27/10/2023
LA SCHIZOPHRENIE
La schizophrénie est une trouble qui affecte la capacité d'une personne à réfléchir, à ressentir et à se comporter de manière claire. . Ces symptômes se manifestent habituellement au début de l'âge adulte, entre 17 et 23 ans chez les hommes et entre 21 et 27 ans chez les femmes.
Les causes exactes de la schizophrénie restent inconnues à ce jour, mais une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux, et d'une altération de la structure et de la chimie du cerveau pourrait jouer un rôle.
Le traitement est généralement à vie, et implique une combinaison de médicaments, de psychothérapie et de services de soins de spécialité coordonnés.
Les schizophrénies sont caractérisées cliniquement par la dissociation psychique et la présence, en proportion variable, de symptômes dits positifs et négatifs, et d'une désorganisation du fonctionnement psychique195. Cette classification a été introduite par la neuropsychiatre américaine Andreasen dans les années 1980.
Les symptômes positifs peuvent être ultérieurement subdivisés en:
•Délires : Elle s'imagine que la personne qui la regarde ou qui la croise dans la rue est là pour l'espionner. Elle se sent surveillée, persécutée, en danger.
•Hallucinations: Les plus courantes sont des hallucinations auditives, sous la forme de voix imaginaires, souvent étranges ou persécutrices
•Agitation
Les symptômes négatifs (déficit) comprennent:
• Emoussement affectif : le visage du patient apparaît immobile, présentant un faible contact visuel et un manque d'expressivité.
•Pauvreté du discours: le patient parle peu et donne des réponses brusques et inadaptées aux questions, ce qui donne une impression de vide intérieur
•Anhédonie : un manque d'intérêt pour les activités sociales et de loisirs et un nombre accru d'activités sans finalité.
Asocialité: un manque d'intérêt dans les relations humaines.
Les symptômes négatifs conduisent souvent à une faible motivation et à une baisse du sens des buts et des objectifs.
Les symptômes désorganisés, qui peuvent être considérés comme un type de symptôme positif, comprennent:
•Des troubles de la pensée
•Des comportements bizarres
Les déficits cognitifs comprennent une insuffisance au niveau des éléments suivants:
•Attention
•Vitesse de traitement
•Mémoire de travail et mémoire déclarative
•Pensée abstraite
•Résolution de problème
•Compréhension des interactions sociales
La schizophrénie étant une maladie récidivante et chronique à long terme, le traitement est généralement à vie, et implique une combinaison de :
-Médicaments antipsychotiques
-Rééducation, dont remédiation cognitive, formation en milieu communautaire et services de soutien
-Psychothérapie orientée vers la formation à la resilience
Les objectifs généraux du traitement de la schizophrénie sont de:
-Réduire la gravité des symptômes psychotiques
-Préserver la fonction psychosociale
-Éviter les réapparitions des épisodes symptomatiques et la détérioration fonctionnelle associée
-Réduire la consommation de drogues récréatives
