26/07/2022
הריון, אחד הרגעים הכי משמעותיים של זוגות. 👬
לצד הציפייה וההתרגשות אנחנו נדרשים לבצע המון בדיקות כדי להבטיח את עתידו של העובר 🤞
במשרדנו, אנו מטפלים בהצלחה באופן שוטף בתביעות הריון .
מניסיונו, אנו מוצאים שקיים אי בהירות מצד הזוגות מה וכמה מגיע להם הן מהביטוחים המשלימים של הקופות והן מהחברת ביטוח. 🤦♂️
לכן, החלטנו לעשות לכם סדר בנושא ‼️
1⃣ הביטוחים המשלימים מהקופות חולים:
כיום הקופות מחזירות פיצוי כספי כנגד חשבוניות של בדיקות שנעשו באופן פרטי : בדיקת סקירת מערכות ✅מי שפיר ✅סיסי שליה ✅בדיקת צ'יפ גנטי ✅עד תקרה של 2000 ₪ לכל הריון ועד 4 הריונות .
ההחזר הוא לא מלא וכרוך בהשתתפות עצמית של 25% מצד המבוטחים.
בהנחה ולא ניצלתן את כל מכסת סל ההריון בבדיקות הנקובות למעלה, ניתנת לכן האפשרות לנצל את מלוא הזכאות בשירותים הבאים:
ייעוץ אצל רופא מומחה ✅שירות אחות עד הבית✅ יעוץ שינה לתינוק ✅אחות פרטית בבית היולדת ✅ייעוץ אישי לפעילות גופנית/ יעוץ תזונה ליולדת ✅
חשוב לציין, שניתנת אפשרות למבוטחים לבצע את מגוון הבדיקות שמנינו למעלה דרך ספקים בהסדר של הקופה כנגד השתתפות עצמית נמוכה, דבר אשר לא פוגע לכם בסל הריון.
⚠על מנת להיות זכאית לסל הריון, על האישה להיות מבוטחת ברובד במשלים במשך 6 חודשים לפני הכניסה להריון.
2⃣ הביטוחים הפרטיים של חברות הביטוח –
כיום חברות הביטוח מציגות סלי הריון המעניקים החזר כנגד חשבונית לבדיקות הבאות: בדיקת סקירת מערכות ✅מי שפיר ✅סיסי שליה ✅ בדיקת צ'יפ גנטי ✅
ההחזר מתבצע כנגד חשבונית בעוד ההשתתפות עצמית מצד הלקוח הינה של 20%-25% .
תקרות ההחזר בין חברות הביטוח השונות נע בין 2500 ₪ -5000 ₪ לכל הריון .
כאשר ישנן חברות המעניקות כיסוי כפול בהנחה ושני בני הזוג מבוטחים באותה חברה 🚻.
בנוסף, ישנן חברות הנותנות פיצוי גם בגין מלונית לאחר לידה ,יעוץ הנקה, שימור דם תבורי.
בנוגע להתייעצות עם רופא מומחה בזמן הריון,
במרבית החברות קיים חריג של התייעצות עם רופא מומחה בשל הריון .
יחד עם זאת, ישנן חברות המאפשרות החזר כנגד התייעצות בנושא הריון כחלק מסל ההריון הקיים באותה חברה.
⚠על מנת להיות זכאית לסל הריון, על האישה להיות מבוטחת בכיסוי הרלוונטי לפחות בין 9-12 חודשים לפני הכניסה להריון .
מקווים שעזרנו .
בהצלחה 🤙🏾
בתמונה: זוג שהיה פעם ספונטני
