13/11/2024
曾有一名18-19歲的大學生，173公分，110公斤，從小胖到大。天天吃漢堡、薯條、薯餅，也天天喝全糖飲料，不喜歡喝水。忙碌的課業壓力也讓他沒有時間運動。經過抽血發現，他的血糖超高，糖化血色素高達9！血脂、尿酸、肝功能都紅字，活生生把自己吃出糖尿病。
而影響胰島素阻抗的五種重要風險因子，他全都中：
#不良飲食習慣與肥胖
高加工碳水化合物、含有添加糖的食品會直接影響血糖，糖尿病患者應選擇低GI的食物(GI值 ≤55)並控制攝取總量，因為過量還是會影響血糖和體重。
#缺乏運動
除了脂肪，肌肉相對不夠或代謝不夠也是胰島素阻抗的重要原因。增加運動量可以提高身體對胰島素的敏感性，同時將葡萄糖轉化為能量運用。
#遺傳因素
如果家族中有糖尿病病史，罹患糖尿病的風險會明顯增加，特別是第二型糖尿病。另外，若母親有妊娠糖尿病，出生體重過高或過低都有可能增加糖尿病風險。
#壓力與賀爾蒙
心理壓力會引發兒茶酚胺的釋放和葡萄糖皮質素濃度上升，增加對胰島素的需求和阻抗。糖皮質激素通過刺激糖原新生並導致肝醣耗盡來發揮作用，它抑制肌肉和白色脂肪組織吸收和利用葡萄糖，使高血糖成為最普遍且迅速出現的副作用。
#環境因素
環境荷爾蒙與β細胞功能和胰島素分泌功能紊亂有關。比如，砷已被證實通過多種機制破壞β細胞功能，包括影響粒線體功能障礙和增加氧化壓力，以及通過改變血清素代謝途徑。甚至空氣污染也會使脂肪組織中的發炎和炎症標誌物表現增加。
