06/10/2015
Jakie informacje powinny znaleźć się w oświadczeniu pacjenta wymaganym dla celów prowadzenia dokumentacji medycznej?
Zgodnie z § 8 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 21 grudnia 2010 r. w sprawie rodzajów i zakresu dokumentacji medycznej oraz sposobu jej przetwarzania w wewnętrznej dokumentacji indywidualnej pacjenta powinno znaleźć się:
1) oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania informacji o jego stanie zdrowia i udzielonych świadczeniach zdrowotnych, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej oraz danych umożliwiających kontakt z tą osobą, albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia;
2) oświadczenie pacjenta o upoważnieniu osoby bliskiej do uzyskiwania dokumentacji, ze wskazaniem imienia i nazwiska osoby upoważnionej, albo oświadczenie o braku takiego upoważnienia;
3) oświadczenie pacjenta o wyrażeniu zgody albo zezwolenie sądu opiekuńczego na przeprowadzenie badania lub udzielenie innego świadczenia zdrowotnego, na zasadach określonych w rozdziale 5 ustawy z dnia 6 listopada 2008 r. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta.
Nie ma konieczności by oprócz powyższych oświadczeń pacjent wyrażał zgodę na przetwarzanie jego danych osobowych przez podmiot leczniczy np. w celu przekazania danych o wykonanych świadczeniach do NFZ, gdyż uprawnienie to wynika bezpośrednio z przepisów prawa.