01/09/2025
【連法官都拿國稅局沒轍！中小型醫療院所面對的困難】
最近，一名女法官因為無法將不孕症手術費用列入所得稅扣除額，經過六年的官司，最終敗訴。原因是她的就診診所未獲得財政部認定為「會計紀錄完備正確之醫療院所」，這也讓大家很疑惑，全台灣到底有幾間「會計紀錄完備正確之醫療院所」?要取得這個資格到底有多困難?
🌟中小型診所的痛點：醫療現場混亂，會計流程難以跟上
在大多數中小型診所，醫療現場的工作量往往非常繁重，患者數量多，診療流程繁瑣。每一位醫師、護士與醫療行政人員都需要處理大量病患，並且兼顧各種繁瑣的行政與報表工作。這樣的高壓工作環境使得任何一個環節的疏漏或溝通不清，都可能導致後端的會計與稅務流程出錯，進而失去「會計紀錄完備」的資格，無法享受減稅等優惠。
實際案例：
之前某個婦產科診所，由於孕婦的寶寶很害羞，不願意讓醫生看清楚，導致同一名孕婦在不同時間多次預約超音波檢查，在稅局的查核中被懷疑漏報收入。
同樣的情況，也常出現在其他醫療機構，特別是人力短缺的情況下，忘記收款、填錯病人資料、忘記開收據、重複開收據...等，這樣的錯誤常常會讓診所陷入麻煩，或甚至誤認為診所故意避稅。
💸無法承擔繁瑣的會計與稅務負擔
這些錯誤往往不是醫療人員故意為之，而是在高壓、繁忙的工作環境下，因為缺乏良好的會計管理系統，造成了不必要的疏漏。對中小型診所而言，維護符合「會計紀錄完備」的規範，意味著必須投入大量時間與資源。醫療院所的經營者與員工無法專注於病人的醫療需求，也無法處理繁瑣的稅務與會計工作，這無疑是巨大的負擔。
💼醫療院所的努力：管理與流程優化
醫療院所也必須在內部流程和管理上做出努力。為了避免類似的稅務問題，診所可以積極引進專業的管理系統、對員工的會計與稅務知識進行培訓、優化內部控制流程、提升醫療與行政兩部門人員的協調效率。這不僅能避免錯誤和提升會計紀錄完備率，還能提高診所的運營效率和醫療服務品質。
👨💼尋求專業會計師協助，避免錯誤與風險
為了避免因為這些錯誤而失去稅務優惠資格，或者陷入稅務爭議，醫療院所應該積極尋求專業的會計師協助。專業會計師不僅能協助診所行政同仁處理繁瑣的會計流程，還能提高合規程度，降低錯誤風險，避免遭遇不必要的稅務爭議。
📢希望政府不要局限於形式，應給予實質獎勳
然而，光有規範和要求並不足夠，政府應該正視中小醫療院所面對的實際困難。現行的「會計紀錄完備」認定制度，將大量資源要求放在診所的帳目處理上，無形中加重了其運營負擔。呼籲政府在制定政策時，能夠更靈活地考量這些中小型診所的實際情況，並對那些努力達到標準的診所提供實質獎勳和資源支持，例如：提供合規的醫療院所稅務獎勵或是簡化相關申報流程，而非僅僅局限於形式上的要求。只有這樣，才能真正促使醫療院所更有效地達到會計紀錄完備的目標，保障病患及診所的權利。
🏥小結
中小型診所面臨的困難不僅是醫療技術，還包括繁瑣的會計和稅務工作。若不能及時處理，錯誤的記錄可能會對診所帶來極大的風險。尋求專業的會計師協助，能夠大大減少這些風險，並幫助診所更專注於病患照護，提升營運效益。也希望政府能更加關注並解決中小型醫療院所所面臨的現實問題，為其提供更多支持，幫助減少稅務負擔，讓診所能夠專注於改善醫療服務，對抗少子化與健保壓力。
