06/01/2017
Demenca
Pojmujemo jo kot sindrom (skupek znakov, značilnih za neko določeno bolezen).
Znaki: upad prej obstoječih intelektualnih (umskih) in spominskih sposobnosti, osiromašeno mišljenje.
Posledica: otežene vsakodnevne dejavnosti. Najznačilnejša sprememba so težave s spominom, a le motnje v pomnjenju še ne pomenijo demence. S starostjo se tveganje za pojav demence povečuje, zato demenco pogosto označujemo predvsem kot bolezen starosti.
Vzrok: spremembe ali patološki procesi v možganih, ki lahko izhajajo iz bolezni, ki je primarno povezana z demenco ali pa sekundarno, kar pomeni, da je demenca posledica katerega drugega bolezenskega procesa ali poškodbe.
Potek: ali kroničen ali progresiven; nekatere oblike so lahko zdravijo in izboljšajo. Težave s priklicem nekaterih podatkov, npr. imen, ki se kasneje le prikradejo nazaj v spomin, so pogost pojav posebej pri starejših, a to še ne pomeni demence. Takšne motnje so namreč del normalnega upadanja spomina s starostjo in jih pojmujemo kot benigne motnje spomina, ki so, za razliko od simptomov demence, prehodne in se izboljšajo.
Demenca označuje težave na vsaj dveh področjih možganskih funkcij (npr. težave s spominom ter zmanjšana sposobnost presoje ali govora). Lahko se pojavijo težave pri pomnjenju imen ljudi ali pa zamenjava le-teh, mogoče so tudi spremembe v obnašanju.
Poznamo različne tipe demenc, ki imajo različne vzroke:
alzheimerjeva bolezen (65 % vseh demenc v vseh starostnih skupinah)
demenca z lewyjevimi telesci (25 %)
vaskularna demenca (15 %)
Simptomi in znaki
depresija
halucinacije
motnje orientacije
motnje spomina
otežena presoja
izguba interesa
blodnje
tesnoba
Vzroki in dejavniki tveganja
Ker govorimo o demenci na splošno, se na tem mestu ne bomo spuščali v podrobnosti bolezenskih procesov pri posameznih tipih (več informacij o tem pa lahko dobite z izbiro določenega tipa demence).
Dejavniki povečanega tveganja za razvoj demence, na katere ne moremo vplivati:
starost in družinska nagnjenost
Demenca v starosti je dokaj normalen pojav, prizadene 10 % populacije nad 65. letom in 20 % nad 80. Pojav demence v družini pa lahko vpliva na posameznika v primeru, da tudi sam podeduje določen gen (s katerim je pojavnost neke oblike demence povezana) ali če določen gen mutira.
Dejavniki, na katere lahko vplivamo in ki naj bi tudi pripomogli k povečanemu pojavu demence:
pitje alkohola (konzumiranje večjih količin alkohola povečuje tveganje)
ateroskleroza
visok tlak
holesterol
depresija
sladkorna bolezen tipa 2
visok nivo estrogena v krvi
nivo homocisteina v krvi
kajenje
Diagnostika
Zaradi različnih vzrokov (tipov) demenc je diagnosticiranje tega procesa dokaj težavno in zahteva več pregledov ter testiranj. Pomembni so:
pretekli podatki o zdravju, morebitnih preteklih ali sedanjih boleznih, začetku in vrsti simptomov ter znakov
dober klinični pregled, s katerim zdravnik lažje ugotovi morebiten vzrok težav ali pa z njim ovrže sum na nekatere bolezni
kognitivni in nevrofiziološki testi (z njimi se preveri spomin, govor, branje, pisanje, pozornost, sposobnost načrtovanja, prek tega pa se sklepa o prisotnosti demence)
nevrološki pregled (z njim se oceni ravnotežje, senzorika, reflekse, s čimer zdravnik ugotovi, kateri del možganov in v kolikšni meri je prizadet)
preiskave, kot so CT, MRI in EEG
laboratorijski testi
Zdravljenje
zdravila skušajo upočasniti potek bolezenskih procesov:
inhibitorji holinesteraze (alzheimerjeva bolezen)
memantin (alzheimerjeva bolezen)
druga zdravila, ki vplivajo na vzroke, simptome ter znake demence
Preventiva
Dlje živimo, več možnosti imamo, da demenca doleti tudi nas, vendar pa nanjo lahko vplivamo tako, da se skušamo ogniti ali pa vsaj zmanjšati delovanje tistih rizičnih dejavnikov, na katere lahko vplivamo: visok krvni tlak, ateroskleroza, alkohol, … Glede na raziskave intelektualno delo v starosti pojav demence odloži za nekaj časa. Torej je tako telesna kot psihična aktivnost zelo pomembna za ohranitev zdravega duha v zdravem telesu.
Kdaj k zdravniku
Na zdravnika se obrnite, če opazite pri sebi ali če vaši bližnji opazijo pri vas spremembe, značilne za demenco. Nekatere bolezni prav tako lahko povzročijo simptome, podobne demenci, in so ozdravljive, zato je toliko pomembneje, da obiščete zdravnika, ki bo našel vzrok vaših težav.
Dovolj zgodnja postavitev diagnoze je pomembna, da se zdravljenje prične, preden se simptomatika močno poslabša in s tem zmanjša kakovost življenja posameznika z demenco.
Samopomoč
Pri težavah s spominom lahko pomaga že zapisovanje stvari v temu namenjen zvezek ali planer. Urejeno in mirno življenjsko okolje tudi pripomore k manjšim vedenjskim spremembam. Vsekakor je pomembna seznanitev s potekom bolezni, tako samega človeka z boleznijo kot njegovih svojcev. Zagotovljeni mu morata biti pomoč, če jo že potrebuje, in če je še toliko pri močeh, spodbuda pri vsakodnevnih aktivnostih.
