08/04/2026
مكملين معكم بسلسلة
🧑⚕️ VS 🤕
🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸🔸
3️⃣ راجعتني مريضة ٥٠ عام بكسر أسفل الكعبرة (Distal Radius – Colles)
◾ تم إجراء رد مغلق + جبس = الرد ممتاز والمعايير الشعاعية للعظم طبيعية 100%
طلبت إجراء صورة شعاعية بعد أسبوع من الرد
📅 بعد أسبوع: حدث تبدل (Loss of Reduction) غير مقبول
📌 فكان القرار: تثبيت بأسياخ عبر الجلد
━━━━━━━━━━━━━━━
🤕 ؟
"دكتور ليش ما عملنا العملية من الأول ووفرنا وقت وتكلفة؟"
━━━━━━━━━━━━━━━
👨⚕️ ؟
مريضة ٥٠ سنة لديها كسر أسفل كعبرة (كسر كولس colles)
احتمال هشاشة عظمية مرتفع
احتمال الاختلاطات أثناء الجراحة والتخدير أعلى
الحاجة لإجراء تحاليل وصور شعاعية واستشارات متعددة الاختصاصات
🔬 لذلك نتبع المرشدات العلاجية والمراجع العلمية ونختبر الثباتية وفق الخطوات التالية :
🔸رد مغلق أولاً
🔸مراقبة قصيرة (≈ أسبوع) بإجراء صورة شعاعية
🔸 تقييم الكسر بعد أسبوع : ثابت أم متبدل ؟
⬅️ النتيجة:
▫️ بقي ثابت = تجنبنا الجراحة والتخدير وتكلفة العمل الجراحي واختلاطاتها المرتبطة بها ونستكمل فترة ٤أسابيع ونعيد التصوير قبل قرار فك الجبس
▫️ انزاح(تبدل) = كسر غير مستقر = التثبيت بأسياخ عبر الجلد CRPP أصبح ضرورياً
━━━━━━━━━━━━━━━
✉️ :
الطبيب لا يؤجل العلاج...... بل يختار أقل تداخل يحقق أفضل نتيجة
🙏 الثقة والصبر جزء من العلاج 🙏🌹
━━━━━━━━━━━━━━━
#طب #صحة
