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Somiti - Sociedade Mineira de Terapia Intensiva

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Brasil
Belo Horizonte, MG
Somiti - Sociedade Mineira de Terapia Intensiva

A Somiti é uma entidade sem fins lucrativos com o foco na valorização e capacitação dos profissionais

28/05/2026

Parabéns ao Hospital Mater Dei e ao Hospital Vila da Serra pelo prêmio!

21/05/2026

Obrigado a todos que compareceram na 19° Jornada de Integração!

20/05/2026

Acertou a resposta? O que achou do nosso Quiz?

Não deixe de acompanhar a SOMITI e conferir o nosso Quiz semanal - ele acontece sempre na quarta-feira.

Até a próxima!

20/05/2026

Confira as fotos da 19° Jornada de Integração SOMITI.

Obrigado a todos que fizeram do evento um sucesso!

20/05/2026

Durante a passagem de plantão na UTI, o colega relata o caso de um paciente em choque refratário e comenta com certa frustração: "Já expliquei a gravidade do quadro três vezes, mas a família não entende. Eles continuam dizendo que têm esperança de melhora. Claramente estão em negação e não compreenderam o prognóstico."

Com base nos conceitos da neurobiologia da comunicação e do luto, qual é a análise clínica mais adequada sobre o comportamento da família e a interpretação do colega?

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Confira as alternativas e conte pra gente qual é a resposta.

Mais tarde retornaremos com o gabarito!

06/05/2026

RESPOSTA: alternativa C ✅
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POCUS para avaliar função cardíaca e responsividade a fluidos, com a ressuscitação guiada pela normalização do tempo de enchimento capilar.
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O estudo ANDROMEDA-SHOCK mostrou que mirar no TEC entrega melhor desfecho do que mirar no lactato. Ferramenta barata, à beira do leito, com alvo que reflete perfusão tecidual de verdade.
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Por que não as outras?
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Swan-Ganz com DO2 supranormal nos remete às guerras do cateter de artéria pulmonar. Hayes e colaboradores já mostraram aumento de mortalidade com essa estratégia, por iatrogenia da ressuscitação agressiva.
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VVS abaixo de 13% como alvo único ignora que o paciente perde fluido-responsividade rapidamente. Monitores de débito cardíaco não calibrados ainda têm baixa acurácia no choque séptico, segundo meta-análise de Lamarche-Fontaneto de 2025.
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PVC entre 8-12 e SvcO2 acima de 70% é o velho EGDT do Rivers. ProCESS, ARISE e ProMISe não replicaram o benefício de sobrevida, o que importava era o reconhecimento e tratamento precoces.
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Pérolas pro plantão:
- foco na perfusão tecidual, não em metas estáticas;
- POCUS personaliza a terapia e evita protocolo rígido;
- TEC é alvo clínico simples e validado;
- menos invasivo, mais funcional, mais paciente.
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Acertou? Marca aquele colega que ainda persegue PVC.
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Quiz por Dr. Elton Henrique Alves (.cor.intensivo)
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29/04/2026

RESPOSTA: alternativa C ✅
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Takotsubo reverso (variante médio-basal) precipitado pela descarga catecolaminérgica da HSA. A clássica cardiomiopatia neurogênica do AVC hemorrágico.
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Por que não as outras?
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No sinal de McConnell o ápice do VD é preservado, mas aqui o VE é o protagonista e não há sobrecarga aguda do VD.
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No Takotsubo clássico o ápice é que baloniza, e nossa paciente tem exatamente o padrão inverso. Dobutamina nesse cenário ainda pode piorar obstrução dinâmica de VSVE.
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IAM com dupla antiagregação e anticoagulação plena em HSA recente é catástrofe hemorrágica anunciada.
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Pérolas pro plantão:

- POCUS antes de escalar amina em todo choque pós-HSA;
- evite inotrópicos adrenérgicos sempre que possível;
- considere levosimendana ou suporte mecânico nos refratários;
- tratar o gatilho neurológico faz parte do tratamento cardíaco;
- disfunção costuma reverter em dias a semanas.
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Acertou? Marca aquele colega que vive vendo Takotsubo no plantão.
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Quiz por Dr. Elton Henrique Alves (.cor.intensivo)
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23/04/2026

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17/04/2026

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