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2026/09/18-1前瞻日記~早晨5大NG習慣增加負擔  #早晨心血管事件易發生   #忙到沒時間 #早餐吃甜食 #文章重點整理重點一:早晨血壓、心率與壓力荷爾蒙上升,心血管較容易受影響。重點二:醫師提醒別喝高糖咖啡、吃甜食,以及加工肉...
17/09/2026

2026/09/18-1

前瞻日記~早晨5大NG習慣增加負擔

#早晨心血管事件易發生

#忙到沒時間
#早餐吃甜食

#文章重點整理
重點一:
早晨血壓、心率與壓力荷爾蒙上升,
心血管較容易受影響。

重點二:
醫師提醒別喝高糖咖啡、吃甜食,
以及加工肉品當早餐。

重點三:
避免能量飲料與匆忙緊繃,
先補水並放慢呼吸更護心。

早晨是一天的開始,
也是心血管事件容易發生時段之一。

美國心臟科Sanjay Bhojraj醫師
日前於CNBC撰文指出,
人在剛起床會經歷一連串生理變化,
包括壓力荷爾蒙皮質醇上升、
血壓升高、心率逐步回升,

讓身體慢慢從休息狀態,
切換到「工作模式」,
這段時間的飲食與生活選擇,
可能比許多人想像中更重要;

若長期早上攝取高糖、高油脂食物,
或是身體過度緊繃,
則可能增加心血管負擔。

他也列出自己每天早上9點前,
絕對不會做的五件事,
提醒民眾從日常習慣著手,
守護心臟健康。

#保護心臟早上不做五件事
別再把這些當早餐Bhojraj醫師表示,
自己在早晨時段,
會盡量避免做以下五件事:

1.不喝高糖咖啡飲品
許多人習慣早晨來一杯咖啡提神,
但是如果選擇的是大杯風味拿鐵,
其中就含有約30~50公克的糖分,
可能造成血糖快速上升,
促使胰島素分泌增加。

長期下來反覆的血糖波動,
可能增加代謝負擔,
也容易讓人在獲取飽足感之後,
又在短時間內再次感到飢餓。

2.別把甜食當早餐
喜歡吃甜食當早餐?
Bhojraj醫師指出,
像是可頌、杯子蛋糕、奶油酥餅等,
通常由精緻碳水化合物,
與飽和脂肪組成,
多數也缺乏膳食纖維與蛋白質等
有助延緩血糖上升的營養成分,
容易造成血糖快速升高後又下降,
尤其在空腹食用的狀況下更應警惕。

3.少吃加工肉品
培根、香腸、火腿,
也是常見的早餐選擇,
但Bhojraj醫師提醒,
這類加工肉品通常含有較高的
鈉與飽和脂肪,
部分更含有防腐劑如硝酸鹽等。

偶爾食用不至於造成明顯影響,
但若每天的早餐組合,
都出現這類加工肉品,
長期可能增加心血管健康風險。

4.不喝能量飲料
早上昏昏欲睡,
可以來一罐能量飲料快速充電嗎?
Bhojraj醫師強調,
能量飲料尤其避免在一大早就飲用。

這類飲品通常含有大量咖啡因、
糖分及其他刺激性成分,
可能提高心跳速度、造成血壓升高,
部分族群甚至可能出現心律不整。
尤其剛起床時身體正處於調節階段,
再受到額外刺激,
可能進一步增加心血管系統負擔。

5.一早就忙到沒時間、精神緊繃
Bhojraj醫師強調,
不吃早餐未必代表不健康,
若依個人健康狀況及專業評估後,
認為適合進行間歇性斷食,
同時留意補充水分、適度運動,
並以平穩的心情開始一天,
其實並無大礙。

但從他的觀察來看,
有些患者說「沒吃早餐」,
其實是忙碌到沒有時間進食,
一早靠咖啡提神、趕著處理工作,
身體長時間處於緊繃狀態。

每天到了早上10點,
神經系統可能就已經過度興奮,
且可能伴隨壓力荷爾蒙與血糖變化。

每天空出5分鐘,
放慢呼吸、散步助身體啟動; 早餐選這些除了提醒大家
哪些事不該做,
Bhojraj醫師也分享了自己
每日早晨的習慣。

他認為,比起追求完美的飲食規畫,
更重要的是建立能長期維持的
生活型態。

他的早餐通常會選擇含有蛋白質、
纖維的食物,
例如雞蛋搭配水果、
希臘優格搭配莓果與核桃,
或燕麥加奇亞籽,
也習慣先喝點水,再喝咖啡,
避免讓咖啡因成為一天當中,
身體受到的首個刺激。

Bhojraj醫師表示,
多數人都忽視神經系統,
以及心血管健康的關聯,
若從一大早開始就處於匆匆忙忙、
精神緊繃的狀態,
長期下來也不利於整體健康。

即使生活忙碌,
每天早上也可以把握至少5分鐘
的時間稍作調整,
例如放慢呼吸、到戶外接觸陽光、
伸展身體或散散步,
幫助身體平穩地開啟新一天。

本文摘自:《元氣網 》
本文出處:《健康醫療網 》

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2026/09/17-1前瞻日記~蛋白質不是吃越多越好  #預防肌少症沒有捷徑 #45歲後肌力加速衰退  #蛋白質不是吃越多越好  #三大存肌肉關鍵肌少症不再只是高齡者的問題。隨著亞洲肌少症工作小組(AWGS)最新共識更新,醫界開始強調,預...
16/09/2026

2026/09/17-1

前瞻日記~蛋白質不是吃越多越好

#預防肌少症沒有捷徑
#45歲後肌力加速衰退
#蛋白質不是吃越多越好
#三大存肌肉關鍵

肌少症不再只是高齡者的問題。

隨著亞洲肌少症工作小組(AWGS)
最新共識更新,醫界開始強調,
預防肌少症應提前至50歲開始,
甚至30歲起就該建立存肌肉的觀念。

許多人以為只要多吃肉、多重訓,
就能避免肌肉流失,
但蛋白質吃多少、怎麼吃、何時補充,
都會影響肌肉合成效率。

紐崔萊營養師陳品媛表示,
人體肌肉量約在30歲達到高峰,
之後便逐年流失。

50歲以後,因活動量下降、
蛋白質攝取不足及身體機能改變,
肌肉流失速度更快。

因此,肌肉就像「存款」,
愈早累積愈好,
不要等到跌倒、
行動能力下降時才開始補救。

肌少症初期往往只是生活中
一些不起眼的小變化,
例如原本提得動5公斤重物,
現在卻愈來愈吃力;

瓶蓋扭不開、過馬路常來不及、
走路速度變慢、坐下後起身困難等,
都可能代表肌力開始下降。

為了延緩肌肉流失,
除了維持運動習慣,
更要及早補足蛋白質。

一般成年人每日蛋白質建議攝取量
約為每公斤體重1~1.1公克;

50歲以上中高齡者,
則建議提高至每公斤體重
1.2~1.3公克,
如果有規律肌力訓練,
可增加至1.5公克以上。

以60公斤成人為例,
每天約需攝取72公克蛋白質,
平均分配至三餐,
每餐約25~30公克,
較有助於促進肌肉蛋白質合成。

一餐狂吃肉沒有用,
蛋白質平均分三餐,
肌肉合成效率更好。

不少人習慣早餐隨便吃,
晚餐才一次補足大量蛋白質,甚至,一餐吃好幾塊雞胸肉。

人體一次利用蛋白質的能力有限,
目前研究普遍建議,
每餐攝取約25~30公克蛋白質,
並且平均分配至三餐,
肌肉合成效率會比集中一餐更好。

中高齡者若因牙口不好、胃口變差,
可採「少量多餐」方式補充蛋白質,
降低一次進食負擔,
同時提高全天總攝取量。

許多長輩因為自認活動量少,
或擔心吃太多蛋白質會傷腎,
而刻意減少肉類攝取。

陳品媛提醒只要沒有特殊腎臟疾病,
需要限制蛋白質,
一般中高齡者,
反而更需要足夠蛋白質來維持肌肉、
免疫力及身體修復能力。

除了補充蛋白質,
阻力訓練也是增肌的重要關鍵。

肌肉生長需要經過
“刺激、破壞、重建” 的過程,
阻力訓練能刺激肌肉纖維,
而蛋白質則提供肌肉修復,
與生長所需原料,兩者缺一不可。

若蛋白質攝取不足,即使持續重訓,
也難以有效增加肌肉量。

對沒有運動習慣的人,
她建議可先從增加日常活動開始,
例如每天步行一萬步,
再逐步加入深蹲、彈力帶,
或是重量訓練等阻力運動;

已有運動習慣的人,
則可在運動後30分鐘內補充蛋白質,
有助提升肌肉修復及合成效率。

動物、植物蛋白都能吃,
關鍵是補足九種必需胺基酸。

蛋白質來源多元,
近年不少民眾因健康、茹素,
以及環境永續等因素,
開始增加植物性蛋白的比例。

植物性蛋白脂肪含量較低,
同時富含膳食纖維及植化素,
不過若完全以植物性蛋白為主,
仍應留意是否攝取足夠
九種人體無法自行合成必需胺基酸。

建議可透過大豆、豌豆、小麥、
全穀類等不同植物性蛋白交互搭配,
讓胺基酸組成更完整。

她表示,近年茹素人口增加,
市面上植物性蛋白產品也愈來愈多。

攝取蛋白質不一定要大魚大肉,
喝雞湯別忘了吃雞肉。
不少長者因牙口不好、胃口變差,
常吃不下足夠蛋白質。

攝取蛋白質不一定每餐都大魚大肉,
可利用茶葉蛋、毛豆、豆花、豆腐、
無糖豆漿等高蛋白食物作為點心;

若飲食仍不足,
也可適度搭配蛋白粉或高蛋白飲品,
將無調味蛋白粉加入湯品或料理中,
提高每日蛋白質攝取量。

許多人對補充蛋白質存在迷思,
例如生病時只喝雞湯補身,
但真正的蛋白質主要存在雞肉本身,
而不是湯裡。

喝湯不吃肉,
無法補足身體真正需要的蛋白質。

預防肌少症沒有捷徑,
關鍵仍是:
規律運動、足量蛋白質、均衡飲食,
三者並行。

30歲開始累積肌肉、50歲提高警覺,
就能替未來的健康,
存下最重要的一筆「肌肉存款」。

本文摘自:《康健雜誌 》

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2026/09/16-1前瞻日記~病毒無所不在 #流感疫情升溫 #病毒無所不在 #預防勝於治療流感疫情持續升溫!疾管署最新統計,全台類流感門診與急診就診,已突破13萬人次,單週增加 16.5%;上週更新增92例重症、21例死亡,目前社區流行...
15/09/2026

2026/09/16-1

前瞻日記~病毒無所不在

#流感疫情升溫
#病毒無所不在
#預防勝於治療

流感疫情持續升溫!
疾管署最新統計,
全台類流感門診與急診就診,
已突破13萬人次,
單週增加 16.5%;

上週更新增92例重症、21例死亡,
目前社區流行病毒,
仍以A型H1N1為主。

其中,
重症病例以65歲以上長者,
以及具慢性病史者為多,
分別占65%及82.7%,
另有68.3%未接種本季流感疫苗。

疾管署提醒,
65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦,
及高風險慢性病人,
上述流感高危險群,
應特別留意健康狀況;

如果出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、
肌肉酸痛、疲倦等類流感症狀,
應該戴上口罩,並且及早就醫。

今年10月公費流感疫苗也將開打,
台灣更首度引進「加強型流感疫苗」。

本文摘自:《康健雜誌 》

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2026/09/15-1前瞻日記~長照悲歌傳唱不停歇 #一人倒下全家受罪 #長照悲歌傳唱不停別等到生病才知平凡活著多珍貴。 #文章重點整理重點一:岳父罹患漸凍症七年,病程已經從行走困難,惡化到臥床依賴呼吸器。重點二:妻子媽媽七年24小時照護...
15/09/2026

2026/09/15-1

前瞻日記~長照悲歌傳唱不停歇

#一人倒下全家受罪
#長照悲歌傳唱不停

別等到生病才知平凡活著多珍貴。

#文章重點整理
重點一:
岳父罹患漸凍症七年,
病程已經從行走困難,
惡化到臥床依賴呼吸器。

重點二:
妻子媽媽七年24小時照護,
承受翻身、清痰與清潔等沉重負擔。

重點三:
文章提醒別等生病才後悔,
平時少菸酒檳榔、熬夜並重視保養。

老婆的爸爸是漸凍人第七年。
以前的他也跟很多男人一樣,
為了生活打拼,
卻從來沒有真正把身體當一回事。

年輕的時候,
熬夜、抽菸、喝酒、吃檳榔,
覺得:「現在沒事就好。」

有一天覺得肌肉有點無力,
去醫院看醫生總是看不好,
於是有醫生開始覺得不對勁,

長期的觀察下,
被宣判了大家不想聽到的答案;
從不太方便走路,變成要坐輪椅,
變成必須躺在床上用呼吸器呼吸,
然後慢慢連呼吸都吃力,
然後慢慢連吃東西都無法…

現在的他,
沒辦法自己吃飯、翻身、走路,
甚至連最基本的生活,
都需要別人幫忙;
而最辛苦的人,是我老婆的媽媽。

七年來,幾乎24小時守在床邊。
挖屎、把尿、洗澡、擦身體、
翻身、清痰…
不是一天、不是一個月,是七年。

她說「昨天看他臉色發黑差點掛掉,
我馬上叫醫生過來,才救回他一命」,
她又說「但會不會其實他是想走,
硬被我拉回來」;
活得很痛苦,走了又不捨,
就是家人的心境。

在醫院裡,看過太多現實。
隔壁床,大部分都是老婆照顧老公。

有人天天吐;
有人天天拉肚子;
有人每7、8個月就要再開一次刀;
有人想請看護,
卻發現一個月7萬塊根本負擔不起。

有時候不是病人一個人痛苦,
而是整個家庭一起被拖進深淵。

你會發現:
真正壓垮人的,從來不只是病痛;
而是長期照護、醫療費、家人眼淚,
還有那種無能為力的心痛。

很多人年輕時拼命賺錢,
最後卻把賺來的錢,
全拿去買藥、住院、開刀。

其實保養身體,
真的沒有大家想像中那麼麻煩;
少一點菸酒檳榔、少熬夜、多運動、
多注意飲食、願意保健。

比起未來躺在病床上,
比起讓最愛的人一輩子替你擦身、
接尿、陪你進出醫院…
現在願意照顧自己,
真的輕鬆太多了。

不要等失去健康,
才知道「平凡地活著」有多幸福。

本文摘自:《橘世代 》

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14/09/2026

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2026/09/14-1前瞻日記~肥胖會導致身體慢性發炎 #肥胖是慢性病根源 #肥胖導致糖尿病與腎臟病 #肥胖是需積極治療的疾病胖、糖、心、腎,連鎖效應,需要及早治療降低洗腎風險。 #重點一醫師強調肥胖是慢性病根源,治療應從減重開始。 #重...
13/09/2026

2026/09/14-1

前瞻日記~肥胖會導致身體慢性發炎

#肥胖是慢性病根源
#肥胖導致糖尿病與腎臟病
#肥胖是需積極治療的疾病

胖、糖、心、腎,連鎖效應,
需要及早治療降低洗腎風險。

#重點一
醫師強調肥胖是慢性病根源,
治療應從減重開始。

#重點二
CKM趨勢主張依序處理,
胖、糖、心、腎,避免連鎖惡化。

重點三:
GLP-1與SGLT-2等藥物可降風險,
延緩洗腎發生。

“肥胖是一種須積極治療的疾病,
而非只是體質問題!”
新北市立土城醫院腎臟科
科主任蕭景中表示,
目前國際上正在推展的
“心腎代謝症候群” (CKM)治療趨勢,
主要認為多數慢性病的最早
禍根,
來自「肥胖」,因此,
治療順序應放在「胖、糖、心、腎」,
不是只停留在“有了糖尿病,
才來顧心腎”,
還是要從肥胖治療、體重管理著手,
才能避免後續後患無窮。

蕭景中分析,
當長期處於肥胖、體重失控狀態,
進而導致身體慢性發炎,
很容易就引發代謝症候群、糖尿病、
心血管疾病、腎臟病等重大疾病。

因此,如果先針對肥胖進行治療,
避免後續產生糖尿病或心血管疾病,
才能力挽狂瀾,防治效果事半功倍。

糖腎共病持續惡化,
治療更棘手。
事實上,醫界早發現,
糖尿病對腎臟造成劇烈的長期危害,
在台灣健保「論質計酬」制度中,
最早推動的整合照護之一就是
糖尿病及慢性腎臟病共照網的建置。

不過蕭景中觀察到,
雖然台灣很早就已針對糖尿病、
腎臟病設計一系列整合照護制度,
也讓許多病患更了解兩種疾病
共病的嚴重性與治療的必要性,
健保用藥也根據國際指引,
與研究證據更新,
但臨床上仍有許多病患,
在疾病末期才發現問題,
甚至因腎功能不佳就醫,
才發現患有糖尿病,
此時疾病往往已惡化至晚期,
治療更棘手。

此外,
在偏鄉地區基層診所受限於
電腦系統建置與經營考量,
與都會區相比,
共照網的收案量仍有一定落差,
藥物使用情況自然也會受影響;
因此,對於糖腎共治成效,
帶來很大挑戰。

選擇適合用藥,
多重器官皆可受到保護。
談到糖腎共治策略的最新趨勢,
蕭景中表示,
GLP-1受體促進劑相關研究陸續出爐,
醫界、學界發現,
這類藥物對糖腎共治、器官保護等,
都可以產生很不錯的效果。

GLP-1受體促進劑最初用於血糖控制,
後來研究顯示,
這類藥物對減重也能帶來很大幫助,
更重要的是,
這類藥物所帶來的各項好處,
約六、七成來自減重,
但其餘效果機轉
則來自於降低身體發炎、
減少體內氧化壓力。

研究顯示,
即使使用GLP-1受體促進劑後體
重沒降下來,
多數用藥者、糖尿病病患的心
血管風險、存活率等仍有獲得改善,
對於脂肪肝、退化性關節炎的減緩,
也有一些正面作用。

積極治療可減少腎臟惡化,
以及洗腎機率。
若要治療糖尿病腎病變,
並兼有腎臟保護作用,
在藥物的選擇上,
目前醫學界公認有四大用藥支柱,
也就是RAAS阻斷劑(ACEI/ARB)、
SGLT-2抑制劑、GLP-1受體促效劑、
與非類固醇礦物皮質素受體拮抗劑(ns-MRA),
目前討論度最高的為GLP-1受體
促效劑與SGLT-2抑制劑。

蕭景中表示,
如果糖尿病病患合併有肥胖問題,
且血糖控制不佳,
便會建議以GLP-1受體促效劑為優先選項,主要是在幫助控糖、減重,進而達到保護器官功效,若體型適中,但有慢性腎臟病或心臟衰竭,則建議選擇SGLT-2抑制劑,最理想的情況其實是兩種藥物併用,不過如果要用健保給付用藥,則只能二選一,另一種藥就要自費。

若在糖尿病前期、有肥胖問題階段,
便積極使用GLP-1受體促效劑等用藥,
讓肥胖不再持續進展,
甚至逆轉糖尿病、
代謝症候群前期病程,
便可延緩病程進入糖尿病約5~ 10年,
減少未來心臟衰竭、洗腎發生機率。

本文摘自:《元氣網》

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2026/09/13-1前瞻日記~新冠肺炎正在升溫中 #新冠肺炎升溫中 #新冠肺炎其實還在身邊 #新冠與流感雙病毒夾擊正面臨COVID-19和流感夾擊,新冠肺炎好像很遙遠,其實在身邊。彰化一名59歲有中風病史黃姓男子,日前發燒並且喘不過氣來...
13/09/2026

2026/09/13-1

前瞻日記~新冠肺炎正在升溫中

#新冠肺炎升溫中
#新冠肺炎其實還在身邊
#新冠與流感雙病毒夾擊

正面臨COVID-19和流感夾擊,
新冠肺炎好像很遙遠,其實在身邊。

彰化一名59歲有中風病史黃姓男子,
日前發燒並且喘不過氣來,
送到衛福部彰化醫院急診,
血氧僅82%,
確診是COVID-19新冠肺炎重症,
送進加護病房嚴密照護,
10天後搶回一命。

彰化醫院胸腔內科醫師張子晏表示,
COVID-19好像從公眾目光遠去,
但其實一直都在,
近來又開始升溫;

臨床上仍可見COVID-19重症病例,
疾管署監測資料顯示,
國內重症病例中,
約9成未接種本季新冠疫苗,
呼籲65歲以上長者、慢性病患者,
及免疫功能較差者最好施打疫苗,
以避開重症風險。

張子晏指出,
這名黃姓男子患有高血壓、糖尿病、慢性B型肝炎及腦中風右側偏癱病史,
本季未施打COVID-19疫苗,
日前因突然發燒、呼吸急促就醫,
體溫38.1℃、血氧僅82%,
列為第一級緊急病人,
立即進行胸部X光、
心電圖及相關血液檢查,
確診COVID-19;

併發嚴重肺炎,
以及急性低血氧性呼吸衰竭,
隨即給予氧氣支持治療,
並依病況給予COVID-19抗病毒藥物,
以及必要的抗感染治療。

張子晏說,病患持續接受高流量氧氣鼻導管治療(HFNC),
醫療團隊密切監測呼吸狀況,
與感染變化;

期間依臨床狀況及感染檢驗結果調整抗生素治療,
雖曾出現菌血症及腹瀉等併發症,
但在加護病房團隊密切照護下,
病況逐漸穩定,
10天後脫險轉至一般病房繼續治療。

張子晏強調,
COVID-19雖已進入常態化防疫階段,
但病毒仍持續演變,
近期疫情有再度升溫趨勢,
民眾若出現發燒、咳嗽、
呼吸急促等症狀,應儘速就醫。

另外,
目前A型流感疫情也還在緩升,
張子晏對此表示,
疾管署宣佈自8月24日至9月30日止,
擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件,
有類流感症狀且符合指定條件者,
經醫師臨床評估符合用藥條件後,
可使用公費抗病毒藥劑,
顯示流感疫情在上升。

面對COVID-19和流感夾擊,
年長者等高危險族群,
更是需要注意自身狀況,
加強戴口罩、勤洗手等防護措施。

本文摘自:《部彰訊》

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2026/09/12-1前瞻日記~只有健康能陪自己到最後 #不必複製別人的健康答案 #只有健康能陪自己到最後 #人生下半場重新開機 #販賣焦慮與販賣希望不必複製別人的健康答案 ,健康每天做一點就會慢慢變好。 #文章重點整理重點一:韓柏檉抗癌...
11/09/2026

2026/09/12-1

前瞻日記~只有健康能陪自己到最後

#不必複製別人的健康答案
#只有健康能陪自己到最後
#人生下半場重新開機
#販賣焦慮與販賣希望

不必複製別人的健康答案 ,
健康每天做一點就會慢慢變好。

#文章重點整理
重點一:
韓柏檉抗癌18年,
從病後經驗轉向無框架養生。

重點二:
他主張少爭對錯、多說好,
讓身心關係更柔軟。

重點三:
飲食以在家吃8分、外食2分,
與每天2杯飲品為核心。

人生中場想替自己重新開機,
不是換一套更嚴格的養生法,
而是先把框架拿掉。

台北醫學大學名譽教授韓柏檉
2008年確診肝癌,切除19公分腫瘤,
歷經25次化療與12次放療,
18年走下來,
他把近年受到重視的生活方式,
從醫學拉回日常:
“真正能陪我們到最後的只有健康。”

生病後變溫柔,
不花力氣爭對與錯。

聯合線上「U好學學習節」
上週六在台北松山文創園區
舉辦「人生中場 重新開機日」,
韓柏檉以「韓教授的逆轉人生,
青春不老秘笈」為題開講。

常有人問他,
生病前後最大的差別是什麼?
他的答案竟然不是飲食清單,
而是「我現在變得很溫柔」。

韓柏檉說,
許多人半輩子花在爭對錯的力氣,
如今換成一個字:好。

老公跟你說什麼,你就說好;
孩子跟你說什麼,你就說好;

因為你說好之後,
你就會愈來愈好。

曾有學生半信半疑照做,
和老闆長期的緊繃關係當場鬆開,
換來彼此相處舒服的感覺。

外食不必全戒每天兩杯健康飲品,
韓柏檉每天早上固定喝兩杯飲品。

同一套邏輯用在餐桌上,
是韓柏檉這幾年提倡的無框架料理。

食材與作法不必精準,
冰箱有什麼就搭什麼,
一鍋一鍋亂煮,卻好吃美味。

韓柏檉介紹,
他每天早上固定兩杯飲品,
一杯蔬果汁、一杯加了堅果穀物,
以及蛋白質的養生粉,
一天吃進的食材種類就有50種。

外食也不必全戒,
在外面吃2分,在家裡吃8分,
用比例平衡比一次全改容易。

他把日常目標簡化成:
抗發炎、抗氧化、抗糖化,
再顧好腸道,其餘交給趨吉避凶:
知道高溫油炸、加工食品與精緻糖,
會讓身體發炎,就盡量少吃。

運動也沒有門檻,一週打3次網球,
在家鋪張墊子做瑜伽,
任何方式都能活動筋骨。

人生重新開機不需改變所有生活;
現在的健康資訊多半在做兩件事:
販賣焦慮與販賣希望。

派別太多、說法互相矛盾,
反而讓人更不敢行動。

把框架拿掉,
正是為了找回自己的節奏。

與其追求一套100分卻做不久的方法,
不如先找到一個60分、80分,
卻能每天持續的方法。

不必一次改變所有生活,
從今天做得到的一件事開始,
就是替人生下半場重新開機的起點。

本文摘自:《元氣網》

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2026/09/11-1前瞻日記~得糖尿病幾乎等同得心臟病 #三病共治的整合照護模式 #得糖尿病幾乎等同得心臟病 #血管壁像是一座垃圾掩埋場 #壞膽固醇經年累月不斷堆積 #全球治療糖尿病趨勢控糖不再是唯一目標,保護心臟才是王道。 #文章重點...
10/09/2026

2026/09/11-1

前瞻日記~得糖尿病幾乎等同得心臟病

#三病共治的整合照護模式
#得糖尿病幾乎等同得心臟病
#血管壁像是一座垃圾掩埋場
#壞膽固醇經年累月不斷堆積

#全球治療糖尿病趨勢
控糖不再是唯一目標,
保護心臟才是王道。

#文章重點整理
重點一:
糖尿病患者的心血管風險,
幾乎等同已有心臟病者。

重點二:
治療重心已從單看HbA1c,
轉向心血管與器官保護。

重點三:
GLP-1與SGLT2可降風險,
健保已給付高風險糖友。

“如果得糖尿病,
幾乎就等同得了心臟病。”
這句話或許會讓人感到震驚,
但這正是近年來心臟科與內分泌科
醫師不斷呼籲的臨床共識。

新光醫院心臟內科
主治醫師洪惠風指出,
血管壁像是一座垃圾掩埋場,
壞膽固醇經年累月不斷堆積,
當累積到一定程度時,
發病機率就大幅提升。

糖尿病是系統性的血管病變,
悄悄地侵蝕著全身的大小血管,
當糖尿病患者血管內皮,
長期浸泡在高糖環境中,
會讓動脈硬化的速度被按下快轉鍵,
各種血管疾病提早發生,
心臟與腎臟都是這場全身性災難中,
最早發出警訊的器官。

從“控糖達標” 到“心血管風險管理” ,
洪惠風指出,
一項經典研究將人群分為四組:
1.無糖尿病無心臟病
2.有糖尿病無心臟病
3.有心臟病無糖尿病
4.兩者皆有

結果發現,
有糖尿病但還沒得心臟病的人,
日後發生心肌梗塞、中風,
甚至死亡的風險曲線,
與已經有心臟病,
但沒糖尿病的人完全重疊;

也就是說,當得到糖尿病時,
心臟病的風險,
就跟那些已經得到心臟病一模一樣,
所以糖尿病,被認為是“等同心臟病”。

他表示,過去糖尿病治療的成敗,
幾乎看糖化血色素(HbA1c)有無達標。

然而,就算用傳統藥物,
把血糖數字控制得再漂亮,
也未必能有效減少心臟病的危險;
這代表著,單純盯著血糖數字,
可能錯失保護心血管的黃金時機。

近年來,全球治療指引已徹底翻轉,
除歷史悠久的Metformin雙胍類藥物,
以GLP-1受體促效劑(俗稱瘦瘦針),
與SGLT2抑制劑(排糖藥)為首的
新一代藥物,
被證實具有超越降糖本身的
“器官保護” 效果。

國際大型臨床研究證實,
GLP-1受體促效劑,
降低第二型糖尿病患者,
重大心血管事件風險達20%。

即使患者體重沒有明顯下降,
其心血管事件發生率依然顯著降低,
顯示其保護機制並非單純來自減重,
可能與改善血管周邊脂肪功能,
以及減少發炎等機轉有關。

#重大心血管事件糖友
#健保給付已接軌國際
健保署已將GLP-1納入曾發生重大心血管事件之第二型糖尿病患者給付範圍,
讓符合條件的患者,
有機會於第二線即及早使用GLP-1,
強化器官保護。

此項政策與國際治療指引,
以及趨勢充分接軌,
讓高風險族群有機會及早接受
兼顧血糖控制與器官保護的治療,
雖GLP-1和SGLT2健保只能擇一給付,
但對病人已是一大福音。

糖尿病控制不佳的時間越久、越差,
血管的傷害就越早出現,
糖尿病對身體的損害是有配額的,
即使後來改變生活習慣,
早期造成的損傷也難以完全抹去。

因此,
及早啟動有器官保護功能的藥物治療,
對長期預後至關重要。

洪惠風最後以「血管不好,
尿先知」來形容心臟、
腎臟與血管之間密不可分的關係。

腎絲球本身就是微血管,
當血管系統出問題,
蛋白尿往往是早期徵兆。

糖尿病、心臟病、腎臟病,
三者互為因果,形成惡性循環。

因此,
現代治療策略已不能「頭痛醫頭」,
而必須採取糖、心、腎共治
(CKM症候群)的整合照護模式;

養成規律運動、健康飲食生活型態,
並定期進行血壓、血糖、血脂
的早期篩檢,
是避免走上心血管疾病這條
不歸路的不二法門。

本文摘自:《元氣網》

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2026/09/10-1前瞻日記~攝護腺癌早期無明顯症狀 #正子掃描揪攝護腺癌 #攝護腺癌早期無明顯症狀 #攝護腺癌是台灣男性癌症第三名 #攝護腺癌死亡率在台灣排名第六60歲吳先生因頻尿、排尿困難就醫,初期切片呈良性,但是攝護腺特異抗原(P...
09/09/2026

2026/09/10-1

前瞻日記~攝護腺癌早期無明顯症狀

#正子掃描揪攝護腺癌
#攝護腺癌早期無明顯症狀
#攝護腺癌是台灣男性癌症第三名
#攝護腺癌死亡率在台灣排名第六

60歲吳先生因頻尿、排尿困難就醫,
初期切片呈良性,
但是攝護腺特異抗原(PSA)數值異常,
原本以為只是攝護腺肥大,
追蹤期間PSA數值卻持續上升。

安排正子攝影後,
在攝護腺正前方發現可疑病灶,
再次切片確診為第二期攝護腺癌,
及早接受攝護腺切除手術,
術後恢復良好。

台北慈濟醫院泌尿科醫師周奕儒表示,
攝護腺癌是台灣男性癌症第三名,
每10萬人約43.9人被診斷為攝護腺癌,
死亡率則排名第六。

攝護腺癌早期通常沒有明顯症狀,
若腫瘤局部侵犯較多,
可能出現頻尿、夜尿、
排尿困難、血尿等症狀;
如果發生骨頭轉移,
可能造成骨頭疼痛。

傳統攝護腺癌檢查,
包括肛門指診與PSA抽血檢查,
若腫瘤較小、位置較前,
指診不容易摸到;

PSA是重要篩檢指標,
卻可能受攝護腺肥大、攝護腺發炎、
尿滯留影響而升高。

當PSA偏高,
醫師通常會依病況進一步安排
攝護腺切片或核磁共振檢查。

周奕儒說明,
臨床上常以核磁共振,
搭配超音波融合切片,
但並非所有攝護腺癌,
在核磁共振上都有典型表現;

有些病灶不明顯、
或同時出現多個可疑區域,
就會造成切片判斷困難。

攝護腺特異性膜抗原正子攝影
(PSMA PET)
是近年應用在攝護腺癌診斷的
新型影像檢查,
偵測癌細胞特定受體,
協助醫師更精準判斷病灶位置,
並搭配電腦斷層、切片進行確診。

國外研究指出,單獨使用核磁共振,
診斷準確度約83%,結合PSMA PET,
準確度可提升至97%。

周奕儒指出,
攝護腺癌發生原因目前未完全明確,
醫學上認為與基因突變有關,
可能是先天遺傳或後天突變。

除了有家族史者,代謝症候群、
肥胖也增加攝護腺癌發生和死亡率,
建議男性50歲起接受PSA檢查;

如果有家族史者,
建議提早至45歲,
每年檢查一次。

本文摘自:《中時新聞網》

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