童嘉良-專業保險經紀人，理財投資，醫療保險規劃，退休計畫

14/11/2023

停等紅燈時被開四個圈圈高級轎車的美女從後面追撞
對方有保第三人責任險，我方有保車體險
就可以先來原廠辦理出險安排修理時間，先用自己的車體險理賠
再由保險公司向對方辦理代位求償
這樣才不用等待對方保險公司太久的時間來處理

原廠辦理出險15分鐘搞定

#行照駕照印章事故登記聯單
#車體險
#第三人責任險

28/04/2023

西洋針灸不是中醫針灸
是屬於227手術類

五十肩、下背部痛、癌症後遺痛、帶狀皰疹痛.....，西洋針灸來止痛，要賠喔！

03/03/2023

新生兒報戶口流程
生育補助
育兒津貼

幫新生兒報戶口，需要準備哪些證件？逾期報戶口會怎麼樣嗎？是否會有什麼影響？報戶口同時還有什麼津貼補助可以拿？《親子天下》整理新生兒報戶口完整流程、注意事項懶人包，讓你一次看懂！

01/12/2022

保險法第54-1條

26/09/2022

如文末所提：
明年會多出住院照護費用的理賠爭議

健保明年試辦住院看護部分負擔，實支實付能買單嗎？
⬜
健保會已通過明年開始實施「住院整合照護服務試辦計畫」，額度3億或6億，健保署不久就會決定。此試辦計畫僅會有部分通過審查的醫院提供看護服務，簡稱住院照護服務，病人就醫時可就個人情況選擇接受服務，或由家人自行照顧，或由已聘僱家中外籍看護到院繼續照顧，尚非全面實施。
⬜
經健保署許可住院整合照護服務試辦醫院，需提供具照護服務員資格者再經住院照護訓練的「照護佐」人力，一名照護佐對多名需照護病人模式。
⬜
照護佐的照護工作共8項與「醫療」無直接相關的病人生活照顧。
⬜
費用方面，健保支付750元/日，病人需自行部分負擔，上限為1,050元/日。此項費用將出現在病人出院結帳醫療收據。所以明年開始，投保實支實付的病人被保險人，前往非試辦醫院，住院期間使用看護服務，非醫院直接提供服務，出院收據不會出現照護服務費用；前往試辦醫院，接受醫院提供照護服務，被保險人申請理賠時，保險公司會不會賠？
⬜
此項服務屬試辦計畫，且並非將照護佐提供的照護服務列入「醫療服務給付項目及支付標準」病床費（或護理費）項下，自不屬實支實付病房費用保險金承保範圍。那麼，住院醫療費用保險金項下呢？
⬜
被保險人將以為，住院醫療費用保險金約定「依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔」，既經健保規定應自行負擔，當由住院醫療費用保險金項下理賠。而且，照護佐部分工作實際上是在分擔或協助護理工作（例如在護理人員指導下，協助檢查、治療時環境與病人之準備；維持個案生理機能之管灌食等；協助注意點滴、導尿管、氧氣導管等各種管路之通暢；協助血壓、脈搏、體溫及呼吸狀況資料之收集），並非都是生活上照顧。
⬜
保險公司可能主張：
1.健保法第一條規定健保係以提供醫療服務為限，照護服務屬生活照顧，不是醫療服務。
2.實支實付約定被保險人需「在醫院接受診療」，診療屬醫療，照護服務非診療。
3.保單設計未將看護服務計入危險承擔，不合對價平衡。
⬜
住院照護服務在歐美日等國家，早屬醫院「全責照護」Total nursing care一環，住院期間由專業團隊、人力提供服務。只是此概念是指醫院除了提供醫療服務外，仍有必要提供非醫療的照護服務，以達到最佳的醫療成效，其仍未改變住院照護不同於住院醫療的分野。好比醫院提供的膳食服務，屬於生活服務，並非醫療服務。
⬜
預料，明年會多出住院照護費用的理賠爭議。

11/08/2022

保險是制度化的危險衡平補償工具，目的在分散風險，填補未來發生的損害，本質上與投資並不相同（除投資型保單外），不應利用保險賺錢。(節錄內文)

#損害填補卻變成圖利工具
#實支實付醫療險又要被拿出來檢討了

北檢偵辦禾馨案，今（11）日起訴林思宏等109人。檢察官在起訴書指出，目前法令每人可買3張以下實支實付保單、副本可申請理賠，變相使剖腹產成為被保險人賺錢工具，有檢討必要。[啟動LINE推播]每日重大新聞通知檢警調查，...

30/06/2022

住院必要性原則

14/05/2022

「新國病」肺癌　出現明顯症狀恐已晚期！
肺癌不僅是死亡率最高，還是晚期發現率最高、醫療支出也最高的癌症，儼然成為台灣癌症的三冠王。

#吸菸及二手菸是導致肺癌最主要的原因
#空汙越高罹患肺癌的比率就會越高
#請在沒有任何病歷前及早投保

肺癌已超過肝癌成為癌症死因的第一名，且已蟬聯10年高居死亡率癌症冠軍。每年因肺癌過世的患者將近1萬人，堪稱「台灣新國病」！肺癌不僅是死亡率最高，還是晚期發現率最高、醫療支出也最高的癌症，儼然成為台灣癌症的...

14/01/2022

夜路走多了，總會遇到鬼
保險是損害填補原則
不是用來賺錢牟利的

獨 ／揭密孕婦禾馨煉金術：多重投保 非自願剖腹　保險公司成冤大頭 | ETtoday新聞雲

13日傳出遭檢警大規模搜索，台北地檢署生股檢察官指揮刑事局偵七大隊，針對禾馨醫療集團位於北市的診所院區及營運辦公室發動搜索調查；全案起因於集團內多家診所疑涉出具不實的醫療診斷證明，讓孕婦產婦向保險公司申....