29/09/2021
Op og ned med ventelister - DEL 2
Er der psykologer med ydernummer (dvs. der tager klienter med henvisninger fra lægen), der ikke arbejder fuldtid?
JA - selvfølgelig er det det. Som resten af befolkningen. Der er psykologer, der af forskellige årsager har besluttet at arbejde på deltid. Det kan være på grund af alder, små børn, funktionsnedsættelse - eller simpelthen bare lysten til også at leve og ikke kun at arbejde.
Er det så problemET i forhold til ventetiderne?
øhhhh NEJ!! Der er flere forhold, der gør sig gældende:
1) FACT: Ingen ydernummerpsykolog har indgået en aftale med regionerne om at stå til rådighed svarende til en fuldtidsstilling. Der ydes IKKE rådighedstillæg. Ydernummerpsykologer er selvstændige erhvervsdrivende. Der er ingen sikkerhed for næste års overordnede ramme - eller individuelle ramme. Det er derfor vigtigt at vedligeholde andre indtægtskilder. Psykologer, der tager imod henvisninger, bør have mulighed for (på samme måde som andre selvstændige og på resten af arbejdsmarkedet) at tilrettelægge deres arbejdsliv efter personlige overvejelser (de tager samme risici, betaler for deres egen pension, forsikringer, lokaleomkostninger og får ikke løn under sygdom etc. på samme måde som alle andre selvstændige).
2) FACT: Der ER en minimumsomsætning, som alle psykologer, der tager imod henvisninger, skal leve op til. Den er på ca. 250.000 årligt. Det er også en form for arbejdsindsats, når man regner forberedelse, kurser, supervision, administration med.
3) FACT: En del psykologer med tilskud er meget erfarne psykologer, som er oppe i alderen :). De har en uvurderlig erfaring, er supervisor for os andre, hjælper med input og løsninger. Nogle af dem ønsker ikke at arbejde på fuldtid med sygesikringsklienter - de vil også gerne supervisere os andre. P.t. SKAL de ENTEN opsige deres ydernummer (og stå uden egen kundekreds sent i livet) ELLER være en af de psykologer, som "ikke leverer nok". Det er ikke rimeligt. Det er heller ikke særligt klogt. For hvis minimumsomsætningen hæves (som Anders Kühnau ønsker), så får disse psykologer, der har den STØRSTE erfaring, ikke mere mulighed for at supervisere os andre. Virker det gennemtænkt?
4) FACT: De psykologer, der gerne vil give den max. gas indenfor ordningen og dermed kan kompensere for de psykologer, der arbejder på nedsat tid, kan IKKE få lov til det på grund af det personlige omsætningsloft indenfor de to mest søgte kategorier: angst og depression. Og hvis de psykologer, der har lyst til at give den gas, får lov til at give den gas - så risikerer den samlede ramme at blive brudt, hvorefter ALLE psykologer skal betale tilbage. Det fremmer ikke lysten til mer-arbejde!
5) FACT: Honoraret for psykologbehandling med tilskud er markant lavere end rigtig mange andre psykologydelser. Tlf.tid, administration i forhold til ikke-anvendte henvisninger aflønnes ikke. Udover nødvendigheden af variation (det kan være hårdt med en-til-en-samtaler non-stop) ligger der også en motivation for at tage andre opgaver end sygesikringsklienter.
6) FACT: Det er p.t. kun muligt at få oplyst det samlede forbrug på psykologydelser med 2-3 måneders forsinkelse. Det vil sige, jeg får i august at vide, hvor meget, der er brugt til og med maj eller juni. Jeg skal så her forsøge at vurdere, hvad alle de ANDRE psykologer mon gør. Sætter de deres timetal op? Bliver de på samme niveau?
Løsningen ligger lige for:
a) Indfør en seniorordning for ældre psykologer med ydernummer - på samme måde som i andre dele af samfundet. Det vil sige, at "psykolog-seniorer" får mulighed for at melde ind, hvilken minimums- og maksimumsomsætning, de vil levere i ordningen (svarende til arbejdstimer i andre dele af samfundet). På den måde kan regionerne beregne hvor mange yderligere ydernumre, der er behov for.
b) Luk flere psykologer ind i ordningen - burde ikke være noget problem, hvis de eksisterende ikke "arbejder nok" ;)
c) Afskaf - eller gennemfør en væsentlig øgning - af det personlige omsætningsloft på stress og angst, så de psykologer der ønsker at give den gas kan få lov til det.
d) Afskaf den kollektive afstraffelse i forhold til brud på budgetrammen. Afsløring: Den skaber en uhensigtsmæssig adfærd hos os psykologer, fordi vi ikke ønsker at skulle tilbagebetale honorarer for allerede udført arbejde.
e) Som minimum: giv os data hurtigere, så vi bedre kan tilpasse vores aktivitet til hvad der er i pengekassen.
Det er slet ikke så svært :)
NB! Det er ikke "synd for" psykologetr, der tager imod henvisninger. Vi er heller ikke "stakkels". Jeg er personlig rigtig glad for at bo i et samfund, hvor man kan få tilskud til psykologbehandling. Det er bare super ærgerligt, at der er så lange ventelister for folk, der får det dårligere og dårligere - på grund af (u)-logikker i systemet.
