03/09/2026
市場收盤了，身體卻還在盯盤：證券操盤手的壓力，已經一路反映到代謝體
引用張家銘醫師Facebook 貼文9/4/2026
#張家銘醫師
我最近幫一位從事證券操盤工作的陳先生做健康分析。他來找我的主要原因，是睡眠不穩，而且即使睡了一晚，早上醒來還是覺得疲倦。
每天一坐到螢幕前，他就要盯著市場快速跳動的數字，價格一有變化，就要在很短的時間內判斷、決策。除了盤面，他還要隨時注意國際新聞、政策、戰爭、利率、匯率，甚至某一句重要人物的談話，都可能立刻影響市場。
這種工作的壓力，在於大腦和身體幾乎一整天都處在「隨時要反應」的警戒狀態。市場收盤了，大腦卻不一定真的跟著收盤。
久了以後，生活也開始改變。工作一忙，第一餐常常拖到下午，幾乎都是外食，飲食也不均衡。晚上明明很累，腦袋卻停不下來，目前甚至需要安眠藥和退黑激素幫助睡眠，但醒來還是累。
所以我看到的已經不只是工作壓力，而是心理壓力慢慢改變了睡眠、吃飯、活動和生理時鐘，最後變成身體每天都要承受的生理壓力。
身體功能正常，代謝卻很吃力 細胞暫時努力撐住
如果只看一般檢查，他其實還不錯。肝功能正常、腎功能正常，血糖和胰島素敏感性很好，目前沒有明顯全身性發炎，甲狀腺功能也穩定。
可是把鏡頭拉到代謝體，畫面就不太一樣。
代謝體可以幫我們看看，細胞每天拿來產生能量、製造神經訊號、維持細胞膜、抗氧化和修復的原料，目前夠不夠、穩不穩。
他的結果不是只有一個代謝物偏低，而是很多代謝節點一起偏低。
白胺酸、異白胺酸、纈胺酸等支鏈胺基酸偏低，代表肌肉與能量恢復所需原料不足。
苯丙胺酸、酪胺酸、色胺酸也偏低。這些和多巴胺、正腎上腺素、血清素、褪黑激素等神經相關路徑的上游原料有關。
另外，麩醯胺酸、麩胺酸、甘胺酸、焦麩胺酸、甲硫胺酸、牛磺酸也出現偏低，和神經功能、抗氧化、細胞修復及代謝調節都有關。
膽鹼偏低，和細胞膜原料有關；肉鹼偏低，和脂肪酸進入粒線體產生能量有關；部分能量代謝節點也偏低。
所以我看到的不是「缺一種營養素」，而是一整群和神經、能量、抗氧化、修復有關的原料，都呈現比較不足的方向。
這很像一家工廠現在還能正常出貨，所以肝腎、血糖看起來都正常，但倉庫裡很多原料已經開始不足，員工卻還天天加班。
短時間身體還能維持，但如果這種狀態長期持續，就值得提早處理。
尿液神經傳導相關代謝，也看到相同方向的訊號
另外一份尿液神經傳導相關檢測中，麩胺酸偏低，γ-胺基丁酸（GABA）位在正常低端；和多巴胺代謝有關的高香草酸（HVA）偏低，和正腎上腺素、腎上腺素代謝有關的香草扁桃酸（VMA）也偏低。
所以她的情況是，從神經傳導所需的上游原料，到部分下游代謝物，都看到缺乏的情況。
這讓我們更值得回頭處理真正的上游問題：高壓、睡眠不足、長時間延後進食、營養供應不穩定與恢復不足。
壓力要分成兩條線，心理壓力和生理壓力
這個案例最重要的觀念，就是壓力要分開看。
第一條是心理壓力。市場的不確定、損益、突發新聞和決策責任，很難完全消失，也不可能因為壓力大就叫他辭職。
第二條是生理壓力。睡眠不足、長時間空腹、營養不規律、久坐和缺乏恢復，都會變成細胞每天承受的背景壓力。
心理壓力短時間拿不掉，我們就先處理比較能改變的生理壓力。
基因背景也提醒我們，維生素D與大腦環境要特別注意
除了代謝體之外，他的全基因分析也提供了另一個值得注意的方向。他帶有VDR，也就是維生素D受體相關的基因變異，而目前維生素D濃度只有約13 ng/mL，已經明顯偏低。維生素D除了和骨骼有關，也參與免疫調節、神經功能與發炎反應，所以這一項我會優先補回適當範圍，並且之後重新抽血追蹤，而不是只把它當成一般營養不足。
另外，他也帶有APOE相關基因變異。APOE和脂質運輸、大腦神經細胞環境以及神經發炎反應都有關。基因變異本身不代表將來一定會發生失智或其他腦部疾病，但對一個長期高壓、睡眠又不穩定的人來說，它會提醒我們更早注意大腦每天生活的環境。
所以在他的健康管理裡，我不只想改善疲倦和睡眠，也會特別注意維生素D、睡眠品質、規律運動、血脂與血管健康、血糖穩定，以及減少長期慢性發炎。這些事情看起來很日常，其實都在共同影響神經細胞每天所處的環境。
尤其對有APOE相關風險背景的人，我更希望在還年輕、器官功能都很好的時候，就把這些可以改變的因素先照顧好。目的不是因為看到基因就擔心未來，而是利用基因提早知道，哪些健康環節值得我們比別人更早、更認真地保養。
第一步，先把偏低的胺基酸原料補回來
他的代謝體裡，白胺酸、異白胺酸、纈胺酸偏低，苯丙胺酸、酪胺酸、色胺酸也偏低，代表肌肉恢復、能量利用以及神經傳導相關的上游原料都值得優先注意。
所以調整重點不是單純「多吃一點」，而是把蛋白質分散到白天。第一餐不要一路拖到下午，可以在上午先補進蛋、無糖豆漿、優格、魚、雞肉或豆製品，午晚餐再穩定補充蛋白質。
我不會因為某一個胺基酸低，就立刻大量補單一胺基酸或BCAA。更重要的是先改善進食時間、總熱量和蛋白質來源，看看整群胺基酸能不能一起回升。
第二步，針對抗氧化、修復和細胞膜原料不足做調整
他的麩醯胺酸、麩胺酸、甘胺酸、焦麩胺酸、甲硫胺酸和牛磺酸都有偏低，代表和穀胱甘肽、抗氧化、細胞修復相關的代謝環境值得加強。
這一部分，我會從食物多樣性著手，增加魚、蛋、豆類、深綠色蔬菜、十字花科蔬菜、堅果和全穀類，讓胺基酸、含硫營養素和微量營養素一起補進來。
另外，他的膽鹼也偏低，所以蛋黃、魚類、黃豆等膽鹼來源會特別重要。這些營養素共同參與細胞膜、神經訊號和修復，不需要只追著單一紅字補充。
第三步，針對能量代謝不足，把肉鹼、活動和睡眠一起處理
他的肉鹼偏低，部分能量代謝節點也偏低。這時候我會同時看兩件事情：原料夠不夠，以及細胞有沒有真正使用這些原料。
飲食上可以增加魚、蛋、肉類等天然肉鹼來源；活動上避免一整天坐著，每60到90分鐘起身活動，餐後走10到15分鐘，並逐漸加入適合的肌力訓練。
睡眠同樣很重要。因為再好的營養，如果每天睡眠恢復不足，細胞仍然長期處在高消耗狀態。
所以整個調整不是「缺什麼補什麼」，而是根據代謝體看到的異常，把胺基酸原料、抗氧化修復、細胞膜和能量代謝這幾條路一起整理。
幾週後先看疲倦、睡眠、下午精神和運動恢復；幾個月後如果需要，再重新看代謝體。真正希望看到的是原本偏低的幾個代謝群一起往好的方向走，代表細胞工作的環境真的開始改善。
細胞生理壓力解除後，心理壓力也會比較容易處理
心理壓力當然還是要調，但可以從很小的地方開始。
例如開盤前幾分鐘慢呼吸，每60到90分鐘短暫離開螢幕，收盤後把今天已經完成和明天再處理的事情寫下來。
讓工作有開始，也有結束。
當睡眠比較好、營養和能量供應比較穩，大腦本身處在比較好的生理環境裡，人通常也會更有餘裕面對無法避免的工作壓力。
所以我的方向很簡單：
心理壓力慢慢調，生理與細胞壓力現在就開始降。
現在就是最值得調整的時間
這個案例最大的好消息，是他的肝、腎、血糖、甲狀腺和很多一般臨床數值現在都還很好。
這代表身體還有很大的調整空間。
我們不用等到血糖升高、肝腎功能下降，才開始健康管理。
現在睡眠已經變差、疲倦已經出現、生活節律已經混亂，代謝體又看到神經、能量和修復相關的多個節點偏低，這就是很值得提早介入的時間。
前幾週先看睡眠、吃飯時間、下午精神和疲倦；幾個月後，如果生活方式真的穩定，再依需要重新看代謝體。
真正希望看到的，是人先變得比較有精神、睡得比較有恢復感、工作後沒有那麼累，接著原本偏低的神經、能量和修復相關代謝物也整群往好的方向走。
從系統醫學的角度，我最希望做到的，就是在疾病真正出現以前，先看見身體正在偏離的位置，再把健康軌道慢慢拉回來。
市場每天還是會波動，我們不一定能改變外面的市場，但可以把身體裡面的環境慢慢調穩。
最後真正希望做到的是：
市場可以波動，但身體不需要每天跟著一起波動。
