeos de SuperNanny, ya que hay aspectos que realmente hacen que el trabajo educativo sea más complejo, pero eso no significa que sea imposible. El poder disponer de profesionales que nos apoyen y asesoren es siempre de gran ayuda, pero obviamente, los profesionales solo pasarán unas pocas horas con nuestro hijo o hija, mientras que nosotros deberemos ser consciente de que esa tarea educativa se basa en la relación del niño con sus progenitores, y por tanto, básico para disponer de una buena calidad de vida en el entorno familiar.

El titular no está equivocado, modificación de conducta de madres y padres y no al revés. En muchas ocasiones los niños modifican la conducta de sus padres

03/05/2014

FELIZ DIA DEL ACOMPAÑANTE TERAPEUTICO!!!

03/05/2014

Una particularidad del A.T. es acerca de quién demanda, ya que esta difícilmente provenga del paciente como en la psicoterapia, aquí la demanda puede venir tanto de la familia del paciente, como del terapeuta, el psiquiatra o la institución, inclusive puede ser múltiple.

En todos los casos debe trabajarse la inclusión del A.T. con el paciente y el equipo. Puesto que el A.T. se va a incorporar a un tratamiento en curso, debe conocer previamente quienes conforman el equipo y como a ido evolucionando el proceso terapéutico. Así mismo se debe tener cuidado en aclarar al paciente y a su familia las razones de la inclusión del A.T. y los objetivos del trabajo.

El A.T. debe tener claros sus límites y sus objetivos, ya que en el trabajo se verá enfrentado con mensajes tanto de descalificación, como de idealización y expectativas excesivas. Esta claridad facilitará el trabajo ya que intenta también disolver expectativas o demandas no explicitadas o inclusive Inconscientes, sobre todo de la familia y del paciente.

A partir del esclarecimiento de la demanda el A.T. hará la planificación de una estrategia de trabajo de acuerdo a cada paciente. Por ello decimos que no existen fórmulas ni recetas, el trabajo debe pensarse desde la particularidad de cada paciente y cada A.T. y su encuentro que será único e irrepetible. Resulta difícil entonces pensar la función del A.T. si no es a partir de un caso en particular. Hecha esta salvedad articularemos algunas de las funciones que consideramos básicas y que son especificas del rol aunque en cada caso tendrán una particularidad especial. Las hemos tomado del libro "Acompañamiento terapéutico y pacientes psicótteos" de Susana Kuras y Silvia Resniski.

En primer lugar encontramos, contener al paciente, como principal función del A.T., en el sentido "...de sostén, acompañando al paciente en su ansiedad, en su angustia, sus miedos..." Creemos que esto será posible en la medida que haya un equipo y un encuadre que respalde la tarea, de otra forma sería imposible.

Otra es servir como posible modelo de identificación, "...el A.T. al trabajar en un ñire! dramático vivencia/ no i ni, ¡p reta tiro, muestra al paciente, in si tu, modos diferentes de actuar y reaccionar en la vida cotidiana..." Pensamos que el A.T. está allí, se brinda de modelo, como sucede inevitablemente en cualquier vínculo, otorgando la posibilidad al paciente de conocer otra forma de actuar menos estereotipada. Esto es favorecido por la especial relación que se crea, por la cantidad de horas, la asimetría del vínculo, etc. Se suma a esto que el A.T. ingresa a la casa del paciente, incorporando un elemento exterior una mirada de afuera a su rutina cotidiana.

Luego encontramos, percibir y reforzar la capacidad creativa del paciente,"... ayudando a la canalización de capacidades artísticas del paciente, promoviendo el contacto con la realidad y reforzando la noción de proceso...", favoreciendo de ese modo sus aspectos sanos. Si bien, es importante este aspecto no lo hallamos en todos los pacientes o por lo menos el interés en desarrollarlo. Pero también podemos pensarlo, como la posibilidad de incorporar la creatividad a su vida cotidiana, entendiendo que la estereotipia y la rigidez tienen que ver con la enfermedad y la plasticidad, la flexibilidad con la salud y los recursos del paciente.

También menciona, informar al terapeuta sobre el mundo objetivo del paciente y cualquier cambio o aspecto relevante. El A.T. tiene acceso a Ios datos que de otra manera el terapeuta no accedería y que pueden ser de suma importancia para él. El A.T. tiene el privilegio de ver, de estar con el paciente interactuando con la realidad y con los otros, lo cual enriquece el trabajo.

Representar al terapeuta. Este confuso planteo se vuelve compresible si pensamos que hay una presencia del equipo y el terapeuta, junto al A.T. en lo que se refiere al encuadre. Como parte del equipo, el A.T. es partícipe de las acciones del mismo, y lo representa frente al paciente.

Actuar como agente socializador. Esta función es esencial ya que estuvo desde el origen del acompañamiento como práctica, tendiendo a la resocialización del paciente en oposición al aislamiento. El paciente y el A.T. van a crear una relación que al igual que la del paciente con el terapeuta es inaugural de un nuevo tipo de vínculo, que podrá ser trasladado luego a otras relaciones. Así el A T estará con el paciente en sus actividades ya sea dentro de la institución si está internado, promoviendo la integración con otros pacientes, o bien en la casa, el barrio, el trabajo, con el mismo objetivo de poder crear nuevos vínculos.

Como hemos dicho hasta aquí, desde nuestra concepción es esencial el trabajo en equipo. La existencia del A.T. presupone la existencia del equipo terapéutico, es su ámbito natural de trabajo. Es en este lugar donde se planifica la estrategia del tratamiento y del acompañamiento en un trabajo conjunto con objetivos unificados.

Se intenta crear un espacio confiable donde cada uno pueda poner de manifiesto lo que siente y piensa, para que allí pueda circular y ser trabajado en función del paciente. (Un ejemplo de esto pueden ser las proyecciones masivas de un paciente sobre distintos A.T. que produzca desencuentros entre ellos.)

Idealmente el equipo estaría constituido por un terapeuta, un terapeuta familiar, un médico administrador y uno o más A.T. Las reuniones del mismo deberían ser frecuentes, semanales por ejemplo y en ellas deberían plantearse y resolverse los problemas, las cuestiones administrativas, el contacto con la familia, entre otros. La comunicación permanente del equipo es fundamental, para no dar lugar de fracturas rente al paciente y resistir como una unidad a sus embates.

Aunque desde la realidad no puedan realizarse las reuniones, creemos que es función del A.T. tender a posibilitarlas; en su defecto mantener este espíritu a través de conversaciones. El trabajo del A.T. no es tarea sencilla, el acompañante está muy expuesto, ya hablamos de poner el cuerpo, resolver situaciones, poner límites, ingresar al hogar del paciente, entre otros. Creemos por ello que la El trabajo del A.T. no es tarea sencilla, el acompañante está muy expuesto, ya hablamos de poner el cuerpo, resolver situaciones, poner límites, ingresar al hogar del paciente, entre otros. Creemos por ello que la SUPERVISION DEL TRABAJO es fundamental, ya sea del equipo en forma global como de la tarea particular del acompañante, como instancia saludable y de aprendizaje sin la cuál se pone en riesgo el trabajo con el paciente.

Igualmente importante consideramos la terapia personal del acompañante, en lo que se refiere a poder discriminar y trabajar de forma más eficaz y protegida.
es fundamental, ya sea del equipo en forma global como de la tarea particular del acompañante, como instancia saludable y de aprendizaje sin la cuál se pone en riesgo el trabajo con el paciente.

Igualmente importante consideramos la terapia personal del acompañante, en lo que se refiere a poder discriminar y trabajar de forma más eficaz y protegida.