Service de rééducation à domicile

11/02/2021

🚨 AMYLOSE CARDIAQUE

La cardiopathie amyloïde se manifeste par une insuffisance cardiaque diastolique et des troubles du rythme et de la conduction....
L’amylose cardiaque est une maladie liée à nos propres protéines qui vont former des « fibrilles » (une agglomération de protéines), celles-ci vont venir s’infiltrer dans nos organes et aboutir à leur dysfonctionnement. Les fibrilles infiltrent la matrice extracellulaire et lorsqu’elles touchent le cœur, elles vont bloquer son fonctionnement et se traduire par de l’insuffisance cardiaque. Le cœur est l’un des principaux organes touché dans l’amylose, mais ce n’est pas le seul. Cette maladie touche aussi les nerfs, les reins...

🚫LES SYMPTÔMES
Plusieurs types de symptômes peuvent être ressentis. Il s’agit principalement :

De jambes enflées
D’un essoufflement beaucoup plus important
D’une grande fatigue
Il y aussi parfois :

Des ecchymoses sur les yeux
Une macroglossie (ou grosse langue) lié aux dépôts sur la langue avec des altérations du goût
Atteinte au niveau des ongles (ongles qui se fendillent)
Atteinte du canal carpien
Surdité
Atteinte du canal lombaire
Picotement au niveau des extrémités
Voire même un déficit moteur et des difficultés à marcher

❓3 TYPES D’AMYLOSES
⭐L’amylose AL : maladie hématologique où les globules blancs vont se mettre à produire un excès d’anticorps. Il s’agit donc un dérèglement des globules blancs qui sont censé produire des anticorps pour nous défendre. Ici ils produisent un certain type d’anticorps qui vont s’agglomérer en fibrille et former des dépôts.
🌠L’amylose héréditaire : liée à la mutation génétique d’une protéine nommée la transthyrétine. C’est une maladie génétique qui apparaît à l’âge de 60 ans.
✨L’amylose sauvage ou sénile : on ne connait pas les raisons pour lesquelles cette amylose se développe. C’est aussi une amylose liée à la transthyrétine et c’est une maladie qui va se déclencher avec l’âge.

💊💉LES TRAITEMENTS
Les traitements sont différents en fonction des types d’amylose.

💉⚕️Le traitement de l'amylose AL : l'objectif est d'empêcher les globules blancs de créer cet excès d'anticorps qui s’agglomèrent en fibrille en créant des dépôts. Le traitement a été la chimiothérapie. Dans le cas de la patiente, elle a durée 9 mois, 1 injection par semaine, 4 semaines de traitement et 1 semaine de repos. Un traitement sous cutané et en comprimé. Celui-ci n’a pas été trop lourd : pas de perte de cheveux, pas de symptômes à part de nombreuses nausées et une très grande fatigue (dû à l’amylose et au traitement). Elle a bien répondu au traitement, elle est suivi tous les 2 mois au point de vue hématologique et cardiologique. Elle a repris une vie quasi-normale.

⚕️💊Le traitement de l’amylose héréditaire : 3 types de traitements, tout d’abord pour la cardiopathie, ensuite pour la rythmologie (implantation d’un défibrillateur) puis pour la neuropathie. Comme l’état du malade se dégradait il a eu une transplantation cœur-foie. Après 8 mois, pas de rejet, il récupère tranquillement. Le cœur a été remplacé car il était abimé par l’amylose, le foie a été remplacé pour bloquer le développement de la maladie sur le nouveau cœur. Un suivi neurologique, cardiologique et hématologique est en place.

✏️💉Le traitement de l’amylose sauvage (ou sénile) : un premier traitement pour le cœur et un second traitement plus spécifique qui fait parti d’un protocole de test de médicament. Concernant ce protocole, il existe 3 types de traitements possibles. Le premier est là pour bloquer la formation de fibrilles, le second pour stabiliser la protéine pour éviter qu’elle forme des fibrilles et le troisième est constitué d’anticorps spécifiques pour qu’ils se fixent dans les tissus où sont les fibrilles afin que les cellules immunitaires viennent nettoyer les anticorps et les fibrilles.

04/02/2021

14/01/2021

05/01/2021

23/12/2020

NE LAISSEZ PERSONNE SECOUER VIOLEMMENT VOTRE BÉBÉ ⛔️⛔️

Lorsque vous secouez de façon brutale, violente un bébé ou un jeune enfant, vous pouvez créer chez lui le SYNDROME DU BÉBÉ SECOUÉ (SBS)

En effet certaines personnes en voulant jouer avec le bébé, vont le secouer de façon brutale, créant ainsi des mouvements brusques d'avant en arrière. ❌❌
Ou alors, devant les pleurs incessants du bébé, par la colère un parent ou une nounou peut le remuer de façon violente entraînant ainsi un traumatisme crânien avec des lésions au cerveau. ❌❌

Les nourrissons de moins d'un an sont les plus exposés.

Le cerveau de bébé est fragile et les muscles du cou ne sont pas encore assez solides pour bien supporter sa tête. Ainsi ces mouvements brusques et violents vont déchirer certains vaisseaux du cerveau et créer des hématomes avec de graves conséquences.

Voici les signes qui pourraient vous alerter: Après avoir été secoué bb peut présenter :
-une somnolence
- une rigidité du corps
-une perte de tonus
- une difficulté à respirer
- un trouble de la conscience
- des convulsions

Dans les cas moins graves on assistera chez l'enfant à :
- une diminution de son appétit
- des vomissements
- une perte du sourire
- des pleurs inhabituels
- des mouvements anormaux des yeux (le bébé ne suit plus du regard ou le bébé louche)

SI VOUS CONSTATEZ TOUS CES SIGNES CHEZ VOTRE BÉBÉ CONSULTEZ EN URGENCE. 🙏 🆘🆘

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03/12/2020

❌ENCÉPHALOPATHIE HÉPATIQUE
L’encéphalopathie hépatique désigne l’ensemble des troubles neurologiques attribués à une atteinte du cerveau secondaire, à une dysfonction du foie, en l’absence d’autre cause neurologique évidente (exemple : traumatisme crânien, accident vasculaire etc.). Elle survient en cas de cirrhose du foie si la pathologie est chronique ou en cas d’hépatite aigue dite fulminante si la pathologie est soudaine. Il s’agit probablement d’une atteinte essentiellement toxique. En effet, le foie est un organe dont un des principaux rôles est d’éliminer les toxiques, notamment ceux provenant du tube digestif. En cas de dysfonction du foie, certains toxiques (dont l’ammonium) arrivent jusqu’au cerveau et provoquent des troubles neurologiques, dont les symptômes et la gravité sont variables.

💢Pourquoi et comment se développe-t-elle ?
L’encéphalopathie hépatique est une complication fréquente de la cirrhose. Elle peut apparaître en cas d’insuffisance hépatique sévère, et peut être aggravée en cas d’ingestion de médicaments psychotropes (dont les benzodiazépines, les neuroleptiques, les myorelaxants et certains antiémétiques). Ainsi, tout patient avec une encéphalopathie hépatique doit avoir une recherche de prise médicamenteuse à risque. De plus, toute complication de la cirrhose (notamment une infection ou une hémorragie digestive ou un cancer du foie) est susceptible d’entrainer l’apparition d’une encéphalopathie hépatique, en aggravant la dysfonction du foie et l’hypertension portale.
Par ailleurs, un état inflammatoire, et notamment une inflammation de la barrière sang-méninge (membrane qui protège le cerveau) peut favoriser le passage des toxiques vers le cerveau.

Enfin, l’encéphalopathie hépatique peut se voir en cas de pose volontaire d’une prothèse réalisant un shunt porto-systémique (prothèse appelée TIPS qui peut être posée en cas de cirrhose grave avec hémorragie digestive ou ascite récidivante).

📍Symptômes
L’encéphalopathie regroupe un ensemble de troubles neurologiques dont la présence est variable. On distingue l’encéphalopathie clinique, perceptible facilement, et l’encéphalopathie minimale, dont le diagnostic est plus difficile. L’encéphalopathie clinique peut se manifester par des signes cliniques neurologiques très variables, allant d’une simple confusion au coma. L’encéphalopathie minimale se caractérise souvent par l’absence de trouble évident et peut nécessiter l’utilisation de tests spécifiques pour en faire le diagnostic. Elle est souvent perçue par les patients et leur entourage par une diminution des capacités intellectuelles. Parfois, les patients ou leur entourage minimisent les troubles. Pourtant, il existe des traitements qui entraînent une amélioration clinique.
En l’absence de facteurs responsables bien identifiés, l’encéphalopathie hépatique clinique évolue souvent par poussées dont la sévérité peut varier dans le temps.

🚥Diagnostics
Tout patient avec cirrhose qui montre un comportement anormal doit avoir un examen neurologique à la recherche d’une encéphalopathie hépatique. En cas de suspicion d’encéphalopathie et en l’absence de signe neurologique évident, plusieurs tests psychomoteurs ont été évalués pour dépister l’atteinte précoce du cerveau. Le plus utilisé est appelé PHES (regroupant une série d’épreuves appréciant la concentration et la motricité fine).Un dosage élevé de l’ammonium dans le sang fait évoquer le diagnostic en cas de dysfonction associée du foie.

La réalisation d’un électro-encéphalogramme, qui mesure l’activité électrique du cerveau, est souvent utile pour faire le diagnostic d’encéphalopathie, même si l’origine hépatique n’est pas donnée par l’examen en lui-même (il permet bien souvent d’éliminer une épilepsie).

Les progrès actuels permettent de réaliser des examens d’imagerie fonctionnelle du cerveau montrant des signes spécifiques d’atteinte hépatique, comme la spectro-IRM cérébrale.

💊💉Traitements
Le traitement de l’encéphalopathie hépatique repose sur le traitement du facteur déclenchant et le traitement spécifique. La prévention des situations à risque de précipiter ou de déclencher un épisode est majeure. Le lactulose est utilisé en première intention. Il qui provoque une accélération du transit et une diminution de la pullulation bactérienne, limitant ainsi le passage des toxiques de l’intestin vers le foie. Pour prévenir la récidive, on pourra associer à celui-là un antibiotique spécifique du tube digestif, la rifaximine, qui élimine certaines bactéries. D’autres traitements peuvent être envisagés pour favoriser l’élimination de l’ammonium, mais leur utilisation reste individuelle et non recommandée pour tous les patients.
Enfin, en cas de poussées fréquentes d’encéphalopathie hépatique et en l’absence de facteurs déclenchant identifiés, il faut envisager la transplantation du foie.

🚥❌Médecine En Ligne📍💊

03/12/2020

Cc Famille
Je pense que si vous avez lu les commentaires du post précédent, tout le monde a compris que la drépanocytose est une maladie génétique héréditaire invalidante qui se caractérise par une malformation de L'HEMOGLOBINE composant essentiel des globules rouges 🍎

Elles se transmet donc aux enfants par des parents porteurs de gènes homozygotes ( SS) ou hétérozygotes ( AS, SC, etc) 🍀

Une personne souffrant de drépanocytose présente une anémie chronique et de fréquentes crises vaso-oclusives hyper douloureuses. 🌻

Il n'existe pas de traitement pour cette maladie et la prise en charge consiste à calmer les douleurs avec des antalgiques, administrer des antibiotiques en cas d'infection et des anti anémiques. 🍊

Pour éviter d'avoir des enfants souffrant de ce mal atroce, il faut absolument pour deux personnes qui désirent se mettre en couple, FAIRE LE DÉPISTAGE AVEC L'ELECTROPHORÈSE DE L'HEMOGLOBINE ET ÉVITER DE CONTINUER LA RELATION LORSQUE CHACUN DES DEUX PARTENAIRES EST PORTEUR DE GÈNE DREPANOCYTAIRE. 🌶

Partageons svp. Aidons nous vivants.

28/11/2020

22/11/2020