Cuidado De Pacientes En Querétaro.

Cuidado De Pacientes En Querétaro. Enfermería

18/04/2026

Asepsia y antisepsia: en qué se diferencian y por qué son importantes

1. La asepsia, según la OMS, es el conjunto de procedimientos que previenen la entrada de microorganismos patógenos en el paciente o en un entorno determinado, asegurando que la atención sea más segura. Se centra en la esterilización de instrumental y el entorno, mientras la antisepsia actúa sobre tejidos vivos.Principios Clave de Asepsia (OMS y directrices sanitarias)

Higiene de Manos:
La medida prioritaria y más importante para prevenir infecciones.

Esterilización y Desinfección:
Uso de métodos físicos o químicos (autoclave, agentes químicos) para eliminar gérmenes de instrumentos.

Técnica Aséptica:
Procedimientos específicos al manipular dispositivos médicos (catéteres, sondas) para mantener la esterilidad.

Uso de EPP:
Uso adecuado del equipo de protección personal (mascarillas, guantes, batas).

Gestión del entorno:
Mantener campos quirúrgicos estériles y superficies limpias.

2. La antisepsia, según recomendaciones de la OMS, es el uso de agentes químicos (antisépticos) sobre la piel o tejidos vivos para eliminar o inhibir microorganismos patógenos y prevenir infecciones. Es un pilar esencial en la seguridad del paciente, diferenciándose de la desinfección (superficies inertes).Puntos Clave de Antisepsia (OMS/Normativas)

Agentes Comunes:
Alcohol isopropílico, yodopovidona y clorhexidina.

Procedimiento:
Se aplica directamente en piel, mucosas o heridas.

Eficacia:
Clorhexidina 2% destaca por su rápida acción y efecto residual (6-48 h).

Seguridad:
No se deben mezclar diferentes antisépticos por riesgo de toxicidad o inactivación.

Técnica:
Respetar el secado espontáneo del antiséptico para permitir su acción.

Antisepsia Quirúrgica:
La OMS enfatiza la antisepsia de la piel antes de procedimientos invasivos (cirugías, catéteres) para reducir infecciones del sitio quirúrgico (ISQ).

Técnica recomendada:
Se prefiere el uso de soluciones alcohólicas sobre piel sana.

Principio:
Limpiar de "centro a la periferia" o en barrido único para evitar recontaminación.

Diferencia fundamental

La asepsia busca la ausencia de gérmenes en objetos o ambientes, mientras que la antisepsia utiliza agentes químicos para eliminar microorganismos en tejidos vivos.

La antisepsia se enfoca en seres vivos (piel), mientras que la asepsia es el conjunto de maniobras para evitar la llegada de microorganismos a un medio aséptico (instrumental, quirófano).

La asepsia busca que los gérmenes no lleguen a la herida, y la antisepsia combate los gérmenes que ya están presentes en la piel.

Asepsia:
Evita la entrada de microorganismos (materiales, ambiente).

Antisepsia:
Destruye microorganismos en tejidos vivos (piel, heridas).

La correcta asepsia reduce la tasa de infecciones nosocomiales y protege al paciente.

Normas Oficiales Mexicanas (NOM) Relacionadas

NOM-045-SSA2-2005 (Vigilancia Epidemiológica): Define antisepsia como el uso de agente químico en piel u otros tejidos vivos para inhibir o reducir microorganismos.

NOM-022-SSA3-2012 (Terapia de Infusión): Define asepsia como la condición libre de microorganismos que producen enfermedades y establece técnicas estrictas como la barrera máxima (lavado de manos, guantes, batas, cubrebocas y antisépticos para la piel del paciente).

NOM-138-SSA1-1995 (Alcohol Desnaturalizado): Regula los antisépticos, estableciendo las especificaciones sanitarias para el alcohol utilizado en asepsia.

Puntos Clave de la Normatividad (NOM-022-SSA3-2012 e infecciones nosocomiales)

Asepsia:
Incluye técnicas para prevenir la contaminación, como el lavado de manos, uso de equipo estéril (guantes, campos) y manejo de material estéril.

Antisepsia:
Implica la aplicación de sustancias antisépticas (ej. alcohol, povidona yodada) en piel o mucosas.

Procedimiento Técnico:
Se aplica del centro a la periferia, de arriba hacia abajo, de lo limpio a lo sucio, y de lo distal a lo proximal.

Terapia de Infusión (NOM-022)

Establece obligatoriamente el uso de barrera máxima: (guantes, bata, cubrebocas) y desinfección estricta de la piel al instalar catéteres.

Estas medidas son fundamentales para prevenir infecciones nosocomiales y asegurar la calidad en la atención del paciente.

Referencias fidedignas:
- DOF
- OMS
- SciELO
- CDC

10/04/2026

Farmacocinética y farmacodinamia: qué hace el cuerpo con el medicamento y qué hace el medicamento en el cuerpo

La farmacocinética estudia qué le hace el cuerpo al
fármaco (absorción, distribución, metabolismo y excreción), determinando su concentración en el tiempo. La farmacodinamia estudia qué le hace el fármaco al cuerpo (mecanismo de acción, unión a receptores y efectos fisiológicos). Ambas son esenciales para optimizar dosis y seguridad.

Farmacocinética (Lo que el cuerpo le hace al fármaco)

Estudia los procesos que determinan la concentración del fármaco en el organismo a lo largo del tiempo, resumidos en el acrónimo ADME.

Absorción:
Cómo el fármaco llega a la circulación sanguínea.

Distribución:
Cómo se transporta hacia los tejidos y órganos.

Metabolismo:
Cómo el cuerpo transforma el fármaco (generalmente en el hígado).

Excreción:
Cómo el fármaco es eliminado del cuerpo (principalmente vía renal).

Farmacodinamia (Lo que el fármaco le hace al cuerpo)

Estudia los efectos bioquímicos y fisiológicos de los medicamentos y sus mecanismos de acción, se enfoca en.

Interacción con receptores:
Unión del fármaco a estructuras celulares para estimular o inhibir procesos.

Mecanismo de acción:
Cómo se produce el efecto terapéutico.

Efectos:
La respuesta biológica, como la analgesia o la reducción de la presión arterial.

Principales Diferencias.

Farmacocinética:
Absorción, Distribución, Metabolismo, Excreción (ADME)

Farmacodinamia:
Uniones a receptores, efectos secundarios, terapéuticos.

la integración de ambos conceptos convierte la administración de medicamentos en una práctica racional y segura, optimizando los resultados de salud.

Conocer la farmacocinética (cómo el cuerpo maneja el fármaco LADME) y la farmacodinámica (cómo el fármaco afecta al cuerpo) es crucial para maximizar la eficacia terapéutica, minimizar la toxicidad y personalizar los tratamientos. Permite ajustar dosis, frecuencias y vías de administración según la edad, enfermedad o genética del paciente.

Es fundamental que un médico domine la farmacocinética (lo que el cuerpo le hace al fármaco:
absorción, distribución, metabolismo, eliminación) y farmacodinamia (lo que el fármaco le hace al cuerpo:
mecanismo de acción, efecto) para individualizar la terapia, optimizar la eficacia, minimizar la toxicidad y gestionar interacciones medicamentosas.

Individualización del tratamiento:
Permite ajustar la dosis según las características del paciente (edad, función renal/hepática, peso), logrando el efecto deseado con el menor riesgo.

Seguridad y eficacia:
Ayuda a prevenir la toxicidad al evitar concentraciones demasiado altas y a asegurar la curación evitando niveles ineficaces, vital para medicamentos de estrecho margen terapéutico.

Predicción de acciones:
La farmacodinamia permite entender cómo actúa el fármaco molecularmente para controlar los cambios fisiológicos en el paciente.

Manejo de interacciones:
Permite anticipar cómo un fármaco puede alterar la absorción, metabolismo o excreción de otro (farmacocinética) o potenciar/reducir su efecto (farmacodinamia).

La farmacocinética (lo que el cuerpo le hace al fármaco: absorción, distribución, metabolismo, excreción) y la farmacodinamia (lo que el fármaco le hace al cuerpo: mecanismo de acción) son cruciales para optimizar la dosificación, garantizar la seguridad, maximizar la eficacia terapéutica y minimizar los efectos adversos o tóxicos en los pacientes.

La Norma Oficial Mexicana principal relacionada con la farmacocinética y farmacodinamia para la demostración de la intercambiabilidad de medicamentos es la NOM-177-SSA1-2013.
Actualización:
Existe un proyecto de actualización, PROY-NOM-177-SSA1-2025,

Otras normas relacionadas

NOM-073-SSA1-2015, que asegura la estabilidad de los medicamentos durante su vida útil.

NOM-220-SSA1-2012:
Instalación y operación de la farmacovigilancia.

NOM-059-SSA1-2015:
Buenas Prácticas de Manufactura.

NOM-072-SSA1-2012 (Etiquetado).

Estos conocimientos son esenciales para una práctica clínica segura y personalizada. La integración de ambos conceptos convierte la administración de medicamentos en una práctica racional y segura, optimizando los resultados de salud.

Referencias fidedignas:
- DOF
- SciELO
- CIMA
- AEMPS
- MSD Manuals
- FDA

08/04/2026

Aparatos para medir los signos vitales: tipos y función de cada uno

Los aparatos para tomar signos vitales son dispositivos médicos esenciales utilizados para medir parámetros fisiológicos críticos como la presión arterial, frecuencia cardíaca, temperatura, saturación de oxígeno y frecuencia respiratoria. Estos incluyen monitores de signos vitales (portátiles o de cama), baumanómetros, oxímetros de pulso, termómetros y electrocardiógrafos, permitiendo un monitoreo en tiempo real y preciso.

Aparatos Esenciales para Signos Vitales
Monitor de Signos Vitales (o de paciente)

Dispositivo integral que muestra en tiempo real la actividad cardíaca (ECG), presión arterial (PANI), saturación de oxígeno (SpO2) y respiración.

Baumanómetro / Esfigmomanómetro:
Utilizado para medir la presión arterial (sistólica y diastólica), ya sea manual, digital o electrónico (brazo o muñeca)

Pulsioxímetro:
Se coloca en el dedo para medir la saturación de oxígeno, la frecuencia cardíaca, y en muchos casos, la frecuencia respiratoria.

Termómetro Médico:
Mide la temperatura corporal (digital, infrarrojo, timpanico o de galio).

Electrocardiógrafo (ECG/EKG):
Registra la actividad eléctrica del corazón para detectar arritmias.

Glucómetro:
Aparato para medir los niveles de glucosa en sangre, esencial para el control metabólico.

Tipos de Equipos

Monitores Clínicos/Hospitalarios:
Equipos de gama alta para monitoreo continuo en tiempo real de múltiples parámetros.

Monitores Portátiles:
Ligeros, compactos y sin cables, ideales para paramédicos y emergencias médicas.

Dispositivos sin contacto:
Tecnologías modernas que usan sensores de radar para medir, sin tocar al paciente.

Estos equipos permiten una intervención inmediata ante emergencias, mejorando la atención y el diagnóstico continuo.

"Es importante mencionar que en el mercado existe una amplia gama de opciones para que elijas la que mejor se adapte a tus necesidades."

La Norma Oficial Mexicana NOM-241-SSA1-2025, Buenas prácticas de fabricación de dispositivos médicos, que establece los requisitos para los procesos de diseño, desarrollo, fabricación, almacenamiento y distribución de estos insumos.

Otras normas relacionadas

NOM-240-SSA1-2012 (Tecnovigilancia):
Establece las directrices para la instalación y operación de la vigilancia sobre la seguridad de los dispositivos médicos ya comercializados.

NOM-137-SSA1-2024 (Etiquetado):
Define la información sanitaria y general que deben contener las etiquetas de dispositivos nacionales y extranjeros.

Nota:
Idealmente, use dispositivos validados (aneroides, digitales o electrónicos).

Referencias fidedignas:
- DOF
- OPS
- OMS
- AEMPS
- COFEPRIS
- FDA

07/04/2026

Infecciones nosocomiales o IAAS: qué son y cómo prevenirlas en la atención médica

Las infecciones nosocomiales, o infecciones asociadas a la atención sanitaria (IAAS), son enfermedades contraídas durante la estancia hospitalaria que no estaban presentes al ingresar, manifestándose generalmente 48 horas después. Son causadas por bacterias, virus u hongos (a menudo resistentes a fármacos) debido a procedimientos invasivos. La medida preventiva más eficaz es el lavado de manos.

Puntos Clave sobre Infecciones Nosocomiales

Definición:
Infecciones adquiridas en hospitales, clínicas de diálisis, o centros de cuidado a largo plazo.

Tipos comunes:
Neumonía (frecuentemente asociada a ventilación), infecciones urinarias (sondas), infecciones en el sitio quirúrgico y bacteriemias (catéteres).

Causas:
Microorganismos bacterianos, virales o fúngicos, a menudo resistentes a antibióticos, transmitidos por personal de salud, equipos o el ambiente.

Consecuencias:
Aumentan la morbilidad, mortalidad, los costos de salud y prolongan la estancia hospitalaria.

Las infecciones nosocomiales representan un riesgo grave, pero prevenible, de la atención médica, siendo las bacterias de rápida propagación y la falta de higiene las principales causas de su transmisión.

La prevención de infecciones nosocomiales (adquiridas en el hospital) se basa principalmente en la higiene estricta de manos del personal, pacientes y visitantes. Es crucial el uso de equipo de protección (guantes, mascarillas, batas), la esterilización de equipos, la limpieza ambiental y el aislamiento de pacientes infectados. Lo que puede evitar hasta el 70% de estos casos.

Estrategias Clave para Prevenir las IAAS

Higiene de Manos:
Es la medida más importante. Debe realizarse en los "5 momentos"
1) Antes del contacto directo con el paciente, 2) Antes de realizar una tarea aséptica, 3) Después del riesgo de exposición a fluidos corporales, 4) Después del contacto con el paciente, y 5) Después del contacto con el entorno del paciente.

Clave:
Antes del contacto con el paciente, antes de tareas asépticas, después del riesgo de exposición a fluidos, después del contacto con el paciente y tras el contacto con el entorno del paciente.

Precauciones Estándar y Aislamiento:
Uso de equipo de protección personal (EPI) como guantes, mascarillas y batas para prevenir el contacto, gotitas o transmisión aérea. El aislamiento de pacientes con bacterias resistentes es un pilar fundamental.

Uso Seguro de Dispositivos:
Protocolos estrictos para la inserción, mantenimiento y retiro oportuno de catéteres, sondas y tubos.

Limpieza y Desinfección:
Desinfección rigurosa de equipos médicos y del entorno del paciente para reducir la transmisión cruzada.

Uso Prudente de Antimicrobianos:
La gestión de antibióticos previene la aparición de microorganismos resistentes.

Esterilización:
Garantizar la esterilidad del instrumental quirúrgico y equipos médicos en autoclaves.

Vacunación:
Mantener al personal de salud con las vacunas al día.

La capacitación continua del personal de salud y la vigilancia activa de infecciones son componentes esenciales de un programa de control de infecciones eficiente.

Vigilancia:
La NOM-045-SSA2-2005 es la norma oficial mexicana vigente enfocada en la vigilancia epidemiológica, prevención y control de infecciones nosocomiales. Es obligatoria en todos los hospitales del sistema de salud y establece lineamientos para reducir riesgos, controlar brotes y mejorar la seguridad del paciente.
Actualización:
Actualmente se trabaja en la actualización a PROY-NOM-045-SSA-2024, cambiando el término a "Infecciones Asociadas a la Atención de la Salud" (IAAS) para incluir entornos extrahospitalarios.

Otras normas relacionadas

La Norma Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002 establece los lineamientos obligatorios para la separación, envasado, almacenamiento, recolección, transporte, tratamiento y disposición final de los Residuos Peligrosos Biológico-Infecciosos (RPBI) en México. Aplica a establecimientos que generen residuos peligrosos, como hospitales, laboratorios y consultorios.

NOM-016-SSA3-2012 (infraestructura y equipo).

NOM-004-SSA3-2012 (expediente clínico).

NOM-022-SSA3-2012:
Especifica la terapia de infusión en México.

NOM-017-SSA2-2012:
Para la vigilancia epidemiológica general.

Importante:
La prevención de infecciones nosocomiales (adquiridas en el hospital) se basa principalmente en la higiene estricta de manos, tanto del personal de salud, pacientes, visitantes, cuidadores y familiares. Deben seguir rigurosamente estas medidas para reducir el riesgo de contagio.

Referencias fidedignas:
- DOF
- Secretaría de Salud
- IMSS / ISSSTE / IMSS-Bienestar
- OMS
- OPS
- CDC
- SciELO

30/03/2026

Lugares, valores y técnica para la toma del pulso

El pulso es la expansión y contracción rítmica de las arterias, provocada por el paso de sangre que bombea el corazón en cada latido. Se mide como la frecuencia cardíaca (latidos por minuto - lpm), reflejando la salud cardiovascular, y generalmente se siente en muñeca o cuello. Un rango normal en reposo para adultos es de 60-100 lpm.

¿Qué mide?
El número de veces que el corazón se contrae en un minuto. La medición evalúa el ritmo y la frecuencia cardíaca, expresada en latidos por minuto.

El pulso aumenta con el ejercicio, emociones o fiebre, y disminuye durante el descanso o el sueño. Los atletas entrenados pueden tener un pulso en reposo más bajo, entre 40 y 60 lpm.

Ayuda a identificar arritmias (ritmos irregulares), taquicardia (muy rápido, >100 lpm) o bradicardia (muy lento,

27/03/2026

Conoce los 10 derechos generales de las y los pacientes

Los derechos de los pacientes incluyen recibir atención médica adecuada, trato digno y respetuoso, y ser tratados con confidencialidad. También tienen derecho a recibir información clara y completa sobre su salud, a decidir libremente sobre su tratamiento ( a través del consentimiento informado), y a tener acceso a su expediente clínico. Además, los pacientes pueden obtener una segunda opinión y tienen derecho a recibir atención de urgencia y a ser escuchados cuando presentan una inconformidad.

El paciente tiene derecho a que el médico, la enfermera y el personal que le brinden atención médica, se identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales.

1. Recibir atención médica adecuada.
El paciente tiene derecho a que la atención médica se le otorgue por personal preparado de acuerdo a las necesidades de su estado de salud y a las circunstancias en que se brinda la atención; así como a ser informado cuando requiera referencia a otro médico.

2. Recibir trato digno y respetuoso.
El paciente tiene derecho a que el médico, la enfermera y el personal que le brinden atención médica, se identifiquen y le otorguen un trato digno, con respeto a sus convicciones personales y morales, principalmente las relacionadas con sus condiciones socioculturales, de género, de pudor y a su intimidad, cualquiera que sea el padecimiento que presente, y se haga extensivo a los familiares o acompañantes.

3. Recibir información suficiente, clara, oportuna y veraz.
El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho a que el médico tratante les brinde información completa sobre el diagnóstico, pronóstico y tratamiento; se exprese siempre en forma clara y comprensible; se brinde con oportunidad con el fin de favorecer el conocimiento pleno del estado de salud del paciente y sea siempre veraz, ajustada a la realidad.

4. Decidir libremente sobre su atención.
El paciente, o en su caso el responsable, tienen derecho a decidir con libertad, de manera personal y sin ninguna forma de presión, aceptar o rechazar cada procedimiento diagnóstico o terapéutico ofrecido, así como el uso de medidas extraordinarias de supervivencia en pacientes terminales.

5. Otorgar o no su consentimiento válidamente informado.
El paciente, o en su caso el responsable, en los supuestos que así lo señale la normativa, tiene derecho a expresar su consentimiento, siempre por escrito, cuando acepte sujetarse con fines de diagnóstico o terapéuticos, a procedimientos que impliquen un riesgo, para lo cual deberá ser informado en forma amplia y completa en qué consisten, de los beneficios que se esperan, así como de las complicaciones o eventos negativos que pudieran presentarse a consecuencia del acto médico. Lo anterior incluye las situaciones en las cuales el paciente decida participar en estudios de investigación o en el caso de donación de órganos.

6. Ser tratado con confidencialidad.
El paciente tiene derecho a que toda la información que exprese a su médico, se maneje con estricta confidencialidad y no se divulgue más que con la autorización expresa de su parte, incluso la que derive de un estudio de investigación al cual se haya sujetado de manera voluntaria; lo cual no limita la obligación del médico de informar a la autoridad en los casos previstos por la ley.

7. Contar con facilidades para obtener una segunda opinión.
El paciente tiene derecho a recibir por escrito la información necesaria para obtener una segunda opinión sobre el diagnóstico, pronóstico o tratamiento relacionados con su estado de salud. Reglamento de la Ley General de Salud en materia de prestación de servicios de atención médica.

8. Recibir atención médica en caso de urgencia.
Cuando está en peligro la vida, un órgano o una función, el paciente tiene derecho a recibir atención de urgencia por un médico, en cualquier establecimiento de salud, sea público o privado, con el propósito de estabilizar sus condiciones.

9. Contar con un expediente clínico.
El paciente tiene derecho a que el conjunto de los datos relacionados con la atención médica que reciba sean asentados en forma veraz, clara, precisa, legible y completa en un expediente que deberá cumplir con la normativa aplicable y cuando lo solicite, obtener por escrito un resumen clínico veraz de acuerdo al fin requerido.

10. Ser atendido cuando se inconforme por la atención médica recibida.
El paciente tiene derecho a ser escuchado y recibir respuesta por la instancia correspondiente cuando se inconforme por la atención médica recibida de servidores públicos o privados. Así mismo tiene derecho a disponer de vías alternas a las judiciales para tratar de resolver un conflicto con el personal de salud.

Documentos Relacionados

Carta de los Derechos Generales de las y los Pacientes (Diciembre 2001):
Documento fundamental de la Secretaría de Salud que compila los 10 derechos básicos, incluyendo trato digno, información clara, consentimiento informado y confidencialidad.

La CONAMED (Comisión Nacional de Arbitraje Médico) es un órgano desconcentrado de la Secretaría de Salud de México, creado para contribuir a tutelar el derecho a la protección de la salud y mejorar la calidad en la prestación de los servicios médicos.

Referencias fidedignas:
- DOF
- Secretaría de Salud
- IMSS / ISSSTE / IMSS-Bienestar
- CNDH
- CONAMED

25/03/2026

Documento de No Reanimación: qué es y cuándo aplica

La hoja (documento) de no reanimación (conocida internacionalmente como DNR - Do Not Resuscitate o por sus siglas en español, ONR - Orden de No Reanimar) es un documento médico-legal oficial y vinculante. Su función es informar al equipo de salud que no se deben iniciar maniobras de reanimación cardiopulmonar (RCP) si el corazón o la respiración del paciente se detienen.

Aquí se detalla específicamente qué es, sus características, validez y componentes

1. Definición y Propósito.

Qué es:
Una orden médica escrita y firmada que se incorpora al expediente clínico.

Cuándo aplica:
En caso de paro cardíaco o respiratorio, la orden prohíbe las compresiones torácicas, ventilaciones artificiales, desfibrilación, intubación endotraqueal o medicamentos para reanimación.

Objetivo:
Evitar intervenciones agresivas que no mejorarán la calidad de vida o que son consideradas inútiles en situaciones de enfermedad terminal, coma irreversible o muerte inminente.

Enfoque de Cuidados:
No significa "no tratar". El paciente sigue recibiendo cuidados paliativos, alivio del dolor y medidas de confort para asegurar una muerte digna.

2. Fundamentos Legales y Procedimiento.

Voluntad del Paciente:
Se basa en la autonomía del paciente (consentimiento informado) tras ser informado detalladamente por su médico sobre su pronóstico.

Capacidad:
Si el paciente no está en condiciones de decidir, la orden puede ser solicitada por un representante legal, apoderado o familiares de primer grado.

Validez:
Debe estar firmada por un médico tratante, el paciente o su representante legal, y en muchos casos, por testigos.

Revocabilidad:
La orden de no reanimar puede ser revocada en cualquier momento por el paciente, ya sea de forma oral o escrita, invalidando el documento existente.

3. Componentes de la Hoja de No Reanimación. Para ser válida, usualmente contiene.

•Nombre completo y datos de identificación del paciente.

•Declaración explícita de no iniciar maniobras de reanimación (RCP).

•Firma y número de licencia del médico tratante.

•Firma del paciente o su representante legal.

•Firma de testigos (generalmente dos, no familiares).

•Fecha de emisión.

4. Diferencias con Otros Documentos.

DNR Hospitalaria:
Aplica solo dentro de un hospital o centro de cuidados.

DNR Extrahospitalaria:
Documento especial (a menudo un brazalete o formulario específico) que los paramédicos y servicios de emergencia deben respetar fuera del hospital.

Voluntad Anticipada:
Es más amplia que la hoja de no reanimación, ya que puede incluir instrucciones sobre uso de ventiladores, nutrición artificial, etc..

5. Qué NO es la Hoja de No Reanimación.

No es un documento para acelerar la muerte (Eutanasia):
Es un documento para permitir el proceso natural de la enfermedad.

No implica abandono:
El equipo de salud tiene la obligación de continuar brindando atención para el confort y la dignidad del paciente.

La Norma Oficial Mexicana
NOM-011-SSA3-2014, Criterios para la atención de enfermos en situación terminal a través de cuidados paliativos: Esta es la norma principal relacionada. Establece que los pacientes con enfermedades terminales tienen derecho a decidir no recibir reanimación cardiopulmonar (RCP) para evitar el encarnizamiento terapéutico.

Otras normas relacionadas

NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clínico:
Regula el registro obligatorio de la voluntad del paciente (o representante) en el expediente clínico, incluyendo las notas médicas y el consentimiento informado donde se asienta la orden de no reanimar.

La normativa específica puede variar según la legislación local (por ejemplo, NOM-007-SSA2-2016 en México para ciertas situaciones), por lo que siempre debe verificarse con las políticas institucionales.

Referencias fidedignas:
- DOF
- Secretaría de Salud
- MSD Manuals
- CNDH
- CONAMED

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Querétaro

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