10/11/2019
CONNECTING THE DOTS
"Connecting the Dots" je jedan mali projekt koji je razvijen za potrebe naše male tvrtke i to za rad na dnevnoj bazi.
I tako, nakon zbilja dosta vremena provedenih za tastaturom, evo i prvih rezultata ( barem javno). Nisam baš pretjerano ažuran u pisanju postova, i ovo je nakon nekoliko mjeseci prvi post koji pišem.
Sistem radi na temelju tzv " computer vision" sistema, kamera-senzor bilježi 3D pokrete ljudskog tijela s točnošću od 1 mm, i 1 stupanj. Pokret je slobodan i prirodan jer se ne koriste površinski markeri. Sve traje nekoliko trenutaka a prvi rezultati su gotovi za nekoliko minuta.
Trčanje s promjenom smjera,brze promjene smjera, skok i doskok su temeljne motoričke radnje u brojnim sportovima ( nogomet, rukomet, tenis, košarka...).
Ozljede koljena,zbog velikih mehaničkih opterećenja, su česte u sportovima koji zahtijevaju ove motoričke radnje.
Ljudski pokret daje jako puno informacija i u njemu se često mogu pronaći ili tragovi prijašnjih ozljeda ili se mogu prepoznati faktori rizika za ozljede u budućnosti ( barem one ne-kontaktne). Objektivna i precizna analiza pokreta može dovesti do detekcije problema, što je preduvjet za dizajn ciljanih vježbi kojima možemo smanjiti ove tegobe ili smanjiti rizik za ozljedu. Osim opsega pokreta, snage i izdržljivosti, precizna motorička kontrola je temelj cijelog pokreta.
U rehabilitaciji na žalost često zaostaju deficiti upravo u motoričkoj kontroli.
Unazad desetak godina u znanstvenoj medicinskoj literaturi dosta se pisalo i još se uvijek piše o prevenciji ne-kontaktnih ozljeda u sportu. Danas znamo da još uvijek ne možemo sa sigurnošću reći da će sigurno doći do pojedine ozljede, ali se rizični faktori u pokretu mogu jasno prepoznati i izolirati, te se na njih može utjecati.
Koljeno je jedan od najčešće ozljeđivanih zglobova u sportu. Jedan od faktora rizika za ozljedu je i neadekvatna bio-mehanika i motorna kontrola koljena koja se događa u frontalnoj ravnini tijela. U frontalnoj ravnini tijela odvija se kretnja abdukcije ( odmicanje uda od središnje osi tijela ) i adukcije ( primicanje uda prema središnjoj osi tijela ) koljena.
Nekontrolirana abdukcija koljena prilikom doskoka, zbog anatomske građe samog koljena, otvara čitav niz biomehaničkih događanja u koljenu. Naime, sve kretnje u koljenu ( uostalom kao i u svakom zglobu u našem tijelu ) su trodimenzionalne i međusobno ovisne. Abdukcija koljena je povezana s vanjskom rotacijom potkoljenice te prednjim klizanjem ili
translacijom natkoljenice prema potkoljenici. Ako su ove kretnje ekscesivne može doći do oštećenja prednjeg križnog ligamenta koljena.
Oštećenje prednjeg križnog ligamenta, je rijetko izoliranja ozljeda, te često ide u kombinaciji s oštećenjem postraničnih ligamenata i meniskusa. Na neke faktore rizika možemo imati direktan utjecaj, te ih možemo ispraviti. Na neke faktore rizika nemamo direktnog utjecaja, ali u tom slučaju može se poduzeti čitav niz mjera i postupaka koji bi mogli dovesti do eventualne zaštite samog zgloba.
Na donjim primjerima sam postavio nekoliko screen-shotova iz jedne analize jednog doskoka ( CMJ Counter movement jump). Radi se o jednoj davno "zaboravljenoj", operacijski zbrinutoj i rehabilitiranoj ozljedi prednjih križnih ligamenata i medijalnog meniskusa desnog koljena. Ozljeda je bila prije nekoliko godina.
Iako je prošlo dosta vremena od ozljede, a klijentica je rekreativno aktivna na visokom intezitetu treninga, ovaj mjerni sustav i toliko vremena nakon ozljede i dalje detektira suptilna ali vrlo značajna odstupanja (nešto više od 8% u ukupnom opsegu pokreta, oštećenije desno koljeno) u postraničnom gibanju koljena u trenutku samog doskoka. Valgus moment koljena je i dalje izražen, a posljedica je narušenog sustava povratne sprege koji nastao kao posljedica ozljede ligamenata koljena i meniskusa,a time i receptorskog sustava povratne sprege koji se nalazi u ligamentima i meniskusu. Ovaj receptorski sustav je temelj fine motoričke kontrole voljnog pokreta ali i i ne voljnog, tzv balističkog pokreta, koji se odvija u izrazito kratkom vremenu te je refleksne prirode.
Odstupanje od malo više od 8% u valgus momentu desnog koljena pri doskoku, je po normativima još uvijek, ispod dozvoljenih 10% odstupanja od normalnih vrijednosti ( normativi za populaciju koja nije sportski aktivna ili je rekreativno aktivna).
Evo, ovo su samo neke od brojnih mogućnosti ovog mjernog sustava.
U narednim postovima biti će još primjer iz prakse, a također, biti će riječi i važnosti motoričke kontrole kako u rehabilitaciji tako i u prevenciji ozljeda mišićno-koštanog sustava.
