24/11/2022
אין אדם במדינת ישראל שלא יודע מה זה ביטוח לאומי
כולנו משלמים מיסים (וכן מס ביטוח לאומי הוא מס לכל דבר) וכולנו בשלב כזה או אחר בחיים נתקלים בביטוח לאומי וצורך לקבל או קצבה או כל דבר אחר.
"מוסד ביטוח לאומי – זה מוסד האכזרי ביותר במדינה” – זו הדעה הרווחת אצל רוב האנשים היום.
וזו הטעות הכי גדולה שרוב האנשים עושים, הם מסרבים להבין את ביטוח לאומי ואיך הוא עובד, במקום זה מאוד נוח לנו להתלונן ולרחם על עצמנו .... ולא לעשות דבר.
אני חלילה לא בא להגן על ביטוח לאומי, ממש לא, אבל אני כן רוצה להראות נקודת מבט אחרת, שאולי תעזור לאחרים לעבור את הסיוט בקלות יותר.
בואו קודם כל נסתכל שנים אחורה, זוכרים את ההורים או סבתות וסבים שהיו מקבלים קצבאות ללא שום בעיה או המלחמה? ככה זה היה לפני הרבה מאוד שנים, אדם היה מגיע, מגיש תביעה, עובר או לא עובר וועדה מאוד מהירה וקלה ו... מקבל את מה שמגיע לו. אבל אנחנו במדינת היהודים ויהודים עם כל האהבה שלי לעם הזה (אני יהודיה גאה לפחות חמש דורות אחורה), תמיד ימצאו דרך לעשות עוד כסף. דוגמה קטנה, לפני מספר שנים פגשתי מישהי שבאה לקחת את הבן שלה מקייטנת קיץ בה היה גם הבן הגדול שלי, ראיתי בחורה עם עוד 4 ילדים סביבה והתחלנו לדבר, היא בגואה רבה מספרת לי שהיא אם חד הורים לחמישה ילדים אבל רק על "הנייר" כי בן זוגה חי איתה, היא לא עובדת מקבלת קצבת ילדים והבטחת הכנסה, דירה מעמידר ב-60 ₪ לחודש ולפני שבוע אישרו לה נכות! שאלתי אותה: מה יש לך? ענתה לי : אין לי כלום! קצת עודף משקל ויחד עם זה לחץ דם ועוד כמה דברים קטנים אבל אני לא רוצה לעבוד – טוב לי ככה! לשמוע אותה מתגאה בזה שהיא חיה על חשבון המדינה ולא עובדת למרות שהיא יכולה עשה לי קצת עצוב, למה אני לא יכולה לעשות את זה? כי אני חונכתי אחרת? לא מאמינה שיש בית בו מחנכים לרמות את המדינה אז למה היא עושה זאת? כי המדינה אפשרה לה. והבחורה הזאת היא לא הדוגמה היחידה לצערי יש עוד המון אנשים המתחזים לנכים, או משחקים אותה לא מסוגלים לעבוד יש כל כך הרבה טריקים לא לעבוד שזה באמת מעצבן ועצוב. המדינה שלנו שילמה במשך שנים ללא בדיקות מעמיקות את מה שלא מגיעה לאותם שחקנים. ויום אחד הבינו שיש אנשים מתחזים וצריך למצוא אותם כי תשלומי ביטוח לאומי גדלו במדינה שלנו בממדים גדולים מאוד ולא הגיוניים לפי ממוצע למדינות המקבילות לישראל מבחינת רווחה ורמת חיים. ומי אותו יום המדיניות של ביטוח לאומי השתנתה ב 180 מעלות - "אתה רמאי ומתחזה עד שתוכיח לנו אחרת!"
למה אני כותבת הקדמה כזאת ארוכה? על מנת שתבינו לפני שתכעסו, זה לא בא מרועה זה בא מניסיון מר. ושוב פעם אני לא מגנה על ביטוח לאומי!
אז מה עושים?
מתכוננים כמו שצריך, לא מוסיפים דברים, מכינים את כל הניירת הרפואית הרלוונטית! עומס ניירת יכול לתת לוועדה אפשרות לבחור למה להתייחס ולמה לא, ניירת חייבת להיות עדכנית (לא יותר מחצי שנה אחורה), סופית (אם יש שיקום, לפני שניגשים לוועדה חייבים לסיים אותו), אומרים ומראים את הדברים האמתיים ולא מה שנדמה לנו, חשוב מאוד להתייעץ עם אדם המבין בעניין (היום יש שלוחה של ביטוח לאומי לעזרה באיסוף ניירת והכנת תיק רפואי – הם עושים את העבודה, אבל אלה אנשים לא מוכשרים לכל מקרה, וגם כל מידע עובר לביטוח לאומי באותו רגע), ולשים לב למה שכתוב לכם במסמכים הרפואיים, לפעמים רופאים ופיזיותרפיסטים או אחות סיעודית או כל אדם המכין את הניירת יכול לטעות, יכול לרשום דברים שהם לא נכונים או לפספס מילה חשובה ולא מרועה, אנחנו בני אדם ויכולים לטעות לפעמים. באחריות שלנו לבדוק הכל לפני הגשת ניירת ולא משנה אם זה ועדת נכות, שירותים מיוחדים, ניידות או תלות או אי כושר עבוד וכו' . ברוב הוועדות לא ניתנת לנבדק או מי בא איתו אפשרות לדבר, ברוב הוועדות מה שקובע זה ניירת רפואית, יחד עם זאת צריך לדעת להתנהג בוועדה, לא להיות תקיף אבל אם מזהים תקיפות כלפינו - ישר להגיב ולא להתבייש, כן יש הרבה אנשים בוועדות שלא באמת רוצים לאשר לכם דבר כזה או אחר, כן יש אנשים טובים בוועדות אבל הם לא תמיד המחליטים הסופיים.
היום כולם מקליטים את כולם, וגם אתם יכולים, לאו דווקא לצורך תביעה, יותר לצורך ההבנה מה היה שם, בוועדות בהם אתם מדברים ויש אינטראקציה בין נכה לצוות הוועדה או בדיקה של ביטוח לאומי בבית - תקליטו ולאחר מכן תשמעו שוב פעם ותבינו מה בדיוק היה, לרוב לאחר הוועדה אנשים לא ממש זוכרים מה היה שם. עוד סיבה להקליט - פרוטוקול הוועדה, כל אדם שעובר וועדה לא משנה איזה, נכות, שירותים מיוחדים, ניידות או ועדה לגודל רכב או כשרות נהיגה חייב לקבל בסוף פרוטוקול של הוועדה בו יש את כל המידע אשר התייחסו אליו בוועדה, ככה נוכל לדעת האם באמת התייחסו לכל מה שדיברנו עליו? האם באמת לקחו בחשבון את כל הבעיות? אולי יש פרטים שדובר עליהם בוועדה אבל הם לא מופיעים בפרוטוקול והם מאוד חשובים.
במידה והתוצאה של הוועדה היא לא תוצאה הנכונה יש לנו אפשרות לערער, דרך אגב גם לביטוח לאומי יש אפשרות כזאת – נדבר עליהם בהמשך, אם החלטנו לערער חשוב ביותר להתייעץ עם אדם מבין הכי טוב עורך דין מוכר שיש לכם חברים שהוא טיפל בהם לאחרונה ולא לפני שנים (אנשים נשחקים עם הזמן) כי אם נגיש ערער ולא נקבל את מה שמגיע לנו נצטרך להמתין שנה או לפנות לבית הדין לעבודה שזה גם יקח לנו המון זמן וכסף ובסוף – יחזירו אותנו לאותה וועדה. לפעמים עדיף לעצור רגע לראות אולי היה חסר להם מידע או משהו לא היה ברור מספיק ולהמתין מספר חודשים ולהגיש שוב פעם ככה לא נצטרך להגיש ערער וגם נוכל להגיש תביעה לאחר זמן קצר ותכנון נכון.
במידה וביטוח לאומי הגיש ערער – קודם כל לא להילחץ וכן חייבים להופיע בוועדת ערער. כמו במקרה שאנו רוצים להגיש ערער – לעבור על כל התיק רפואי ולהתייעץ עם מישהו שמבין. להיות מוכנים ורגועים – הכי חשוב.
לגבי עורכי דין – כמובן שאנחנו רוצים עורך דין המתמחה בביטוח לאומי, וגם חשוב לזכור שיש אפשרות לקבל סיוע משפטי בחינם. חשוב מאוד לזכור – לא לחתום על שום חוזה עד שלא בודקים אותו עם קרוב משפחה או חבר שמבין בחוזים! היום יש חוק הגבלת שכר הטרחה שמותר למייצג לגבות מכם אבל עדיין יש עורכי דין שמנצלים את האי ידיעה של אנשים ומחתימים אותם על סכומים אסטרונומים, הכי טובים אלה עורכי דין שלא לוקחים אחוזים בסוף, יש להם תמחור מסודר וברור ככה אנחנו יודעים בדיוק כמה עולה לנו הייעוץ והופעה שלהם בלי לחשב אחוזים וכמה זה יכול להיות בסוף של הדבר. גם על הנושא הזה אני אדבר בפוסט נפרד ואתן כמה טיפים וגם מידע חשוב.
לסיכום:
חשוב מאוד להיות מוכנים ומאורגנים לוועדה!
- ניירת רפואית רלוונטית ועדכנית – לא יותר מחצי שנה אחורה
- לא להעמיס עם הניירת, לכל וועדה לקחת את הניירת המתייחסת לנושא הוועדה
- להיות רגועים ולא להתעצבן לא משנה מה
- לדעת להיות אסרטיבי במידת הצורך
והכי חשוב – אף פעם לא להרים ידיים!
