12/03/2020
Seniorzy a koronawirus,
Dr Jarosław Derejczyk, geriatra:
W miarę jak rozpoczyna się proces starzenia, pojawia się naturalne osłabienie układu odpornościowego. Choć o tym zapominamy, a czasem wypieramy tę myśl, okres początku procesu starzenia, nazywany okresem przedstarczym, to 55. rok życia. Czas, kiedy w tkankach stwierdzane są powszechnie zmiany, nieobecne u młodych, pojawia się po 10 lat od tego okresu. Wówczas obserwowany jest też powolny wzrost podatności na choroby zakaźne i zmieniająca się odpowiedź układu immunologicznego na nowe infekcje. Osoby w zaawansowanym wieku często nie mają tak silnej gorączki jak ludzie młodzi. Większa podatność wynika ze słabszej sprawności immunologicznej, a większa liczba powikłań z mniejszej rezerwy organizmu związanej z obecnością chorób przewlekłych (cukrzycy, chorób serca i płuc), która to rezerwa jest potrzebna do przejścia przez silny odczyń zapalny, jaki towarzyszy chorobie.
W jaki sposób można chronić osoby starsze przed koronawirusem?
Najefektywniejszą formą ochrony przed konsekwencjami infekcji wirusowych pozostają szczepienia. Na przykładzie grypy widać, że właśnie u osób starszych są coraz bardziej potrzebne. Trwamy w oczekiwaniu na szczepionkę na COVID-19, której jeszcze nie ma.
Główny wysiłek, jaki powinien być podjęty i z różnym skutkiem jest podejmowany na poziomach wielu państw, to: ograniczenia w podróżowaniu, kwarantanna i izolacja pacjentów, Rolą mediów jest pokazywanie wagi pozostawania w domu podczas pierwszych objawów kaszlu, temperatury, osłabienia i celowości rozmowy ze swoim lekarzem rodzinnym lub osobą dyżurująca na infolinii.
Pełną nieodpowiedzialnością jest wychodzenie z takimi objawami do pracy.
Jak wyglądają podstawowe zalecenia dla seniorów w sytuacji, z jaką mamy do czynienia w chwili obecnej?
Seniorzy nie powinni teraz opuszczać swoich domów. Żadna przestrzeń publiczna, szczególnie w dużych miastach, na terenie, gdzie są tramwaje, autobusy, sklepy wielkoprzemysłowe, nie da im pełnej ochrony. Z dużym prawdopodobieństwem tę przestrzeń prędzej czy później opanuje koronawirus, który będzie szukał płuc seniorów. Ryzyko, że doprowadzi do śmierci osoby starszej po 75. roku życia, jest na tyle wysokie, iż warto pozostawać w domach.
Wszystkie zalecenia ograniczenia zgromadzeń i kontaktów w przestrzeniach z dużą liczbą osób, czy pracy na odległość, są naturalnie uzasadnione z racji łatwości, z jaką wirus przenosi się pomiędzy ludźmi. Zrozumiałe są zalecenia dotyczące niepodawania dłoni, jeżeli nie ma konieczności, niezbliżania się na mały dystans do osoby kaszlącej, częstej dezynfekcji rąk (noszonym w kieszeni małym podajnikiem z płynem dezynfekcyjnym) po dotykaniu powierzchni, takich jak drzwi, klamki.
W przypadku osób starszych to młodszy witający się mówi o niepodawaniu dłoni, gdyż osoba starsza może mieć trudność z nauczeniem się nowego zachowania.
Zakładanie maseczki ochraniającej w przestrzeni otwartej ma mało istotne znaczenie. W przestrzeni z dużą liczbą wymieniających się osób ma ochronną rolę, jeżeli zabezpiecza usta i nos.
W placówkach opieki długoterminowej, gdzie jest zazwyczaj więcej niesprawnych osób starszych, należy przejść poza izolacją podopiecznych – w przypadku podejrzanych infekcji – z żywienia na dużej sali do karmienia indywidualnego. Taki scenariusz wymaga większej liczby personelu i należy o tym odpowiednio wcześniej pomyśleć, by ochronić podopiecznych przed ryzykiem rozprzestrzenienia potencjalnej infekcji. W większości placówek szpitalnych i opiekuńczych zakazy odwiedzin obowiązują i rolą kierownictwa placówek jest uczulenie pracowników na nieprzychodzenie do pracy z objawami infekcji.
Fragment wywiadu Aleksandra Lipiec .Seniorzy a koronawirus. Ważne pytania do geriatry. Medonet.
