02/05/2026
寫給家人的一封信
各位家人:我最近看了一本書--如何好好告別生命。還有台灣到宅安寧協會社團 畢醫師的指導與家屬的分享,他們修正了我一個錯誤的觀念
其實末期的病人,最好不要再給太多食物與水,原則上他們已經完全無法吸收,因此食物跟水反而帶給他們更多的痛苦,
而且因為身體吸收了營養份,所以,臨走的時程會被拖長,
但是癌細胞的擴張是很快的,會擴散到骨頭,他會全身疼痛不已,他會擴散到腦,他會像腦中風的病人,他擴散到....
所以身體期程拖得越長,媽媽後段的痛苦折磨就會更長,而且是更加痛苦,因為癌細胞的四處擴散,會讓他生不如死的日夜折磨
張志明醫師有舉一個例子,大德高僧要離世的時候,他們必會「閉關」,就是要讓身體歸零,這是畢醫師說的「斷食善終」
所以,評估媽媽為了要吃止痛藥,需要有一點食物,才不疼痛
因此,原則上,只給予少量服藥需要的粥,
接下來會進入五月感恩日,也許,這會是好的季節。
如果不斷讓母親給予充分的營養,讓身體一直支撐在那裡,進入7月,反而不是好事
炎熱對身體不好,更加容易有腐臭味,如果拖到農曆七月,更不是一件好事,
所以我們應該學習到宅安寧善終的家屬,認真的面對死亡的議題,
那天民眾醫院的安寧團隊到宅安寧治療時,護理師有問我「要不要送醫?」「要不要插管?」在有必要的時候
我有跟她說:什麼都不要了,我們只做疼痛控制,然後陪我媽媽好好的在宅善終,走畢柳鶯醫師的路線。
醫師有跟我說:好,那不用擔心死亡證明,我會開給妳,好好照顧就可以了。
媽媽昨天有說:我的心願就是希望老母娘趕快來接我!
所以我們就好好的陪伴他走完最後的臨終,選擇到宅安寧善終,就是要避免過多不必要的醫療介入,留住身體,但讓身體更痛苦。
末期病人最重要要做的是疼痛控制,這個部分到宅治療的醫師與護理師會協助處理,
我們需要專業的醫生,病人更需要專業的家屬,才能協助病人好好的善終
在宅善終,是目前各種領域專家認為最好的。
做殯葬業者,發現有一些臨終病人在醫院,醫師所認定的譫妄,其實是其他鬼魂在干擾。
到末期了,即便到醫院,也只能給予疼痛控制
因為媽媽已經簽署預立醫療決定書,不再做任何的插入性治療,包括鼻胃管
他的健保卡也已經有註記,所以原則上送到醫院,醫師也只能做疼痛控制,
因此,如果同樣都只是作疼痛控制,在宅是最好的,因為那是他最熟悉的環境,而且有自己的主神在幫忙,
在家裡,不僅比較不會受第三世界的影響,又有家神的幫忙外,最重要的病人可以依照他自己的節奏,過他自己的生活,例如,他想聽經就聽經,不用受醫院的規制,或是其他病人家屬的影響。
臨終不是我們熟悉的功課,所以我們要做很多的學習,才會有條件成為專業的家屬。
今天晚上我們要進行母親節感恩會,當媽媽過最後一次的母親節,並且進行人生四道功課-道愛、道歉、道謝、道別
就西藏生死書的說法,這會幫助將要臨終做生命的完結,他們的靈魂會變得很輕盈,不會有任何的遺憾。
當然四道功課,除了幫助臨終者安祥離世,也幫助在世者與臨終者和解,讓生命了無遺憾。
四道功課做完以後,我們會一起跟媽媽做母親感恩謝三叩頭。
最後敬邀各位家人今天務必出席