01/02/2022
𝐓𝐚𝐦𝐢𝐳𝐚𝐣𝐞 𝐕𝐢𝐬𝐮𝐚𝐥 𝐍𝐞𝐨𝐧𝐚𝐭𝐚𝐥: ¿𝐩𝐨𝐫 𝐪𝐮𝐞 𝐞𝐬 𝐢𝐦𝐩𝐨𝐫𝐭𝐚𝐧𝐭𝐞 𝐫𝐞𝐚𝐥𝐢𝐳𝐚𝐫𝐥𝐨?
🔵 Los globos oculares pueden observarse por ultrasonido como estructuras definidas desde la semana 16 de gestación, su formación inicia en el día 22 y continúa hasta después del nacimiento con la maduración de estructuras especializadas como la retina. Por esta razón, son susceptibles de sufrir alteraciones durante muchas etapas del desarrollo.
🔵 Las enfermedades oculares, por sí solas, tienen una incidencia muy baja: la catarata congénita ocurre en 1 a 15 en 10 mil personas; el glaucoma congénito ocurre en 1 en 10 mil y el retinoblastoma 11 en 1 millón de personas. Pero en conjunto, las enfermedades oculares representan el 25% de los recién nacidos con alguna alteración ocular, factible de ser detectada a tiempo por medio de una valoración oftalmológica. Aún más, se estima que en países de bajos ingresos, la prevalencia de déficit visual grave y ceguera en niños asciende a 103,000 casos, en los cuales la retinopatía del prematuro representa un 28%.
🔵 El tamiz visual neonatal es un examen que realiza el Oftalmólogo Pediatra para detectar enfermedades oculares en los recién nacidos. Muchos de los padecimientos oculares a esta edad no son notorios a simple vista, requieren un examen a profundidad. Si se diagnostican en las primeras semanas de vida, la mayoría tienen tratamiento y un buen pronóstico.
🔵 Lo ideal es hacer esta prueba en el primer mes de vida para detectar enfermedades a tiempo, aunque puede realizarse después del primer mes de nacido y evitar así alteraciones en el desarrollo de la visión y futuras discapacidades.
🔵 Consiste en un examen clínico que incluye la inspección externa del ojo y sus estructuras, la conformación del glóbulo ocular, la presencia del reflejo rojo, la evaluación del reflejo pupilar y la alineación de los ojos, permitiendo detectar alteraciones visuales y patología ocular que se pueda presentar en el bebe.
Las principales enfermedades oculares que ayuda a diagnosticar el tamiz visual neonatal son: obstrucción de vía lagrimal, opacidades corneales, malformaciones del segmento anterior como aniridia, anisocoria, catarata congénita, glaucoma congénito, infecciones oculares congénitas (toxoplasmosis, rubéola, citomegalovirus), hipoplasia o alteraciones del nervio óptico, malformaciones de la retina, retinoblastoma (cáncer ocular), microftalmos, graduaciones elevadas de astigmatismo, miopía e hipermetropía.
🔵 El tamiz visual neonatal no sólo es útil para detectar enfermedades oculares, otras enfermedades pueden tener su primera manifestación en los ojos, tales como:
🔹 Papiledema (inflamación de los nervios ópticos) como manifestación de hipertensión intracraneal causada por hemorragias o tumores intracraneales
🔹 Inflamación o cicatrices en la retina como manifestación de infecciones por toxoplasmosis o citomegalovirus en el embarazo.
🔹 Mancha rojo cereza en la retina como manifestación de enfermedades metabólicas congénitas.
🔹 Opacidades corneales como manifestación de enfermedades metabólicas o infecciosas congénitas
🔹 Coloboma de iris, cristalino, retina o nervio óptico asociado a síndromes en los que existen malformaciones cardiacas o sistémicas.
🔹 Albinismo
🔹 Síndrome de Goldenhar, de Weil-Marquesani, Marfan, Stickler, Rubinstein-Taybi, CHARGE, etc.
𝗦𝗶 𝘁𝗲 𝗿𝗲𝘀𝘂𝗹𝘁𝗼́ 𝘂́𝘁𝗶𝗹 𝗲𝘀𝘁𝗮 𝗶𝗻𝗳𝗼𝗿𝗺𝗮𝗰𝗶𝗼́𝗻, 𝗰𝗼𝗺𝗲𝗻𝘁𝗮 𝘆 𝗰𝗼𝗺𝗽𝗮𝗿𝘁𝗲.
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