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Dr. Rolando Bermúdez - Medico Internista

Name: Dr. Rolando Bermúdez - Medico Internista
Address: León. iglesia Zaragoza 1 1/2c al norte �, León, NI
Telephone: +50558215492
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Casa
Nicaragua
León
Dr. Rolando Bermúdez - Medico Internista

Brindamos atención médica especializada en medicina interna.Diplomado en nefrología. salud renal y cardiovascular.

Atención a pacientes con enfermedades crónicas y sus complicaciones

22/07/2026

🩺 Reflexiones médicas | La hipertensión no tiene edad.

Joselinne, una joven deportista de 25 años, acudió a consulta por un persistente dolor de cabeza. Durante su valoración encontramos cifras elevadas de presión arterial.

La primera pregunta fue: ¿Se trata de una elevación transitoria por estrés o ansiedad, o realmente estamos frente a hipertensión arterial?

Para responder esa duda, realizamos un Holter de Presión Arterial de 24 horas (MAPA), un estudio que permite conocer el comportamiento real de la presión durante las actividades cotidianas y mientras el paciente duerme.

El resultado confirmó el diagnóstico de hipertensión arterial.
Gracias a un diagnóstico oportuno, iniciamos el tratamiento adecuado,para mejorar sus síntomas y, lo más importante, disminuir su riesgo de complicaciones cardiovasculares a largo plazo.

Este caso nos recuerda que:
✔️ Ser joven no protege completamente contra la hipertensión.
✔️ Ser deportista tampoco la descarta.
✔️ Una medición aislada en el consultorio no siempre es suficiente para hacer un diagnóstico.

Cuando existe duda, el Holter de Presión Arterial de 24 horas es una herramienta invaluable para confirmar o descartar la enfermedad y tomar decisiones con seguridad.

❤️ Diagnosticar a tiempo es la mejor forma de prevenir un infarto, un accidente cerebrovascular o el daño progresivo de órganos como el corazón y los riñones.

Caso compartido con autorización de la paciente y respetando su privacidad.

Dr Rolando Bermúdez
Médico internista
WhatsApp 89135902

17/06/2026

⚠️ Los mareos no siempre son algo "normal" de la edad

La señora María Eufemia Sevilla, de 68 años, consultó por episodios de mareos que afectaban su calidad de vida. Durante la valoración médica inicial le encontre una bradicardia sinusal ( frecuencia cardíaca lenta) , sin otros hallazgos evidentes en el electrocardiograma de reposo.

Sin embargo, debido a la persistencia de los síntomas, se decidió profundizar el estudio y le realice un Holter de ritmo cardíaco de 24 horas, el cual reveló una disfunción del nodo sinusal asociada a episodios de bloqueo auriculoventricular de segundo grado tipo Mobitz II, una alteración que puede incrementar el riesgo de desmayos, caídas, lesiones e incluso eventos cardiovasculares graves.

Gracias a una evaluación oportuna y a la realización de estudios complementarios adecuados, actualmente se encuentra en preparación para la colocación de un marcapasos, una medida que contribuirá a mejorar su seguridad, calidad de vida y disminuir el riesgo de complicaciones cardiovasculares.

✅ Si usted o algún familiar presenta mareos, sensación de desvanecimiento, fatiga inexplicable, desmayos o pulso lento, no lo atribuya automáticamente a la edad. Una evaluación médica adecuada puede detectar problemas cardíacos importantes y permitir un tratamiento oportuno.
Actuar a tiempo puede marcar la diferencia entre una complicación grave y una vida más segura.

Dr Rolando Bermúdez
Especialista en medicina interna
Diplomado en nefrología y salud cardiovascular
WhatsApp 89135902

30/05/2026

El amor se demuestra en los detalles, y yo tengo el privilegio de verlo cada día en ti. Gracias por tu entrega, tu paciencia y tu inmenso corazón. Eres el alma de nuestra familia y la mejor madre que Dios pudo regalarnos. ¡Feliz Día de las Madres, mi amor lindo 🌷❤️.

30/03/2026

💊 No son velocistas, son fondistas. 🏃‍♂️

Cuando hablamos de los antihipertensivos ARA II (Antagonistas de los receptores de angiotensina II), como el Losartán, Valsartán, Candesartán o Telmisartán, es clave entender su perfil de acción.

⏳ Tiempo máximo de efecto deseado:

· Inicio del efecto: 2 a 6 semanas para lograr una reducción sostenida de la presión arterial.

· Efecto máximo (meseta terapéutica): entre 4 y 8 semanas de tratamiento continuo y a dosis estable.

🔁 ¿Por qué tardan tanto?
Porque estos fármacos actúan regulando el sistema renina-angiotensina-aldosterona. No “apagan” la presión de golpe, sino que la estabilizan con el tiempo. Su objetivo no es una carrera de 100 metros, sino un maratón.

✅ Lo importante no es llegar rápido, sino saber llegar.

Un control brusco de la presión puede ser peligroso. La seguridad y la eficacia duradera valen más que la prisa.

👉 Si estás en tratamiento con un ARA II, ten paciencia. Sigue las indicaciones de tu médico y no interrumpas la medición porque “no sientes cambios” en los primeros días.
El verdadero cambio llega con constancia.

Dr Rolando Bermúdez
Medicina interna
Diplomado en Nefrologia
Salud Renal y cardiovascular.

23/03/2026

¿Sabías que la presión arterial alta afecta a 1 de cada 3 adultos, pero la mitad de ellos no lo sabe?

Lo más importante que quiero que quede hoy:

La hipertensión no duele, pero daña.
Y el mejor tratamiento no empieza en la consulta… empieza en tu casa.

Por eso te comparto 5 hábitos diarios, basados en las guías más actuales, que realmente marcan la diferencia para tener una presión arterial saludable.

1️⃣ REDUCE EL SODIO SIN VOLVERTE LOCO

No se trata de quitar la sal de nuestros alimentos.

El 70% del sodio que consumimos viene de alimentos y bebidas procesadas, embutidos, panes industriales y caldos en cubo.
✅ Haz esto: cocina con hierbas, ajo, limón. Lee etiquetas: busca productos con menos de 120 mg de sodio por porción.

2️⃣ MUÉVETE 30 MINUTOS… PERO BIEN. NO ES SALIR A PASEAR

Las guías actuales recomiendan actividad física aeróbica diaria (caminar rápido, nadar, bailar) combinada con ejercicios isométricos suaves (sentadillas contra pared, por ejemplo).
✅ El objetivo: al menos 150 minutos semanales.
El ejercicio funciona como un antihipertensivo natural.

3️⃣ DUERME COMO SI FUERA TU MEDICINA.

Dormir menos de 5–6 horas se asocia con hipertensión resistente.asegurate al menos 8 horas de sueño reparador.
✅ Prioriza:

· Horario fijo para acostarte
· Habitación oscura y fresca
Dormir bien puede bajar tu presión entre 5 y 10 mmHg.

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4️⃣ MODERA EL ALCOHOL (Y OJO CON LOS “SIN”)

El alcohol eleva la presión de forma dosis-dependiente.
✅ Si consumes, hazlo de forma ocasional y en baja cantidad.
Y un punto clave: las bebidas “sin alcohol” no siempre significan “sin sodio” o “sin azúcar”.

5️⃣ MIDE TU PRESIÓN EN CASA… PERO BIEN HECHA

Una sola medición en consulta no es suficiente.
✅ Método correcto:

· En reposo 5 minutos
· Sin hablar
· Espalda apoyada, brazo a la altura del corazón
· Toma 2 mediciones matutinas y 2 vespertinas durante 5–7 días en caso de tus registros sean altos ( mayores a 130/80 mmhg)

Lleva ese registro a tu consulta.

💡 No se trata de hacer todo perfecto desde el primer día.
Se trata de sumar pequeños cambios sostenibles.

Tu presión no se controla con una pastilla mágica.
Se controla con consistencia, información y acompañamiento médico.

20/03/2026

Una consulta amigable y familiar.

13/03/2026

☀️ Vitamina D3: más que una vitamina, una hormona esencial para tu salud
La vitamina D3 (colecalciferol) es fundamental para múltiples funciones del organismo. Según guías internacionales como las de la Endocrine Society y el Institute of Medicine, mantener niveles adecuados de vitamina D es clave para la salud ósea y metabólica.

🔎 ¿Por qué es tan importante?

✅ Salud ósea:
Favorece la absorción de calcio y fósforo. Su deficiencia se asocia a osteopenia, osteoporosis y mayor riesgo de fracturas.
✅ Sistema inmunológico:
Modula la respuesta inmune. Niveles bajos se han relacionado con mayor susceptibilidad a infecciones respiratorias.
✅ Salud muscular:
Disminuye el riesgo de caídas en adultos mayores al mejorar la función muscular.
✅ Salud cardiovascular y metabólica:
La deficiencia se ha vinculado con mayor riesgo cardiometabólico, aunque la suplementación debe individualizarse según cada paciente.

📊 ¿Cuáles son los niveles adecuados?

Según la Endocrine Society:
🔹 Deficiencia: < 20 ng/mL
🔹 Insuficiencia: 21–29 ng/mL
🔹 Suficiencia: ≥ 30 ng/mL
El Institute of Medicine considera suficientes niveles ≥ 20 ng/mL para la mayoría de la población general.

💊 ¿Cuánta vitamina D necesitamos?

Recomendaciones generales del Institute of Medicine:

Adultos hasta 70 años: 600 UI/día
Mayores de 70 años: 800 UI/día
En casos de deficiencia confirmada, las dosis pueden ser mayores y deben indicarse bajo supervisión médica.

⚠️ Importante

No toda suplementación es necesaria. Lo ideal es evaluar factores de riesgo (poca exposición solar, obesidad, adultos mayores, enfermedades crónicas) y, cuando esté indicado, medir niveles séricos de 25-OH vitamina D.

La clave no es tomar más… es tomar lo necesario según cada paciente.

Dr Rolando Bermúdez
Especialista en medicina interna

05/03/2026

¿Toses o conoces a alguien que tose y siente que se ahoga por unos segundos?

Después de algunas infecciones respiratorias (gripe, laringitis, bronquitis o infecciones virales), algunas personas pueden presentar episodios en los que al toser sienten que la garganta se cierra momentáneamente y aparece una sensación de ahogo.

Esto puede estar relacionado con un laringoespasmo, que es una contracción involuntaria de las cuerdas vocales que provoca un cierre temporal de la vía aérea superior.

🔎 ¿Por qué puede ocurrir después de una infección respiratoria?

Las infecciones pueden dejar inflamación e hipersensibilidad en la laringe, lo que hace que estímulos como:

• Tos persistente
• Irritación de la garganta
• Secreciones residuales
• Aire frío
• Reflujo gastroesofágico

puedan desencadenar este espasmo transitorio de la laringe.

⏱️ La mayoría de las veces dura pocos segundos y luego la respiración vuelve a la normalidad, pero puede generar mucha ansiedad en quien lo experimenta.

⚠️ Si estos episodios se repiten o son intensos, y pueden predominar al acostarse.

Dr Rolando Bermúdez
Especialista en medicina interna
Diplomado en Nefrologia
Salud Renal y cardiovascular

28/02/2026

🔎 ERROR COMÚN:

No todos los Omega 3 se toman en la misma dosis
En consultas se ve con frecuencia pacientes que dicen:

“Doctor, ya estoy tomando Omega 3".
Pero cuando revisamos la etiqueta, descubrimos que la dosis de EPA y DHA no es la adecuada.

📌 Punto clave:

👉 Lo importante NO es cuántos miligramos dice la cápsula, sino cuánto contiene de EPA + DHA.

Muchos productos dicen “1000 mg de aceite de pescado”, pero realmente solo aportan 200–300 mg de EPA + DHA, lo cual puede ser insuficiente según el objetivo terapéutico.

✅ Dosis según objetivo:

🔹 Prevención cardiovascular general:
-250–500 mg/día de EPA + DHA
🔹 Triglicéridos elevados:
-2 a 4 gramos/día de EPA + DHA (bajo supervisión médica)
🔹 Alto riesgo cardiovascular:
Las guías respaldan dosis altas específicas de EPA purificado bajo indicación médica.

❌ Error frecuente:
Tomar 1 cápsula al día pensando que está “protegido”, cuando en realidad no alcanza la dosis efectiva.

📌 Conclusión importante:

-No todos los Omega 3 son iguales.
-No todas las dosis sirven para lo mismo.
-Y más miligramos en la etiqueta NO siempre significa más beneficio.

Dr Rolando Bermúdez
Especialista en medicina interna
Diplomado en Nefrologia
Salud Renal y cardiovascular.

22/02/2026

Momento de Relax😎. Nic vs cuba.

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