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Otávio Alves - Planos de Saúde, Atibaia (2026)

03/06/2022

Essa semana a ANS disponibilizou o índice de reajuste que será aplicado em 2022. O índice ficou determinado nos 15,5%. Sendo assim, todo cliente que possui um plano Pessoa Física sofrerá este índice de aumento neste ano!
E você, já teve reajuste este ano?

13/07/2021

🔸 Além de outras, o Micro Empreendedor Individual tem uma vantagem incrível quando contrata um plano de saúde. Mesmo não tendo a complexidade de um CNPJ comum, o MEI consegue ter os mesmos benefícios de ter acesso a uma tabela com preços 40% menor. E tem ainda diversas opções de planos à sua escolha.
Entenda, caso você não tenha um CNPJ, estará refém de pouquíssimas opções de plano para escolher. E ainda, sujeitará-se aos valores de tabelas bem acima.
É claro que existem algumas regras para conseguir contratar o seu convênio pelo MEI. Inclusive, falei a respeito em outro post no meu feed.
✅ Agora, compartilhe esse post para chegar em outros MicroEmpreendedores como você. Aproveite, deixe seu comentário abaixo se gostou ou não deste post.

10/07/2021

Finalmente, a ANS retirou os limites de atendimento dos planos de saúde para fonoaudiólogos, psicólogos e terapeutas ocupacionais para pacientes com espectro autista.
Antes, eram limitados a 90 sessões com fono e 40 sessões para psicólogos e terapeutas ocupacionais. Entretanto, essas limitações eram muitas vezes contestadas judicialmente pelos usuários dos planos de saúde e autorizadas inclusive.
Esta determinação passará a valer a partir do momento que for divulgado no Diário Oficial da União.
E ai, já estava sabendo dessa informação? Diz para mim nos comentários. Compartilhe!
💙

08/07/2021

Pela 1ª vez na história, os valores da mensalidade dos planos de saúde deverão obrigatoriamente aplicar uma redução de 8,19%. É isso mesmo, a ANS determinou que todos os planos PESSOA FÍSICA deverão ter essa redução a partir do mês de reajuste a contar do mês de Maio/2021. Quem reajusta em Maio e Junho deverão ter o valor reembolsado nas próximas mensalidades.
Reforçando que este reajuste se aplicará somente aos contratos PESSOA FÍSICA, excluindo então os coletivos por adesão, coletivo empresarial e PJs. Entretanto, os índices destes também deverá reduzir, visto que o motivo levado em consideração foi a sinistralidade que as operadoras tiveram nesse período. Estes reajustes é determinado pela própria operadora.
Em contrapartida, é necessário f**ar atento, pois as operadoras no geral não estão satisfeitas com este reajuste. inclusive, houve diversas tratativas para tentar inviabilizar esse índice de reajuste. Pode acontecer, por exemplo, de às operadoras suspenderem a comercialização do plano Pessoa Física e isto afetará consideravelmente pessoas com idade acima de 59 anos. Hoje, um idoso tem diversas dificuldades na contratação de um convênio devido a idade. Além de ser poucas as operadoras que o aceitam, em muitos casos existem algumas condições para a contratação.
Bem, de qualquer maneira, até o momento são ótimas notícias para o consumidor, claro!
Agora, marque nos comentários seus amigos que tem o plano Pessoa Física. Avisa ele!!!

08/07/2021

🔸Independentemente se o seu plano de saúde é individual/familiar, coletivo por adesão ou coletivo empresarial, todos devem cobrir tratamento com psicólogo. A lei dos planos de saúde garante este direito. Sendo assim, qualquer plano de saúde cobre psicólogo no Brasil.
O tratamento de psicologia está incluído e é regulamentada pelo rol de procedimentos da ANS (Agência Nacional de Saúde), o qual estabelece uma quantidade de sessões de acordo com a doença do paciente. Essa limitação é discutível.
O que determina ou não o tipo de tratamento que um indivíduo tem que fazer, é o psicólogo responsável pelo atendimento do paciente, somente com a consulta e o aval do especialista, é definido o melhor método para tratar o seu tipo de doença.
E você, já sabia dessa informação? Compartilhe.

07/07/2021

🔸Carência é o período previsto em contrato no qual é paga a mensalidade mas ainda não se tem acesso à determinadas coberturas previstas. A operadora pode estabelecer carência em razão de FAZER UMA RESERVA PARA GARANTIR OS ATENDIMENTOS desde que sejam dentro do limites da lei.
🔸As operadoras em geral, procuram reduzir para prazos menores as carências de procedimentos considerados de baixo custo (consultas e exames simples). Essa redução f**a a critério da própria operadora.
🔸Pode existir também a carência de Doenças e Lesões Pré- Existentes, que é quando o beneficiário do plano, ao contratar o convênio, já sabe ser portador. Para esses casos, o prazo máximo permitido é de 720 dias.
🔸Se o plano contratado oferecer cobertura obstétrica, para os casos de inclusão de filhos recém-nascidos, naturais ou adotivos, não haverá o cumprimento de carências, desde que seja feito em até 30 dias do nascimento/adoção e o titular já tenha cumprido o prazo mínimo de 300 dias referente ao parto. Se o plano não oferecer cobertura obstétrica, os filhos recém-nascidos naturais ou adotivos de até 12 anos, inclusos em até 30 dias do nascimento/adoção, irá copiar a carência cumprida pelo titular.
🔸Essas regras se aplicam aos contratos PF (Pessoa Física), Coletivos por adesão e Coletivo Empresarial (PMEs de 2 a 29 vidas).
🔸Nos planos coletivos, quando há um mínimo de 30 vidas na adesão do plano, não há a exigência de cumprimento de carências.
🚀 Eai, esse post auxilio você de alguma forma? Diz para mim nos comentários.

06/07/2021

🚀 Confira abaixo:
✅REDUZIR ABRANGÊNCIA DE ATENDIMENTO:
Na grande maioria, os planos com coberturas nacionais são utilizados apenas na cidade do beneficiário. E, muitas vezes, manter o produto nacional encarece o valor da mensalidade, já que a cobertura terá muitos outros hospitais à disposição. Então, reduzir a abrangência e manter apenas o essencial é uma forma muito comum e certeira na hora de reduzir os investimentos com plano de saúde.
✅OPTAR POR PLANOS COM COPARTICIPAÇÃO:
Hoje, plano com coparticipação é tendência no mercado. Quando analisado da forma correta, ele passa a ser uma ótima oportunidade para redução de mensalidade. Não se perde cobertura e muitas vezes nem reduz a abrangência. É hoje, a alternativa mais utilizada para esses casos.
✅FAZER DOWNGRADE DE ACOMODAÇÃO:
Outra maneira é optar pela mudança de acomodação. Esta alternativa é possível apenas para beneficiários que possuam a acomodação apartamento. Atualmente, optar pelo apartamento é mais uma opção de "luxo e comodidade". Porém, não utilizamos internações com frequência e mesmo quando preciso, na grande maioria dos hospitais é possível pagar a diferença do Upgrade da enfermaria para o apartamento sem vincular o convênio. Ótima alternativa para quem não terá grande período de internação.
✅UTILIZAR O CNPJ:
Esta é a melhor alternativa para reduzir mensalidade. Além de os valores serem bem mais interessantes, o cliente passa a ter mais opções de operadoras para avaliar. Nos planos empresariais pode ser comercializado tanto para CNPJ de empresas maiores (ME, LTDA, EPP, SA, etc) como também para Microempreendedores Individuais, os MEIs. Esta, sem dúvida, é a melhor alternativa.
✅AVALIAR PLANOS DISPONÍVEIS NO MERCADO:
Por fim, outra maneira de reduzir mensalidade, é consultar no mercado por outras opções de planos. É muito comum operadoras criarem campanhas de vendas com promoções em valores, condições, entre outros. Manter o plano de saúde por longo tempo é muito importante, entretanto, com as mudanças recentes da ANS em relação aos períodos de carências, as mudanças de plano de saúde tornaram-se mais seguras e práticas. Na maioria dos casos, você não perderá suas carências.

06/07/2021

🚀 Confira abaixo:
✅REDUZIR ABRANGÊNCIA DE ATENDIMENTO:
Na grande maioria, os planos com coberturas nacionais são utilizados apenas na cidade do beneficiário. E, muitas vezes, manter o produto nacional encarece o valor da mensalidade, já que a cobertura terá muitos outros hospitais à disposição. Então, reduzir a abrangência e manter apenas o essencial é uma forma muito comum e certeira na hora de reduzir os investimentos com plano de saúde.
✅OPTAR POR PLANOS COM COPARTICIPAÇÃO:
Hoje, plano com coparticipação é tendência no mercado. Quando analisado da forma correta, ele passa a ser uma ótima oportunidade para redução de mensalidade. Não se perde cobertura e muitas vezes nem reduz a abrangência. É hoje, a alternativa mais utilizada para esses casos.
✅FAZER DOWNGRADE DE ACOMODAÇÃO:
Outra maneira é optar pela mudança de acomodação. Esta alternativa é possível apenas para beneficiários que possuam a acomodação apartamento. Atualmente, optar pelo apartamento é mais uma opção de "luxo e comodidade". Porém, não utilizamos internações com frequência e mesmo quando preciso, na grande maioria dos hospitais é possível pagar a diferença do Upgrade da enfermaria para o apartamento sem vincular o convênio. Ótima alternativa para quem não terá grande período de internação.
✅UTILIZAR O CNPJ:
Esta é a melhor alternativa para reduzir mensalidade. Além de os valores serem bem mais interessantes, o cliente passa a ter mais opções de operadoras para avaliar. Nos planos empresariais pode ser comercializado tanto para CNPJ de empresas maiores (ME, LTDA, EPP, SA, etc) como também para Microempreendedores Individuais, os MEIs. Esta, sem dúvida, é a melhor alternativa.
✅AVALIAR PLANOS DISPONÍVEIS NO MERCADO:
Por fim, outra maneira de reduzir mensalidade, é consultar no mercado por outras opções de planos. É muito comum operadoras criarem campanhas de vendas com promoções em valores, condições, entre outros. Manter o plano de saúde por longo tempo é muito importante, entretanto, com as mudanças recentes da ANS em relação aos períodos de carências, as mudanças de plano de saúde tornaram-se mais seguras e práticas. Na maioria dos casos, você não perderá suas carências.

05/07/2021

Hoje em dia, ter um bom plano de saúde é o desejo da maioria das pessoas, sendo assim: Aproveite ele com consciência.
🔸️Frequente o médico com regularidade;
🔸️Faça exames e check-up anualmente;
🔸️Conheça seus direito e deveres enquanto segurado;
🔸️Compareça as consultas marcadas;
🔸️Verifique as guias médicas e informações contidas nela sobre o procedimentos realizados.
✅Siga as dicas para a utilização sustentável dos serviços oferecidos para seu plano.

30/06/2021

Que tal um estudo personalizado e voltado exclusivamente ao seu perfil? Ótimo, concorda?
Então envie agora mesmo, uma mensagem no meu direct e eu prometo para você que irei me esforçar ao máximo para lhe atender da melhor forma possível!
Estou aguardando!

29/06/2021

Bem, é importante analisar: O bebê nasceu pelo convênio ou não?
Caso não tenha nascido pelo convênio, o bebê terá direito a cobertura total nos primeiros 30 dias de vida. Ele irá passar em consultas, exames e/ou procedimentos, utilizando o convênio da mãe. Após esses primeiros 30 dias não terá mais a cobertura e é necessário a inclusão no convênio para continuar a cobertura.
Mas, atenção, mesmo que tenha a cobertura nos primeiros 30 dias, é de extrema importância fazer a inclusão do filho no convênio dentro desse período também de 30 dias. Dessa maneira, o bebê tem a continuidade de cobertura com a isenção de carências.
Caso ocorra de não ser feito a inclusão dentro deste prazo, o bebê deverá cumprir carências contratuais que podem chegar a 180 dias, caso não tenha nenhuma pré-existente.
Agora, caso a criança não tenha nascido pelo convênio médico, você tem a possibilidade de contratar um plano individual para o bebe. Neste caso, deverá cumprir o período de carências normal conforme previsto no contrato da operadora escolhida. Existem diversas opções e para isso é de extrema importância um corretor especializado para dar toda a orientação necessária.
Muitas vezes por falta de conhecimento, às pessoas costumam achar que o convênio médico é "caro" e optam por "contar com a sorte" em casos de necessidade optando pela cobertura do SUS. Mas é preciso trazer a conhecimento, que hoje, existem diversas modalidade de plano de saúde, e dependendo da região que você está, os valores podem ser bem abaixo do que imagina.
Eai, conseguiu compreender? Caso tenha ainda alguma dúvida, envie uma mensagem pelo direct que converso diretamente com você.

Otávio Alves - Planos de Saúde

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