03/09/2025
SANTÉ :🔬 Fièvre typhoïde
📌 Définition :
La fièvre typhoïde est une infection bactérienne systémique potentiellement grave, causée par Salmonella enterica serotype Typhi. Elle est transmise principalement par l'ingestion d'eau ou d'aliments contaminés par des matières fécales.
🧫 Diagnostic de la fièvre typhoïde
Le diagnostic repose sur la clinique (fièvre prolongée, troubles digestifs, asthénie) et surtout sur des examens biologiques :
1. Hémoculture (examen de référence)
Permet d’isoler Salmonella Typhi dans le sang.
Meilleure sensibilité durant la première semaine de la maladie.
Prélèvement avant toute antibiothérapie.
2. Coproculture
Recherche la bactérie dans les selles.
Intérêt surtout après la première semaine.
3. Myéloculture (culture de la moelle osseuse)
Très sensible, même après le début du traitement.
Utilisée dans les cas difficiles ou douteux.
4. Sérologie (test de Widal et Felix)
Détecte les anticorps contre les antigènes O et H de Salmonella.
Moins spécifique, parfois utilisée dans les zones à ressources limitées.
5. NFS, CRP, autres examens biologiques
Non spécifiques : leucopénie, anémie, thrombopénie modérée, élévation de la CRP.
Peuvent aider au diagnostic différentiel.
🛡️ Prévention de la fièvre typhoïde
1. Hygiène et assainissement
Accès à une eau potable.
Lavage des mains régulier (après les toilettes, avant de manger).
Cuisson complète des aliments.
Éviter les crudités ou aliments douteux dans les zones à risque.
2. Vaccination
Recommandée pour les voyageurs se rendant dans des zones endémiques.
Deux types de vaccins :
Vaccin injectable (polysaccharidique) : protection ~2-3 ans.
Vaccin oral (vivant atténué) : protection plus courte, nécessite plusieurs doses.
Marius Tiotsop officiel
