24/08/2023
ทำไมต้องทำประกันสุขภาพ
ตอนยังสุขภาพดี?
วันนี้มีเคสมาเล่า เรื่องคือ
ลูกค้าจะทำประกันสุขภาพ
โดยมีโรคประจำตัวคือ
ความดันสูง กับไขมันสูง
ซึ่งตอนนี้ก็ได้รับการรักษาอยู่
ด้วยสิทธิประกันสังคม
ทีนี้พอจะทำประกันสุขภาพ
ทางบริษัทประกันก็ขอ
ประวัติสุขภาพและ
ขอตรวจร่างกายเพิ่ม
พอทำทุกอย่างเสร็จเรียบร้อย
ผลการพิจารณาก็คือ
ไม่สามารถอนุมัติ
ความคุ้มครองตามที่ขอ
ไปได้ เนื่องจากประวัติสุขภาพ
จากที่ยื่นประกันสุขภาพ
ประกันโรคร้ายแรง และ
ชดเชยรายได้ไป ปฏิเสธหมด
เหลือแต่ประกันชีวิต
ที่โดนเพิ่มเบี้ยประมาณ 50%
สรุปว่า ผลเลือดไม่ได้มี
ประเด็นอะไร ค่อนข้างดี
ความดัน ไขมัน ก็อยู่
ในจุดที่ควบคุมได้
แต่ประเด็นอยู่ที่
ลูกค้าเคยไปทำ sleep test
เมื่อ 2 ปีก่อน ซึ่งเกิด
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
และเป็นขั้นรุนแรง
หมอแนะนำให้ใช้เครื่อง
CPAP (Continuous
Positive Airway Pressure)
เป็นเครื่องช่วยหายใจ
ประเภทหนึ่ง ซึ่งตั้งแต่
ตอนนั้นยังไม่ได้ซื้อเครื่องนี้
มาใช้ ทำให้ยังไม่มีผล
การติดตามการรักษาตรงนี้ต่อ
ซึ่งทางบริษัทประกันประเมิน
แล้วว่าเคสนี้มีความเสี่ยงสูง
จึงไม่สามารถอนุมัติ
สัญญาเพิ่มเติมใด ๆ ที่
เกี่ยวกับสุขภาพได้
(นอกจากสัญญาเพิ่มเติม
ที่เกี่ยวกับอุบัติเหตุ)
ต้องบอกก่อนว่า
ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ
อยู่ในข้อยกเว้นของ
ความคุ้มครองสัญญาเพิ่มเติม
(ประกันสุขภาพ
ประกันโรคร้ายแรง) อยู่แล้ว
แต่ถ้าพูดถึงความเสี่ยงคือ
มันมีผลต่อการทำงานของสมอง
และหัวใจ และอาจจะต่อชีวิตด้วย
เวลาบริษัทประกันพิจารณา
การรับประกัน จะทำนาย
ไปถึงใน 10-20 ปีข้างหน้า
ว่าจากสุขภาพ ณ ปัจจุบันนี้
จะนำไปสู่ความน่าจะเป็น
ที่จะเกิดการเจ็บป่วย
อะไรได้อีกบ้างด้วย
สรุป คำแนะนำของ
ฝ่ายพิจารณาคือ ให้รับ
การรักษาตามคำแนะนำ
ของแพทย์ก่อน แล้วคอย
ติดตามอาการ ถ้าดีขึ้น
ยังไงค่อยลองมายื่นใหม่ดู
ฉะนั้น วอนทุกคนทำ
ประกันสุขภาพตอนสุขภาพยังดี
ตอนยังไม่เจอโรค เพราะ
ถ้าทำตอนเจอมาบ้างแล้ว
อาจจะโดนยกเว้น อาจจะ
โดนเพิ่มเบี้ย หรืออาจจะ
ทำไม่ได้เลยแบบกรณีนี้
ที่มาข้อมูล : Money Monster
