Draudimo žalų reguliavimas

15/02/2017

Aktualu visiems apsidraudusiems asmenims:
Draudikai į Draudimo taisykles dažnai prirašo daugybę neaiškių apibrėžimų ir vėliau įvykus įvykiui jie viską traktuoja taip kaip jie nori. Tarp neaiškių apibrėžimų buvo "Įvykis įvykęs staigiai ir netikėtai", bet LAT užkirto kelią Draudikų piktnaudžiavimui, t.y. šį apibrėžimą aiškiai išaiškino :)

LAT konstatavo, kad draudžiamuoju įvykiu, įvykusiu staigiai ir netikėtai, turi būti laikomi tokie įvykiai, kurių ieškovė laiku nenumatė arba, turėdama būtinas žinias ir patirtį, nebūtų galėjusi numatyti. Apeliacinės instancijos teismas sąvoką „staigiai ir netikėtai“ šalių Sutartyje pagrįstai aiškino kaip kiekvienam draudžiamajam įvykiui būtiną netikėtumo požymį, pažymėdamas, kad įvykis, kuris neturi netikėtumo požymio, draudėjui žinant, kad jis sutarties įsigaliojimo momentu jau yra įvykęs ar sudarius sutartį neišvengiamai įvyks, negali būti pripažįstamas draudžiamuoju, nes, nesant draudimo rizikos, tai prieštarautų draudimo sutarties esmei. Nagrinėjamu atveju atsakovei neįrodžius, jog ieškovei buvo arba turėjo būti žinoma apie transporto priemonės ginčo gedimus lemsiančių konkrečių priežasčių egzistavimą, kartu – apie gedimų neišvengiamumą, buvo padaryta išvada, kad pagrindas nemokėti draudimo išmokos neįrodytas.

10/02/2017

Naudinga informacija apsidraudusiems "Kasko draudimu":

Šiai dienai yra naujas LAT sprendimas (Lietuvos Aukščiausiasis Teismas 2016-10-21 nutartyje civilinėje byloje Nr. 3K-3-424-701/2016). Šioje LAT nutartyje įtvirtinama nuostata, kad teismai privalo vertinti sutarties sąlygų sąžiningumą, nepaisant to, kad vartotojas to neprašo, o konstatavus, kad tirtos sąlygos pripažįstamos nesąžiningomis panaikinti jų galiojimą. Šioje civilinėje byloje atsakovas nenorėdamas išmokėti ieškovui visos draudimo išmokos, rėmėsi Taisyklių punktais, t.y. dėl paliktų registracijos dokumentų pavogtoje transporto priemonėje, nenorėjo mokėti draudimo išmokos( Jeigu Jūs esate apsidraudę „Kasko draudimu“ ir kartu su transporto priemone pavogė joje buvusius Jūsų transporto priemonės dokumentus, tad žinokite, kad tai nėra pretekstas Jums negauti draudimo išmokos). Taip LAT teismas išaiškino, kad ne visi Draudikų apribojimai Taisyklėse yra teisingi ir taikytini Draudėjui, nors Draudėjas ir pasirašė, kad su draudimo taisyklėmis supažindintas ir jas gavo. Todėl kiekvienu atveju išlikite budrūs ir kovokite už savo teises iki galo, nes deja kuo toliau, tuo labiau vyksta viskas taip, kad Draudikai sukuria kuo painesnes Taisykles ir taip „Draudikai žaidžia į vienus vartus“.

09/07/2016

Patarimas visiems vairuojantiems asmenims:
Kaip žinia daugelis iš mūsų esame paslaugų vartotojai ir įsigydami Transporto Priemonių Valdytojų Civilinės Atsakomybės draudimą, net nesusimastome, kad kažkurią dieną mus gali užklupti nenumatytos papildomos išlaidos, nuo kurių gali apsaugoti tik papildomas draudimas. Niekas negali žinoti, kas gali gyvenime nutikti, todėl šis patarimas tiems vairuotojams, kurie nori 100 % apsaugoti save ir savo šeimą nuo finansinių nuostolių. Jeigu dėl Jūsų, kaip vairuotojo kaltės būtų padarytas eismo įvykis ir per jį būtų labai sunkiai sužeisti ar net žuvę kiti asmenys, tai pagal Transporto Priemonių Valdytojų Civilinės Atsakomybės draudimo sąlygas Jūsų draudimo kompanija visiems nukentėjusiems asmenims ar jų artimiesiems bendrai išmokėtų tik 5 000 EUR sumą neturtinei žalai atlyginti. Pagal Lietuvos Aukščiausio Teismo suformuotas praktikas, nukentėję asmenys Lietuvoje arba jų artimieji iš eismo įvykio kaltininko prisiteisia dešimtimis tūkstančių eurų kompensacijas ir jas privalu sumokėti. Norėdami išvengti nenumatytų finansinių nuostolių Jūs galite įsigyti savanorišką Lietuvoje galiojantį TPVCA draudimą, kuris suteikia galimybę visus neturtinės žalos atlyginimo klausimus išspręsti Jūsų Draudimo kompanijos sąskaita. Atkreiptinas dėmesys, kad užsienio šalyse tokiais atvejais yra išreikalaujamos, net kelis kartus didesnės neturtinės žalos kompensacijos nei Lietuvoje.

08/07/2016

Aktuali informacija nukentėjusiems asmenims eismo įvykyje:

Atkreiptinas dėmesys, kad nukentėjusysis asmuo pirmiausia savo reikalavimą turi tenkinti iš draudiko, o jeigu draudimo atlyginimo nepakanka žalai visiškai atlyginti, draudimo atlyginimo ir faktinės žalos skirtumą atlygina transporto priemonės valdytojas. Jeigu Jūs turite realius dokumentus patvirtinančius Jūsų patirtas faktines išlaidas, tai yra po draudimo išmokos gavimo iš kaltininko draudimo kompanijos, galite kreiptis į tiesioginį eismo įvykio kaltininką, dėl draudimo išmokos ir faktinės žalos skirtumo atlyginimo.

23/06/2016

Tema: Draudikas ignoruoja Nepriklausomo eksperto skaičiavimus:

Lietuvos Respublikoje Draudimo veiklą vykdantys Draudikai ( visos be išimties Draudimo kompanijos), pradėjo taikyti “naują praktiką” žalų reguliavimo procese, t.y. pradėjo ignoruoti nepriklausomų ekspertų pateiktus skaičiavimus. Pateikus Draudikui nepriklausomų ekspertų skaičiavimus, Draudikai atsisako atlyginti patirtus nuostolius apskaičiuotus pagal nepriklausomų ekspertų išvadas. Kiekviena žala turi savus niuansus, todėl ne visada Draudikai yra teisūs nereaguodami į Jūsų pateiktus nepriklausomų ekspertų skaičiavimus. Esant būtinybei peržiūrime visus žalos reguliavimo dokumentus ir informaciją, bei įvertiname Draudikų priimtus sprendimus. Jeigu Jūs esate atsidūrę identiškoje situacijoje, kai Draudikai ignoruoja Jūsų pateiktas nepriklausomo eksperto išvadas, tada Jūs galite kreiptis į mus ir mes pasistengsime atstovauti Jūsų interesus maksimaliai.

09/06/2016

Tema: Nekilnojamas turtas ir jam taikomas metinis nusidėvėjimo procentas: „Jeigu Jūs esate nukentėjęs asmuo, t.y. eismo įvykio metu nukentėjo Jūsų nekilnojamas turtas (Statiniai, tvora ir pan.), tuo atveju eismo įvykio kaltininko draudikas privalo atlyginti Jums atsiradusius nuostolius, atėmus nusidėvėjimą už sugadintas medžiagas. Metinis nusidėvėjimo procentas priklauso nuo statinio statybos metų, konstrukcijos, paskirties ir pan. Atkreiptinas dėmesys, kad draudikai dažnai metinius nusidėvėjimo procentus paima didesnius nei priklauso, t.y. „iš lubų“. Tad būkite atidus ir atgaukite maksimaliai galimą draudimo išmoką, nes taip Draudikai siekia išmokėti mažesnes draudimo išmokas“.

24/03/2016

„Neskubėkite sumokėti reikalaujamos regreso sumos draudikams, nes dažnai draudikų reikalavimai yra nepagrįsti arba reikalaujamos per didelės regreso sumos....“

Atkreiptinas dėmesys, kad kartais už Jūsų sukeltus nuostolius eismo įvykiu metu, kuriame esate pripažintas kaltininku už tai tenka susimokėti Jums patiems. Pagal LR galiojančius įstatymus atsakingas draudikas, sumokėjęs draudimo išmoką, turi teisę reikalauti, kad sumokėtas dėl padarytos žalos sumas grąžintų atsakingas už žalos padarymą asmuo (transporto priemonę vairavęs asmuo arba kitas teisės aktų nustatyta tvarka atsakingas už žalos padarymą asmuo), jeigu jis arba asmuo, už kurį jis atsako, padarė įvairius nusižengimus (pvz.: vairavo transporto priemonę būdamas neblaivus, vairavo techniškai netvarkingą transporto priemonę, pasišalino iš įvykio vietos, padarė žalą tyčia, laiku apie įvykį nepranešė savo draudikui ir kiti atvejai). Draudikai dažniausiai atsiunčia tik vieną pretenzijos raštą ir jame nurodo abstrakčią informaciją, bet pagal LR galiojančius įstatymus draudikas reikalaudamas regreso sumos, Jums turi atsiųsti visą žalos reguliavimo medžiagą. Išsamiai išnagrinėjus visą žalos reguliavimo medžiagą dažnai pasitaiko atvejų, kad draudiko pretenzijos yra nepagrįstos arba reikalaujamos per didelės regreso sumos.

08/01/2016

Nešokite pagal draudimo kompanijos darbuotojų „dūdelę“, tegul jie šoka pagal Jūsų „dūdelę“ :) :) :)

Jeigu Jūs patekote į eismo įvykį ir esate nukentėjusioji šalis, tuo atveju galite nevykdyti kai kurių kaltininko draudimo kompanijos darbuotojų reikalavimų. Registruojant įvykį telefonu, t.y. trumpaisias numeriais kaltininko draudimo kompanijoje visada yra klausiame ar sugadinta transporto priemonė yra važiuojanti. Jeigu sugadinta transporto priemonė yra važiuojanti, tai tokiu atveju reikalaujama (nori sutaupyti savo darbuotojų laiką ir įmonės pinigus), kad Jūs atvyktumėte į artimiausią biurą apžiūrai. Ar paklausėte kada savęs, kodėl Jūs turite papildomai gaišti savo brangų laiką ir didinti išlaidas važiuojant į kaltininko draudimo kompanijos biurus tam, kad būtų atlikta apgadintos transporto priemonės apžiūra. Visi kaip taisyklė važiuoja, nes galvoja, kad kitaip negaus jiems priklausančios draudimo išmokos. Atsipalaiduokite bei mėgaukities gyvenimu ir tegul kaltininko draudimo kompanijos darbuotojai ar atstovai važiuoja ten, kur Jūs esate ir kur Jums patogu. (P.S. Jeigu įvykis įvyko Lietuvoje, tai apžiūros vykdomos Lietuvos Respublikos teritorijoje į Rusiją ar JAV ir pan. jie neatvyks, kad ir kaip norėtumėte ). Tokią teisę Jums suteikia LR TPVCAP draudimo įstatymo nuostatos. Ne ką mažiau maloni išimtis Jums taip pat įtvirtinta LR TPVCAP draudimo įstatymo nuostatose. Jeigu kaltininko draudimo kompanijos darbuotojai ar atstovai nuo įvykio užregistravimo (pranešimo) dienos praėjus 3 darbo dienoms neatvyko ir neapžiūrėjo Jūsų sugadintos transporto priemonės, tada Jūs turi pilną teisę pasisamdyti turto vertintoją, kad jis nustatytų turtui padarytos žalos dydį. Atkreiptinas dėmesys, kad tokiu atveju kaltininko draudimo kompanija privalo atlyginti protingumo kriterijus atitinkančias Jūsų turėtas turto vertintojo samdymo išlaidas.

07/01/2016

P.S. Pigiai mokėjote už KASKO draudimo sutartį, tai galimai brangiai susimokėsite įvykus įvykiui :) :) :)

Kas turite sudarę KASKO draudimo sutartis, tai pasižiūrėkite ar draudimo liudijime Jums draudikas neįdėjo „papildomos dovanos“, t.y. ar nenurodė, kad „Draudimo sutarčiai taip pat yra taikoma numatyta sąlyga (Lietuvos Respublikos Draudimo įstatymo 103 straipsnis)”. Tai reiškia, kad už įvykusius įvykius, kurie įvyko dėl “Didelio neatsargumo” Jūs draudimo išmokos negausite. Tiksliai kas yra “Didelis neatsargumas” draudikai neapibrėžia, taip pasilikdami sau teisę piknaudžiauti ir nemokėti draudimo išmokos.

06/01/2016

Aktuali informacija vykstantiems į Rusiją ar Baltarusiją :

http://www.15min.lt/gazas/naujiena/autorinka/draudikai-rusijoje-ir-baltarusijoje-eismo-ivykiai-administruojami-visai-kitaip-220-189704

„Ryškiausias Europos Sąjungos šalyse įprastos ir Rusijoje bei Baltarusijoje galiojančios eismo įvykių administravimo tvarkos skirtumas yra tai, jog pastarosiose šalyse patekus į eismo įvykį būtina, kad apgadintą nukentėjusiojo automobilį apžiūrėtų kaltininko draudikas“, – sako draudimo bendrovės „If…

16/11/2015

Aktuali informacija nukentėjusiems asmenims, kurie patyrė kūno sužalojimus eismo įvykyje:

Įvyksta eismo įvykių, kuriose kartais nukenčia ne tik Jūsų materialus turtas, bet nukenčia ir Jūsų brangiausias turtas, t.y. sveikata. Jeigu Jūs patekote į eismo įvykį ir esate nukentėjusioji šalis bei patyrėte kūno sužalojimų, tuo atveju kaltininko draudimo kompanija Jums turi atlyginti ne tik turtinę, bet ir tuo pačiu neturtinę žalą. Neturtinė žala yra asmens fizinis skausmas, dvasiniai išgyvenimai, nepatogumai, dvasinis sukrėtimas, emocinė depresija, pažeminimas, reputacijos pablogėjimas, bendravimo galimybių sumažėjimas ir kita, teismo įvertinti pinigais. Kūno sužalojimai yra skirstomi į tris kategorijas: 1) Nežymus sveikatos sutrikdymas (BK 140 str.); 2) Nesunkus sveikatos sutrikdymas (BK 138 str.); 3) Sunkus sveikatos sutrikdymas (BK 135 str.). Kaip tik į tai atsižvelgdamos kaltininkų draudimo kompanijos atlygina nukentėjusiems asmenims atsiradusią neturtinę žalą, t.y. išmokėdami už kiekvieną nedarbingumo dieną po 6 Eur (20 Lt). Atkreiptinas dėmesys, kad tokia skaičiavimo metodika yra ydinga (netiksli) ir kaltininko draudimo kompanijos Jums turėtų atlyginti žymiai didesnius neturtinės žalos patirtus nuostolius.

14/11/2015

Tema: Nekilnojamas ir kilnojamas turtas (Aktuali informacija nukentėjusiems asmenims, kurie nėra apsidraudę savo turto (nekilnojamo ar kilnojamo turto)):

Jeigu kitų asmenų patalpose įvyko avarija (vandens avarija, gaisras ir pan.) ir nukentėjo Jūsų turtas (nekilnojamas ar kilnojamas turtas), tai Jūs raštu pirmiausiai galite kreiptis į už žalą atsakingą asmenį, t. y. į kaimyną, kurio patalpose kilo avarija, su reikalavimu atlyginti žalą ir klausimą išspręsti taikiai. Jeigu kaimynas žalos nepripažįsta ir jos neatlygina arba atlygina tik iš dalies, tada Jums reikės priverstinai išsiieškoti žalą per teismą. Teikiant ieškinį teismui, jūs pats privalėsite įrodinėti žalos padarymo faktą, jos dydį, užpylimo šaltinį bei nurodyti atsakingą už žalą asmenį. Atkreiptinas dėmesys, kad pagal LR CK nuostatas žalą patyrusiam asmeniui kaltininko (kaimyno) kaltės įrodinėti nereikia. Tokiose situacijose būtina nurodyti tik konkrečios vandens avarijos šaltinį (bendrojo ar asmeninio naudojimo įrenginys), t.y. įvardinti kas yra konkretaus objekto savininkas (valdytojas).

Veiksmai, kuriuos Jums reikėtų atlikti, jeigu dėl kitų asmenų patalpose įvykusios avarijos buvo sugadintas Jūsų turtas (nekilnojamas ar kilnojamas turtas):

1.Atlikti fotofiksaciją (nuotraukos, vaizdo medžiaga ir pan.);

2.Apie įvykį pranešti namą administruojančiai įmonei ar bendrijai bei paprašyti iš jų raštiško atsakymo dėl įvykio aplinkybių;

3.Kreiptis į įmones, kurios gali apskaičiuoti tikslų žalos dydį, t.y. į nepriklausomus vertintojus, statybines organizacijas, kurios turi galiojančius kvalifikacijos atestatus (šias papildomai Jūsų patirtas išlaidas atlygina kaltininkas);

4.Esant dideliems nuostoliams patartina kreiptis į anstolius (šias papildomai Jūsų patirtas išlaidas atlygina kaltininkas);

5.Kaip liudininkai tinka ir Jūsų kaimynai;

6.Surinkus visą aukščiau nurodytą informaciją Jūs turite teisę kreiptis į teismą ir paprašyti teismo, kad būtų išduotas Teismo įsakymas arba iškarto galite pateikti Ieškinį teismui.