DH-C

20/03/2022

『ユニット２台で月に300人をメンテナンス』

予防歯科を導入するためにはユニットを増やさなければなりませんか？

このような質問を時々いただきます。

予防の大家として有名な先生のHPには、ユニットがずらりと並んでいる写真が掲載されていることが多いですね。

また、歯科医院向けの経営書を読むと予防の定着にはユニットを増やすのが必須、と記載されたりしているようです。

確かに、残存歯の多い方の場合メンテナンスにも時間がかかります。

それでは、予防の患者さんを増やすために、診療用ユニットを増設するのは避けられないのでしょうか？

予防の大家として有名な先生のHPには ユニットがずらりと並んでいる写真が 掲載されていることが多いですね。

20/06/2021

健康保険でメンテナンスを行えれば
患者さんに継続通院を勧めやすくなる。

このような歯科医師の願いは
SPT（歯周病安定期治療）の導入で
ある程度は叶えられましたね。

もちろん、保険診療なので
病的な状態であることが前提です。

そのため、４㎜以上のポケットを有する
患者さんが対象となっており
当初は３ヶ月以上の期間が必要でした。

ところが、2016年にSPTの種類が増えて
1型と2型に分かれたのです。

従来のSPTは1型となりました。

そして、新しいSPTの2型の内容は
かなりインパクトがあったのです。

算定期間は1ヶ月に短縮されて
点数が大幅にアップしましたが
新たな施設基準も設けられました。

先生もご存じの「か強診」ですね。

今回、「か強診」を取得して
SPT(Ⅱ)の算定を目指している
F先生からご相談をいただきました。

このような歯科医師の願いは SPT（歯周病安定期治療）の導入で ある程度は叶えられましたね。

13/06/2021

『メンテナンス患者のレセプトが大量に戻ってきました』

一ヶ月先まで予約が埋まる
歯科医院作りをお手伝いする
［歯科 増患.com］の松田拓己です。

メンテナンスの患者さんに関して
困ったことが起きた、という相談を
A先生からいただきました。

患者さんとのトラブルではないですよね？
とお聞きしたところ、

A先生
「いえ、患者さんとの関係は良好です。

歯周病がかなり進行しているので
毎月メンテナンスに通われていて
いつも感謝していただきます。

今回、ご相談したいのは
レセプトの件なのです。」

松田
「返戻があったのですか？

A先生の医院は、か強診ですから
毎月SPTで患者さんが来院されても
問題はないはずですよね。」

A先生
「はい、返戻ではなくて
保険者からの再審査請求がありました。

同じ部位の知覚過敏処置が続いたので
症状詳記を4ヶ月分も書かなければ
いけなくなったのです、、、」

松田
「なるほど、連月の知覚過敏処置ですか。

レセプトの審査では目につきやすいので
なるべく避けるように言われますね。」

A先生
「そうは言っても、患者さんから
冷水敏やエアー痛の訴えがあるのに
何もせずに放置できませんよね？」

松田
「はい、先生のおっしゃるとおりです。

なので、同部位に知覚過敏処置が必要だと
保険者に納得してもらいましょう。」

https://shika-zoukan.com/blog/2917

一ヶ月先まで予約が埋まる 歯科医院作りをお手伝いする ［歯科 増患.com］の松田拓己です。

31/05/2021

「口コミの評価を改善しますよ」

先生の医院に通われている皆さんには
診療に満足して帰っていただきたいですね。

既存の患者さんからの紹介が増えるほど
クリニックの経営は安定しますし
先生とスタッフのやりがいも向上します。

ただ、最近の傾向としては
ネットの口コミが重視されているようです。

「他の医院よりも診療費が高い」
という内容で星一つの評価をされた
R歯科さんの事例をご紹介しました。

R先生のお話では、以前通院されていた
患者さんが投稿されたようです。

この場合、削除はほぼ不可能になります。

そこでR先生にお勧めしたのが
口コミへの丁寧な返信でした。

これは投稿主への対応だけでなく
歯科医院を探している方々にも
注目されているためです。

そこで、複数の施設基準に対応されている
R歯科の取り組みを伝えていただきました。

特に、感染予防対策については念入りに。

今の時代、歯科医院を選ぶうえで
非常に重視される項目ですからね。

評価の低い口コミに返信して頂いて
一週間ほどたった頃に
R先生から再び相談が来たのです。

今はネットの口コミという便利なものが ありますので、スマホでチェックしてから 行き先を選ぶ方が多いですね。

02/05/2021

※自費の根管治療を導入したいのですが、、、

これまで保険診療が主体だった
根管治療を自費で行いたい
というご相談をいただきました。

不採算分野といわれる根管治療を
丁寧に遂行するためのご希望です。

きちんと利益が残る価格であれば
根治の成功率を改善できる
下記のようなメリットが得られます。

・必要十分な施術時間の確保
・MTAを積極的に活用
・基本的に術前はCTを撮影
・すべての症例でマイクロスコープとラバーダムを使用
・必要なケースには迷わず隔壁を作成

適切な料金で適切な根管治療が行えれば
患者さんにとっても有益なはずだ、と
相談主のA先生はお考えです。

私もA先生の理想に共感しましたので
ご協力することにしました。

まず、導入の問題点を明確にします。

A先生が自費の根治を始めるに当たって
心配されていたのは次の２点でした。

1.患者さんが保険外の根管治療を受け入れてくださるのか？

2.自費の根治を行った後、歯根破折などが起きた場合は責任が問われるのか？

一ヶ月先まで予約が埋まる 歯科医院作りをお手伝いする ［歯科 増患.com］の松田拓己です。

02/05/2021

「歯科医院の中堅スタッフを成長させるには？」

スタッフ全員が先生の指示に素直に従って
医院の目標を達成するために努力する。

このような状態を実現できれば
先生とスタッフのやりがいが一致して
成長し続ける歯科医院になれますね。

以前から、医院の運営について
私がお手伝いしているJ先生から
相談をいただきました。

中堅スタッフが育たなくて
困っているとのことです。

そのスタッフは歯科衛生士で
新卒の時からJ先生の医院に勤務して
丸3年が経ちます。

このような状態を実現できれば 先生とスタッフのやりがいが一致して 成長し続ける歯科医院になれますね。

17/02/2021

19/12/2020

「新型コロナウイルス感染症への対応と、その影響等を踏まえた
診療報酬上の取扱いについて」厚生労働省

来年4月～9月に新型コロナウイルス感染症を踏まえた診療報酬に係る特例的な対応が実施される予定です。

・初診・再診（医科・歯科）等については、 １回当たり５点
・入院については、入院料によらず、１日当たり10点
・訪問看護については、 １回当たり50円

気になるのが、新型コロナウイルス陽性患者への歯科治療を延期が困難で実施した場合については、298点を算定できることとする、という文言です。

https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/000706834.pdf

17/12/2020

新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の感染拡大に伴い、小児の外来診療では特に手厚い感染症対策が必要なため、感染予防策を講じた上で診療等を実施した場合、通常の加算等に加えて、初再診に関係なく患者ごとに歯科では55点が算定できるようになりました。（12/15より）

厚生労働省保険局医療課は2020年12月15日、6歳未満の乳幼児の外来診療に100点を上乗せするなどの特例措置を認める事務連絡を発出した（「新型コロナウイルス感染症に係る診療報酬上の臨時的な取り扱いについて（その31）....

16/12/2020

厚生労働省は令和3年3月より、医療保険のオンライン資格確認をスタートするとしている。 取り組みの目的は、医療機関や薬局で働く人の業務負担を軽減し、医療の充実をサポートすること。オンライン資格確認では直ちに...

16/12/2020

（株）デンタルダイヤモンドのホームページより

「クレジットカード情報流出に関するご質問とご回答」

デンタルダイヤモンド社