17/12/2024
¿Por qué debes dejar de inmovilizar a todos tus pacientes?
La inmovilización cervical y en tabla larga ha sido una práctica común durante décadas. Sin embargo, los estudios recientes han demostrado que no siempre es necesaria y, en muchos casos, puede causar más daño que beneficio.
🔎 ¿Por qué?
1. Evidencia científica: Diversos estudios han encontrado que la inmovilización indiscriminada puede aumentar el riesgo de complicaciones como dolor, úlceras por presión e incluso dificultar la ventilación del paciente.
2. No todos los traumas requieren inmovilización: Los criterios de NEXUS y la regla canadiense de columna cervical nos ayudan a identificar qué pacientes realmente necesitan ser inmovilizados.
3. Enfoque en la seguridad del paciente: Una inmovilización innecesaria retrasa el tratamiento de otras lesiones importantes y puede generar incomodidad y estrés al paciente.
⚠️ Entonces, ¿cuándo debes inmovilizar?
Solo cuando existan sospechas fundadas de lesión en la columna cervical o torácica, como:
Dolor en la línea media.
Déficit neurológico.
Alteración del estado de conciencia.
Intoxicación.
Lesiones distrayentes que impidan valorar correctamente al paciente.
💡 Recuerda: En caso de que el paciente cumpla con algún criterio para la inmovilización, es importante tener claro que la férula espinal larga no es un dispositivo de tratamiento, sino de movilización. Esto significa que su propósito es únicamente mover al paciente del punto A al punto B.
🛏️ Una vez en la camilla, se debe retirar la férula espinal larga para priorizar la mayor comodidad posible del paciente, reduciendo tanto el dolor como el estrés.
🔄 Dispositivos alternativos
En el mercado existen otros dispositivos más eficientes para la movilización, como:
La camilla de espátula.
El colchón de vacío.
Sin embargo, sabemos que no todos los sistemas de emergencia cuentan con estos recursos. Si solo se dispone de la férula espinal larga, lo ideal es usarla únicamente como dispositivo de movilización.
📚 La clave es actualizarse y entender que menos es más cuando se trata de brindar atención segura y basada en evidencia.
📝 Referencia:
White, C. C., IV, Domeier, R. M., Millin, M. G., & and the Standards and Clinical Practice Committee, National Association of EMS Physicians. (2014). EMS spinal precautions and the use of the long backboard –resource document to the position statement of the national association of EMS physicians and the American college of surgeons committee on trauma. Prehospital Emergency Care: Official Journal of the National Association of EMS Physicians and the National Association of State EMS Directors, 18(2), 306–314. https://doi.org/10.3109/10903127.2014.884197
