25/05/2022
DİZ İÇİ ENJEKSİYONLAR
PRP
PRP platelet rich plasma demektir. Platelet kanama halinde birincil pıhtıyı oluşturan kan hücreleridir, Türkçe ismi trombosittir. Kanımızda kana kırmızı rengini veren ve oksijen taşıyan eritrositler (alyuvarlar), bağışıklık sistemimizi oluşturan lökositler (akyuvarlar) ve kanın pıhtılaşmasını, kanamanın durdurulmasını sağlayan trombositler ve bu hücrelerle birlikte plazma ismi verilen proteinden zengin kanın sıvı kısmı bulunur.
PRP yapılırken kişinin kendi kanının santrifüj edilerek kan hücreleri ve plazma birbirinden ayrıldıktan sonra trombositten(platelet) zengin plazma kısmının, kırmızı kan hücrelerinin hemen üstündeki kısım(plazmanın en alt bölümü) alınarak diz eklemi içerine verilmesi işlemidir.
Trombositler çok sayıda farklı büyüme faktörü içerirler. PRP tedavisinin amacı bu faktörlerin hasarlı kıkırdak ve bağlar (menisküs gibi) üzerindeki iyileşmeyi başlatmasıdır. Genel olarak 2-3 haftada bir toplam 4 seans olarak uygulanır. Kliniğimizde PRP enjeksiyonları DİZ İÇİ OZON tedavisi ile birlikte yapılmaktadır.(1)
PRF
PRF platelet rich fibrin demektir. PRP den tek farkı hastanın kanının kanın pıhtılaşmasını engelleyen heparin gibi katkılar ilave edilmeden santrifüj edilmesidir. Bu yöntemle olan ayrıştırmada yaklaşık 8 dakika içersinde fibrin oluşmakta ve trombositten zengin kısım ikincil pıhtılaşma sonucu pıhtı içerinde kalmaktadır. Eklem içerisinde fibrin yıkımı etkisi ile daha uzun süre büyüme faktörlerinin salgılanması ve daha yavaş fakat daha etkili iyileşme elde edildiğine yönelik çalışmalara mevcuttur.(2)
HYALURONİK ASİT ENJEKSİYONU
Hyaluronik asit eklem kapsülü içerisinde normal olarak bulunan bir proteindir. En önemli özelliği su moleküllerini tutarak eklem sıvısının yeterli miktarda bulunması ve eklemlerin hareket halindeki sürtünmesinin azaltılmasıdır. Bu enjeksiyonlar osteoartrit (kireçlenme) hastalığında hastanın eklem hareketlerini ve eklem sıvısını desteklemek amacıyla yapılır. Hyaluronik asit enjeksiyonları genel olarak bir yıl kadar etkinlik gösterir.
PRP ve Hyaluronik asit enjeksiyonları kliniğimizde ortopedi uzmanları tarafından ameliyat öncesi destek tedavilerinden faydalanması önerilen hastalara yapılmaktadır. Genel olarak bu tedaviler başlangıç ve orta düzey osteoartrit ve bağ yaralanmalarında faydalı olmaktadır.
Hastaların kilo vermeleri ve gerekli izometrik diz egzersizleri ile diz eklemine binen yükü azaltmaları hastalığa neden olan hasarların tekrarlanmaması için oldukça önemlidir.
KAYNAKÇA
(1)https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1016/j.pmrj.2018.08.384?casa_token=r-AChgXhwkYAAAAA%3Aucr-XkoU849-NiSkbkCZWbkNopRInkAxXN17D5iQ8P-5UZEyGoGc7_kGdSWXBd1ftSvky0al1mYqUSKu
(2)https://scholar.google.com/scholar?hl=en&as_sdt=0%2C5&q=Injectable+platelet-rich+fibrin%3A+a+new+material+in+medicine+and+dentistry&btnG= =gs_qabs&t=1653488665298&u=%23p%3DxRKZdloSbS4J